庄传经
- 作品数：20 被引量：152H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院乳腺科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留乳房手术在早期乳腺癌治疗中的应用被引量：7
- 2001年
- 目的 :研究规范病例的选择、手术的范围及术后辅助治疗的方式 ,使早期乳腺癌的保乳治疗取得良好的局部控制水平、生存率及生活质量。方法 :1995年 10月— 2 0 0 0年 2月 ,对 78例早期乳腺癌病例实施了保乳治疗。手术指征 :肿瘤最大直径≤ 3cm ,周围型肿块 ,年龄≤ 6 5岁 ,病人有保留乳房的意愿 ,乳房足够大 ,以保证术后有良好的外形。手术方式为肿块广泛切除加腋淋巴结清扫 ;肿块位于乳腺外上象限者 ,原发灶与腋窝行整块切除。术后常规行辅助放疗及化疗。结果 :手术标本各个切缘的组织病理切片检查未发现肿瘤累及。 13例为导管内癌 ,9例特殊型浸润性癌 ,5 6例为浸润性导管癌 ;8例患者腋淋巴结发现癌转移 ,中位淋巴结转移个数为 3个 (1— 8)。中位随访时间 2 2个月。尚无局部及区域复发的病例。有 1例远处转移 ,转移部位是胸膜 ,手术至转移间期 30个月。对40名保乳治疗满一年的病例行乳房外形的随访 ,两侧乳头水平高度相差 >3cm有 7例 (17.5 % ) ,两侧乳房下皱褶水平高度相差 >3cm有 3例 (7.5 % ) ,两侧乳头与胸骨中线距离相差 >1.5cm有 2例 (5 % )。结论 :规范的广泛切除、腋淋巴结清扫及术后辅助放疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键措施 ,可使局部复发率降低 ;同时保乳治疗后大多数病例能够保持良好的乳房?
- 吴炅邵志敏张家新张亚伟庄传经张锡珍陆劲松韩企夏沈镇宙
- 关键词：乳腺癌保留乳房手术术式手术范围
- Sonic Hedgehog信号通路与乳腺癌抑癌基因LKB1的相互影响被引量：2
- 2012年
- 目的:研究环靶明(cyclopamine)抑制Sonic Hedgehog(SHH)信号通路后,转染LKB1基因的乳癌细胞的凋亡、周期及信号通路相关基因表达的改变。方法:抑癌基因LKB1转染人乳腺癌细胞MDA-MB-231,分MDA-MB-231组(231组)和转染LKB1基因的MDA-MB-231(LKB1组)两组,每组分别采用0,5×10-6mol/L,10×10-6mol/L,20×10-6mol/L 4种浓度的环靶明处理细胞,各小组细胞分别采用流式细胞仪检测细胞凋亡和周期,用RT-PCR法和Western blot法检测Sonic Hedgehog信号通路相关基因Shh、Smo、Ptch、Sufu、Hip及LKB1的mRNA和蛋白表达水平。结果 :在LKB1组和231组中,各小组细胞的凋亡率变化与Sonic Hedgehog相关基因Shh、Smo表达变化一致,随环靶明浓度增大凋亡率增加、基因表达受抑制,在环靶明浓度达10×10-6mol/L时变化最明显,且LKB1组较231组的变化更为明显。在231组中,各小组细胞周期变化与Sonic Hedgehog相关抑制基因Sufu、Hip表达变化一致。而在LKB1组中,各小组细胞周期与抑制基因Sufu、Hip表达变化均无明显差异。在231组中,各小组抑癌基因LKB1的表达随药物浓度增加渐增强。Ptch表达在两组均无明显变化。结论 :抑癌基因LKB1可协同Sonic Hedgehog信号通路抑制剂环靶明促进乳腺癌细胞凋亡,调控细胞周期,推测其机制可能是通过如上信号通路相关基因表达变化而实现。信号通路抑制剂环靶明可提高乳腺癌细胞抑癌基因LKB1的表达,推测此也是信号通路抑制剂降低癌细胞活性机制之一。
- 成小林蒋蓓琦李正东傅韵庄志刚庄传经
- 关键词：乳腺癌HEDGEHOG信号通路LKB1基因
- 2364例乳腺癌术后放疗的评估被引量：1
- 1996年
- 长期以来对乳腺癌根治性手术后辅助放射治疗是否可以减少局部复发,防止远处转移从而提高生存率,还存在着争论。本文分析上海医科大学肿瘤医院1961～1990年间手术治疗的乳腺癌术后放疗与否与预后及局部复发的关系,从而探讨术后辅助放疗在乳腺癌根治性手术后的价值。
- 沈镇宙张锡珍韩企夏庄传经潘天锡夏川江
- 关键词：乳腺癌预后复发放射疗法外科手术
- 氨基导眠能治疗晚期乳腺癌21例初步报道被引量：2
- 1987年
- 氨基导眠能原是作为抗抽搐的药物,在应用中发现其具有抑制肾上腺皮质激素合成的作用,造成肾上腺皮质功能的不足,起到类似肾上腺切除的效果。文献报道应用于绝经期后妇女乳腺癌有较好的疗效。我院于1984年起应用汽巴-嘉基药厂生产的氨基导眠能(Orimeten)治疗21例晚期乳腺癌,现报道于下。
- 沈镇宙韩企夏庄传经
- 关键词：有效率晚期乳腺癌三苯氧胺
- 转染LKB1基因乳腺癌细胞与胚胎发育信号通路及cAMP/PKA通路的关系被引量：1
- 2011年
- 目的探讨抑癌基因LKB1与胚胎发育(Sonic Hedgehog,SHH)信号通路、cAMP/PKA信号通路之间的相互关系。方法抑癌基因LKB1转染人乳腺癌细胞MDA-MB-231,分MDA-MB-231组(231组)和转染LKB1基因的MDA-MB-231(LKB1组)两组,每组分别采用0、5×10-6、1×10-5、2×10-5 mol/L等4种浓度的SHH信号通路抑制剂环靶明(cyclopamine)作用于细胞,各小组细胞分别用RT-PCR法和Western blot法检测SHH信号通路相关基因SHH、Smo的mRNA表达水平和蛋白表达水平,用cAMP、PKA试剂盒检测cAMP、PKA数值水平。结果 LKB1组的细胞通过不同剂量环靶明抑制后,SHH信号通路相关基因SHH、Smo的mRNA和蛋白表达水平相应较231组明显抑制,且与环靶明剂量呈正相关,抑制效果在环靶明浓度为10×10-6 mol/L时最明显,继续增加环靶明浓度到20×10-6 mol/L,抑制效果保持不变。231组和LKB1组中细胞的PKA和cAMP数值均随环靶明浓度增加而增高,至10×10-6 mol/L时达到最高,继续增加环靶明浓度到20×10-6 mol/L,两组中的PKA和cAMP数值保持不变。在相同环靶明浓度下,LKB1组中PKA和cAMP数值高于231组中相应数值。结论抑癌基因LKB1协同环靶明抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的SHH信号通路的同时亦协同增加cAMP/PKA信号通路的表达,且在环靶明浓度为10×10-6 mol/L时效果最明显;推测存在LKB1-SHH-cAMP/PKA通路。
- 成小林李正东蒋蓓琦庄志刚庄传经
- 关键词：LKB1基因乳腺癌
- 妊娠哺乳期乳腺癌被引量：11
- 2001年
- 发生于妊娠哺乳期的乳腺癌较少见 ,约占全部女性乳腺癌发病率的 1%～ 2 % ,目前尚无证据表明妊娠和哺乳与乳腺癌的发病及病程有关系。妊娠前的乳腺检查是很重要的 ,对实质性肿块在乳腺充血前作活组织检查。虽然妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床分期较晚 ,但和相同年龄的非孕患者比较 ,生存率没有明显的差异。治疗性流产手术仅在个体中采用 ,因为那些患者需要化疗和放疗 ,且化疗和放疗对发育中的胎儿是有影响的 ,而延迟治疗对母亲来说又是有害的。早期患者乳腺癌治疗 2年后可再次妊娠 。
- 庄志刚庄传经
- 关键词：妊娠哺乳期乳腺癌
- 长春瑞滨和表阿霉素联合新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床研究被引量：14
- 2006年
- 目的评估长春瑞滨和表阿霉素的联合新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中的临床疗效和毒性反应.方法2001年9月至2004年12月,158例经空芯针活检组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌患者在术前接受新辅助化疗,方案为长春瑞滨25 mg/m^2（第1、8天）,表阿霉素60mg/m^2（第1天）,每3周为1个疗程共3个疗程.结果原发病灶临床有效率为81.6%,其中23.4%（37/158）达到临床完全缓解（cCR）,58.2%（92/158）达到临床部分缓解;疾病稳定（SD）16.5%（26/158）,疾病进展（PD）1.9%（3/158）.病理完全缓解29例（18.3%）,其中15例术后标本未见肿瘤残留,14例仅残留原位癌组织.68例新辅助化疗前区域淋巴结细针穿刺活检阳性的病例,化疗后18例（26.5%）手术标本中未见区域淋巴结转移.最常见的毒性反应包括中性粒细胞减少症、脱发和恶心呕吐,共有111例患者（70.3%）发生3～4度中性粒细胞减少症.无因新辅助化疗引起的败血症和死亡病例.结论长春瑞滨和表阿霉素的联合新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中疗效显著且耐受性良好.
- 陈灿铭沈坤炜柳光宇吴炅陆劲松庄传经韩企夏刘邦令邵志敏沈镇宙
- 关键词：局部晚期乳腺癌新辅助化疗表阿霉素
- PT_2N_0M_0乳腺癌治疗方案的成本效果分析被引量：1
- 1997年
- 目的对区域淋巴结阴性乳腺癌的术后辅助治疗目前存在争议，本研究试从卫生经济学角度为该组患者的临床治疗提供参考。方法选取上海医科大学肿瘤医院１９８８年１月１日至１９９３年１２月１日手术的ＰＴ２Ｎ０Ｍ０的乳腺癌患者共１７２例，按单手术（Ｓ）、术后加三苯氧胺（Ｓ＋Ｔ）、术后加ＣＭＦ辅助化疗（Ｓ＋Ｃ）、术后加三苯氧胺及ＣＭＦ辅助化疗（Ｓ＋Ｔ＋Ｃ）分４组，计算各组５年无瘤生存率（ＤＦＳ）及各组平均每例患者总的费用，后者包括医疗费及误工费。结果Ｓ、Ｓ＋Ｔ、Ｓ＋Ｃ、Ｓ＋Ｔ＋Ｃ４组５年ＤＦＳ分别为９１．３％、９２．９％、８５．９％、８７．８２％（Ｐ＝０．６９１４），而平均每例总费用４组分别为１７７０．４６元、２８１６．８１元、３５２９．５５元、４０８１．９９元（Ｐ＝０．００００）（折算至１９８８年物价水平）。结论无选择性应用术后辅助治疗并不能提高ＰＴ２Ｎ０Ｍ０乳腺癌患者的５年ＤＦＳ及可能的长期生存率，并造成不必要的经济损失及患者生活质量的影响。选择有较高复发危险性的ＰＴ２Ｎ０Ｍ０乳腺癌患者行必要的术后辅助治疗是提高疗效的有效措施。
- 陆劲松沈坤炜沈镇宙韩企夏韩企夏庄传经邵志敏陈大吉
- 关键词：乳腺癌外科手术药物疗法
- 乳头溢液中CA153检测在乳腺癌诊断中的意义被引量：6
- 2005年
- 目的:检测乳头溢液与血清CA153水平,探讨乳头溢液中CA153在乳腺癌诊断中的意义。方法:应用电化学发光法(Elecsys)对150例患者乳头溢液与血清CA153水平检测,并进行对照分析。结果:CA153水平均值在乳腺良性病变组中明显高于正常对照组(P<0.05),乳腺癌组显著高于正常对照组和良性病变组(P<0.01)。乳腺癌组乳头溢液CA153阳性检出率显著高于血清CA153阳性检出率,且P<0.01。结论:CA153检测无损伤、诊断符合率较高,具有一定的临床应用价值。
- 庄志刚余剑敏蒋蓓琦庄传经
- 关键词：乳头溢液CA153乳腺癌
- 去甲长春花碱加表柔比星新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床研究被引量：11
- 2003年
- 目的:了解诺维本加表柔比星(表阿霉素)的联合新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效和毒性反应。方法:2001年9月～2003年2月,76例Ⅱb期至Ⅲb期的局部晚期乳腺癌病人入组本次临床试验。入组病例术前接受的新辅助化疗方案为:诺维本25 mg/m2,第1、8天;表阿霉素60 mg/m2,第1天,每三周为1个疗程,共3个疗程。分别观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶和区域淋巴结的缓解情况,并观察新辅助化疗的毒性反应。结果:原发病灶临床有效率为84.2％,其中完全缓解(CR)19.7％,部分缓解(PR)64.5％,疾病稳定(SD)14.5％,疾病进展(PD)1.3％;病理完全缓解率为14.5％(11/76)。32例化疗前细针穿刺活检明确区域淋巴结转移阳性的病人中,9例(28.1％)术后病理腋淋巴结转移阴性。毒性反应主要为白细胞减少症、脱发和恶心/呕吐,共有39例(54.2％)病人发生了Ⅲ到Ⅳ度的白细胞减少症,但未有因此而发生的败血症和死亡病例。结论:诺维本加表阿霉素的新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著,耐受性良好。
- 陈灿铭沈坤炜吴炅陆劲松庄传经韩企夏刘邦令邵志敏沈镇宙
- 关键词：去甲长春花碱表柔比星化疗晚期乳腺癌
