廖正俭
- 作品数：30 被引量：92H指数：5
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省医学创新课题国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>
- 传统侧脑室枕角穿刺方法的计算机验证与创新被引量：1
- 2019年
- 目的:利用计算机三维重建技术验证传统侧脑室枕角穿刺方法的成功率,并寻找更优的穿刺方向。方法:选取福建省立医院CT检查报告为侧脑室增大的成年患者102例,以其头颅三维螺旋CT的原始资料,利用计算机三维重建技术建立颅骨-侧脑室三维虚拟模型,进行侧脑室大小界定,取枕外隆凸上方6.0 cm,中线旁开3.5 cm为穿刺点,穿刺方向分别指向同侧眉心、鼻根部、眶上缘中点、眼眶外眦,并测量眉心方向上的穿刺深度。结果:利用计算机三维重建技术验证传统侧脑室枕角穿刺方法的成功率,发现穿刺方向朝向眉心成功率高于眼眶中点上缘,比较差异有统计学意义(P<0.05),平均穿刺深度为(42.79±2.80)mm。结论:采用计算机辅助模拟侧脑室枕角穿刺,证实了传统穿刺方法的成功率,并发现穿刺方向为眉心的成功率明显高于眼眶中点上缘,可为临床医师实际操作提供参考。
- 刘宇清杨振杰杨智坤黄绳跃何炳蔚廖正俭
- 关键词：三维重建技术
- 颅脑模型结合侧脑室模拟穿刺网络教学系统在神经外科临床教学中的应用研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨颅脑模型结合侧脑室模拟穿刺网络教学系统在神经外科临床教学中的应用效果。方法选取2018年12月至2019年12月在本科室学习的同一年级年轻医师100人作为研究对象,随机分为A、B两组,每组50人(每人学习时间为1个月)。A组为常规培训组,主要以带教讲解、学员观看为主的传统教学模式。B组为新型线上侧脑室穿刺教学组,利用计算机三维重建技术建立颅脑-侧脑室三维虚拟模型,对B组进行侧脑室解剖及穿刺相关理论教学,利用自主开发的基于个人电脑终端的侧脑室模拟穿刺网络教学系统对B组进行侧脑室穿刺训练及考核,并应用系统记录的培训数据分析教学效果及制定个体化教学方案。最后两组医师在实体模型上进行模拟穿刺,随后进行理论考试、实践技能考试及问卷调查,比较两组间学习效果。结果B组学习效果评分:理论考核成绩(85.7±6.9)分、实践技能考核成绩(94.6±7.2)分;问卷调查结果:理论掌握程度(4.12±0.73)分、操作掌握程度(4.25±0.68)分、信心及兴趣的提升(4.33±0.72)分、对教学方式的评价(4.52±0.66)分,均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用基于模拟穿刺网络教学系统培训的新型教学方法效果显著,可快速提升年轻医师穿刺技术的熟练度和掌握度,激发其兴趣并增强其操作自信。
- 潘儒君林伟黄绳跃洪文瑶廖正俭陈忠仪刘宇清
- 关键词：侧脑室穿刺临床教学
- 术中横窦、乙状窦简易定位方法的临床应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨一种术中横窦、乙状窦简易定位方法的临床应用价值,并总结经验教训。方法选择拟经乙状窦后入路手术的患者31例。利用三维重建技术制作颅骨三维虚拟模型,以二腹肌沟及其颅骨表面延长线为 y 轴,二腹肌沟顶点为原点O,构建直角坐标体系,确定横窦-乙状窦交角(transverse sigmoid sinus junction,TSSJ)的坐标值,指导术中横窦、乙状窦定位和骨瓣成形。最后,分析TSSJ在坐标系中的分布,总结其定位误差值及损伤发生率。结果在虚拟模型坐标系中,右侧16例患者(88.9%)TSSJ分布于右上象限,坐标平均值为(6.24±4.14,17.28±4.64),左侧11例患者(84.6%)位于左上象限,坐标平均值为(-4.1 ± 5.41 ,20.69±6.13)。所有患者术中均准确定位TSSJ,其定位误差值为(0.2~0.5)cm,平均为(0.37± 0.11)cm 。形成骨瓣过程中,2例患者(6.5%)出现横窦、乙状窦损伤,术后均无发生脑脊液漏、皮下积液、感染等相关并发症。结论 通过寻找有效解剖标志,构建直角坐标系,利用三维重建技术确定TSSJ的坐标,这种简易的定位方法有助于术中静脉窦准确定位,减少骨瓣缺损,操作简便有效,值得临床推广应用。
- 洪文瑶刘宇清王健红张文清廖正俭郑诗豪黄绳跃
- 关键词：直角坐标系
- 检测IL-6、NSE评估颅内动脉瘤夹闭术后依达拉奉对患者的脑免疫保护作用
- 2019年
- 目的探讨依达拉奉对颅内动脉瘤夹闭术后患者的疗效及对血清炎症指标(IL-6)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2015年10月～2017年7月在我院神经外科诊治的84例颅内动脉瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例,所有患者均行开颅显微夹闭手术,术后给予常规治疗,研究组在此基础上联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前后的外周血清IL-6、NSE含量及格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果两组病例治疗前及治疗3d后IL-6和NSE水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗7d、14d后,研究组IL-6、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉能有效降低颅内动脉瘤夹闭术后患者血清IL-6与NSE水平,减轻炎症反应,达到良好的神经保护作用,提高患者临床预后。
- 刘慎敏龙瑞斌朱惠廖正俭黄绳跃刘宇清
- 关键词：颅内动脉瘤依达拉奉IL-6NSE神经保护
- 术中实时超声在引导变形侧脑室穿刺术中的应用价值(附19例报告)被引量：2
- 2019年
- 目的分析超声在实时引导变形移位侧脑室穿刺术中的应用价值。方法对19例重型颅脑损伤合并脑疝患者,术中利用超声实时引导进行侧脑室穿刺术。对这些患者的引流管到位以及相关并发症的发生情况作回顾性分析评估。结果 19例(100%)患者均成功置入侧脑室引流管,其中16例(84.2%)首次穿刺即成功置管,3例(15.8%)需再次穿刺;术后1例(5.3%)出现颅内感染并发症,无穿刺相关血肿。结论术中超声实时引导变形移位侧脑室穿刺,不仅安全有效,而且操作简便,值得推广应用。
- 洪文瑶赵建祥王开宇刘宇清廖正俭黄绳跃
- 关键词：实时超声脑室穿刺
- 3D打印技术在蝶骨嵴脑膜瘤切除术中的应用价值被引量：15
- 2017年
- 目的:研究3D打印技术在蝶骨嵴脑膜瘤手术中的应用价值。方法:选取福建省立医院2016年9月至2016年12月经头颅MRI及螺旋CT扫描发现的蝶骨嵴脑膜瘤患者5例,利用颅脑螺旋CT增强扫描的DICOM图像,针对颅骨、血管及肿瘤,分别进行数据信息的提取和重建,并在同一坐标系下实现装配融合,建立三维复合虚拟模型,再经3D打印技术制作出3D实体模型,于术前、术中参考。结果:成功重建5例患者的蝶骨嵴脑膜瘤三维复合虚拟模型,并制作出实体解剖模型,模型清晰显示颅骨、肿瘤及其与毗邻血管的位置关系,将其应用于术前规划与术中参考,5例患者手术均获得成功。结论:基于3D打印技术的蝶骨嵴脑膜瘤三维复合虚拟模型及其实体解剖模型在优化手术预案、提高肿瘤切除率、减少手术损伤等方面具有重要意义。
- 刘宇清何炳蔚黄绳跃杨智坤庄江惠陈明武陈寿廖正俭
- 关键词：蝶骨嵴脑膜瘤
- 不同他汀药物对慢性硬膜下血肿治疗的效果对比研究
- 2020年
- 目的探讨不同他汀药物对慢性硬膜下血肿治疗的效果。方法以2018年1月~2019年1月与我院治疗的收治的60例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用辛伐他汀进行干预,研究组采用阿托伐他汀进行干预,对比两组患者治疗有效率、血肿消失时间以及不良反应的差异。结果两组患者血肿治疗有效率为96.7%(研究组)和80.0%(对照组),研究组治疗有效率较对照组更高(P<0.05);研究组血肿吸收时间较对照组更短(P<0.05),ADL-BI评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率为6.7%(研究组)和26.7%(对照组),研究组不良反应发生率较对照组更低(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿见效快,可缓解患者病痛,且副作用较小。
- 陈忠仪张文清洪文瑶廖正俭林伟刘宇清潘儒君袁苏涛
- 关键词：他汀药物慢性硬膜下血肿阿托伐他汀辛伐他汀
- 动态超声评估在颅内占位性病变手术中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨动态超声评估在颅内占位性病变手术中的临床应用。方法:回顾分析2015年11月至2016年11月福建省立医院收治的22例颅内占位性病变并行神经外科手术治疗患者的临床诊疗资料,分析手术过程应用动态超声检查实时评估病灶位置及大小,辅助判断病变性质,探查病灶切缘及残留状态等的临床应用价值。结果:动态超声检查能准确定位颅内占位性病变,动态评估手术过程中病灶边缘的变化过程,能动态探查病变的残留状态,减少手术对正常脑组织的损伤,且无不良并发症。结论:动态超声评估在颅内占位性病变手术中的应用,可以减少手术相关的损伤,降低手术并发症的发生率,能够安全有效地应用于临床。
- 赵建祥王开宇于荣国陈开化洪文瑶廖正俭
- 关键词：超声检查神经外科手术
- 颅骨修补术后并发迟发性血肿的治疗策略探讨
- 2016年
- 目的:探讨数字成型钛网颞肌下颅骨修补术后并发迟发性血肿的发病机制及治疗方法。方法:回顾性分析2011年1月至2015年1月15例颞肌下颅骨修补术后并发迟发性血肿患者的临床资料和处理方法。结果:15例患者颅骨缺损面积大头皮塌陷严重,术程进行了剥离颞肌、悬吊硬膜、皮瓣下负压引流等操作,均采用数字成型钛网进行颞肌下颅骨修补术,术后并发迟发性血肿分别采用血肿清除术、血肿液化穿刺引流术、尿激酶灌注引流术等"微创"方法以及保守治疗等不同处理后效果良好。结论:颞肌下颅骨修补术后并发迟发性血肿应从血肿形成机制分析,密切观察神志、瞳孔及肢体活动,动态复查颅脑CT,及时采取不同方法处理效果良好。
- 张文清黄绳跃郑诗豪陈忠仪洪文瑶廖正俭
- 关键词：颅骨缺损迟发性血肿微创
- 3D打印技术在听神经瘤个性化手术治疗中的应用研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究基于颅脑螺旋CT增强扫描的三维虚拟模型及其3D打印实体模型在听神经瘤手术治疗中的应用。方法利用5例听神经瘤患者颅脑螺旋CT增强扫描所得的DICOM数据,分割颅骨、血管、肿瘤等不同组织并进行数据信息提取和三维重建,在同一坐标系下实现装配融合形成三维虚拟模型,优化处理后,经3D打印技术制作实体模型,用以辅助患者手术治疗,同时邀请18位不同年资的神经外科医师对模型进行独立评分。结果 5例患者均重建三维虚拟模型并制作出听神经瘤实体模型,可直观地了解肿瘤与颅骨、内听道及周边血管的关系。医师根据实体模型,术前制定个性化的手术预案,术中参考模型,5例患者手术均获得成功,医师对问卷调查所有问题的评分均大于4分。结论基于颅脑螺旋CT增强扫描的三维虚拟模型及其实体模型,可有效指导医师制定完善的个性化手术方案,减少术中损伤,提高手术成功率。
- 潘儒君刘宇清陈寿何炳蔚黄绳跃吕翱洪文瑶杨智坤廖正俭
- 关键词：听神经瘤
