张丙辰
- 作品数：17 被引量：51H指数：4
- 供职机构：钟祥市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆D-二聚体在评估重型颅脑损伤中的临床意义被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨血浆-D二聚体的变化规律在评估重型颅脑损伤中的意义。方法:回顾性分析2016年4月-2017年2月笔者所在医院诊治的35例单纯性重型颅脑损伤患者血浆D-二聚体水平(患者入院4、12、24、48 h)及预后。结果:血浆D-二聚体水平在预后不良组与预后良好组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆D-二聚体的含量可以作为一个判断脑外伤患者伤情和预后的重要指标,同时为指导治疗提供一定依据。
- 张丙辰周俊袁杰吕远
- 关键词：血浆D-二聚体重型颅脑损伤预后
- 手术时机及方式对重症高血压脑出血合并肺部感染患者的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨手术时机及手术方式选择在重症高血压脑出血合并肺部感染患者中的临床治疗效果及对血清hsCRP、IGF-1及Tau蛋白的影响。方法选取2015-12—2017-01钟祥市人民医院收治的重症高血压脑出血合并肺部感染患者60例,根据手术时机分为超早期组(n=13,<7h)、早期手术组(n=31,8~24h)及晚期治疗组(n=16,>24h);根据手术方式不同分为小骨窗显微手术组(n=29)和大骨瓣血肿清除术(n=31),各组患者均给予相应的手术治疗。结果超早期组CSS及NIHSS评分,均低于早期手术组和晚期治疗组(P<0.05);早期手术组CSS及NIHSS评分,均低于晚期治疗组(P<0.05);超早期组MMSE评分,高于早期手术组和晚期治疗组(P<0.05);早期手术组MMSE评分,高于早期治疗组(P<0.05);小骨窗显微手术组术后CSS、NIHSS评分,均低于大骨瓣血肿清除术组(P<0.05);小骨窗显微手术组术后MMSE评分,高于大骨瓣血肿清除术组(P<0.05);小骨窗显微手术组术后血清hs-CRP、IGF-1及Tau蛋白水平,均低于大骨瓣血清清除术组(P<0.05)。结论重症高血压脑出血合并肺部感染患者超早期选择小骨窗显微血肿清除术效果理想,值得应用。
- 张丙辰袁杰周俊吕远
- 关键词：重症高血压脑出血肺部感染手术时机手术方式酶联免疫吸附试验
- 亚低温联合早期康复治疗颅脑损伤的疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨颅脑损伤患者神经功能康复治疗的方法及疗效。方法将颅脑损伤患者30例随机分为治疗组和对照组。对照组15例,进行常规颅脑损伤治疗。治疗者15例,在对照组的基础上进行亚低温治疗。对两组治疗后的GOS和Barthel指数评分进行测定。结果治疗后,两组Barthel指数评分及差值、GCS、COS评分相比均存在差异性(P<0.05)。结论亚低温治疗对颅脑损伤的疗效显著,对改善预后、降低病死率有重要意义。
- 王军邓斌张丙辰杨辉孙波
- 关键词：颅脑损伤亚低温
- 颞肌部分切除在重型额颞顶部颅脑损伤患者治疗中的应用效果观察被引量：3
- 2019年
- 目的观察分析颞肌部分切除在临床中治疗重型额颞顶部颅脑损伤患者的效果。方法选择于2015年8月至2017年9月期间到本院接受治疗的88例重型额颞顶部颅脑损伤患者,根据手术方式分为对照组(n=44)与观察组(n=44),对照组实施标准去骨瓣减压术治疗,观察组实施颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗,比较两组患者并发症发生情况以及术后颞肌厚度。结果经过不同手术方式治疗后,观察组并发症发生率(9.1%)明显低于对照组(27.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后颞肌厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论对于重型额颞顶部颅脑损伤患者,在临床中行颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术进行治疗,并发症发生几率低,手术效果可观,应当推广。
- 周俊王军张丙辰
- 关键词：去骨瓣减压术
- 双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值研究被引量：18
- 2019年
- 目的探讨与分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及应用价值。方法随机抽取本院2016年2月至2018年2月接收的重型颅脑损伤患者94例,将其进行奇偶排序,47例奇数患者作为观察组,行双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,47例偶数患者作为对照组,行双额冠状切口开颅去骨瓣减压手术。对比两组患者临床治疗各项指标情况。结果观察组各项检验数据均优于对照组,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗效果显著,并且安全性较高,值得推广使用。
- 周俊王军张丙辰
- 关键词：重型颅脑损伤
- 外伤性癫痫15例临床分析
- 2009年
- 目的探讨外伤性癫痫手术治疗的效果。方法外伤性癫痫15例,首次癫痫发作在颅脑损伤后3h～7年。术前患者均行了脑电图检查和CT或MRI检查。在皮层脑电图信号监测下对患者进行手术治疗,切除病灶。结果术后11例已完全停止发作,3例已明显好转,1例无明显改变,手术有效率93.33%。结论外伤性癫痛的临床特点包括局灶性发作多见,癫痈发作形式多样和致痈灶在影像学改变附近。手术切除病灶能获良好效果。
- 张丙辰邓斌孙波王军
- 关键词：手术治疗
- 原发性脑干损伤86例临床分析
- 2010年
- 目的:总结原发性脑干损伤的临床诊断和治疗,提高临床治疗水平,降低致残率和死亡率。方法:对2001～2008年本院收治的86例原发性脑损伤患者的诊断和治疗过程进行总结和分析。结果:对86例患者采用包括手术、气管切开、亚低温冬眠、防治并发症等综合治疗方法,存活53例,残疾14例,植物生存状态3例。结论:原发性脑干损伤病死率较高,诊断务必准确、及时,采用综合治疗,及时的手术、亚低温冬眠、预防并发症、保持生命体征稳定等措施可有效地降低病死率及致残率。
- 张丙辰邓斌孙波王军张立志
- 关键词：脑干损伤手术并发症
- 28例特重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞的临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨特重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞的发病机理、诊断、治疗方法及预后。方法总结我院28例特重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞的临床资料，分析诊治经过。结果良好6例（21．4％）、中残7例（25．O％）、重残7例（25．0％）、植物存活4例（14．3％）、死亡4例（14．3％）。结论特重型颅脑损伤并发大面积脑梗塞病情极危重，预后极差。治疗时应密切观察，力求早期发现，及时正确治疗，以降低死残率。
- 张丙辰邓斌王军孙波杨辉袁丁
- 关键词：特重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞
- 两种不同入路介入术治疗锁骨下动脉闭塞的远期效果对比
- 2022年
- 目的:对比分析经股动脉顺行与经桡动脉逆行入路介入术治疗锁骨下动脉闭塞的远期效果。方法:回顾性分析钟祥市人民医院2017年10月-2019年3月收治的103例锁骨下动脉闭塞患者的临床病例资料及随访记录,按照不同治疗方式分为股动脉组(n=61,经股动脉顺行入路介入术治疗)和桡动脉组(n=42,经桡动脉逆行入路介入术治疗)。比较两组术后3年内1期通畅率、双上肢收缩压差值、生活质量、手术并发症及不良事件发生率。结果:两组术后3年内1期通畅率比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,两组术后6个月和术后1、2、3年双上肢收缩压差值均降低(P<0.05);桡动脉组手术并发症总发生率低于股动脉组(P<0.05);桡动脉组术后3年身体机能、社会功能及精力评分均高于股动脉组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经股动脉顺行与经桡动脉逆行入路介入术均可有效治疗锁骨下动脉闭塞患者,而桡动脉逆行入路能明显提高患者远期生活质量,降低血管通路并发症发生率。
- 吕远成艳兰张丙辰王军
- 关键词：锁骨下动脉闭塞经皮冠状动脉介入术股动脉
- 多黏菌素B双途径给药联合腰椎穿刺置管持续引流在颅内动脉瘤术后并发颅内感染患者中的应用
- 2022年
- 目的:探讨多黏菌素B双途径给药联合腰椎穿刺置管持续引流在颅内动脉瘤术后并发颅内感染患者中的应用。方法:选取钟祥市人民医院2018年2月-2020年7月收治的颅内动脉瘤术后并发颅内感染者50例,按抽签法分为对照组及研究组,每组25例。对照组给予静脉注射多黏菌素B联合腰椎穿刺置管持续引流,研究组在对照组治疗基础上于脑室/鞘内注射多黏菌素B,每12小时5万U。观察两组住院时间、感染控制时间、临床症状改善时间、疗效、生化指标及不良反应。结果:治疗后研究组总有效率(92.00%)明显高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组住院时间短于对照组,感染控制时间及临床症状改善时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后白细胞、腺苷脱氢酶水平均有所下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),葡萄糖水平均有所上升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:多黏菌素B双途径给药联合腰椎穿刺置管持续引流应用于颅内动脉瘤术后并发颅内感染中可缩短患者住院时间,改善生化指标水平,促进患者康复,治疗安全性较好。
- 吕远成艳兰张丙辰王军
- 关键词：多黏菌素B腰椎穿刺颅内动脉瘤颅内感染
