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张丽霞: 作品数：16 被引量：77H指数：6; 供职机构：湖北省妇幼保健院更多>>; 发文基金：湖北省卫生厅科研基金湖北省卫生厅青年科技人才基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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不同剂量舒芬太尼用于新生儿术后镇痛的临床效果: 目的:观察不同剂量舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血IL-6的影响。方法:选择ASAIIII级足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成3组:S1组(n=20,舒芬太尼0.3μg·kg...; 余锦芬余凌叶小丰张丽霞陈明李娜黄姗; 文献传递

根据腹型选择体位对预防产科麻醉中仰卧位综合征的影响被引量：9: 2007年; 目的观察根据腹型来决定体位对预防腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产中发生仰卧位综合征的有效性和科学性。方法在腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产的产妇200例,随机分成三组:对照组(A组,n=100)、腹型偏左组(B1组,n=50)和腹型偏右组(B2组,n=50),21～38岁,ASAⅠ或Ⅱ级。相同条件腰麻-硬膜外联合麻醉成功后,A组手术床均向产妇的左侧倾斜15°;B1组手术床向产妇的左侧倾斜15°;B2组手术床向产妇的右侧倾斜15°。观察三组产妇出现仰卧位综合征的情况及不同体位选择对新生儿的影响。结果B1组和B2组产妇低血压、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、神经活动异常等不良反应的发生率均明显低于A组(P<0.05),新生儿窒息的发生率也明显低于A组(P<0.05)。结论向产妇左侧倾斜手术床可以部分预防腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产中仰卧位综合征的发生,却仍有近25%的产妇在向左侧倾斜手术床时不能缓解甚至加重了仰卧位综合征的发生;但是根据腹型适时地选择向产妇右侧倾斜手术床可以弥补这一不足,预防仰卧位综合征的发生率可以达到98%。根据腹型选择体位来预防麻醉过程中的仰卧位综合征的方法较单一采用向产妇左侧倾斜手术床来预防仰卧位综合征更为科学有效。; 张丽霞叶小丰余凌; 关键词：腹型仰卧位综合征左侧卧位右侧卧位

不同剂量舒芬太尼用于新生儿术后镇痛的临床效果: <正>目的观察不同剂量舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血IL-6的影响。方法选择ASAII~III级足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成3组:S1组(n=20,舒芬太尼0.3μg...; 余锦芬余凌叶小丰张丽霞陈明李娜黄姗; 文献传递

0.75%罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术的麻醉效果比较被引量：8: 2007年; 目的观察等效剂量0．75％罗哌卡因与0．75％布比卡因用于剖宫产手术的麻醉效果。方法ASA／Ⅰ-Ⅱ级剖宫产患者70例，随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各35例。经L2-3，间隙穿刺成功后，按5：8的等效比例，分别向蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因或0．75％布比卡因溶液。比较两组患者在感觉和运动阻滞及恢复上的异同；由手术医生评定术中肌松程度；由患者评定镇痛情况；并观察用药对产妇及新生儿的影响。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、恢复时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间均差异无显著性（P〉0．05）；罗哌卡因组的运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长（P〈0．01），最大Bromage评分也明显小于布比卡因组，运动恢复时间短于布比卡因组（P〈0．01）。两组间镇痛效果及肌松程度均差异无显著性（P〉0.05）。罗哌卡因组心动过缓、低血压、呕吐等不良反应的发生率明显低于布比卡因组（P〈0．05）；两组间新生儿1和5min阿氏评分均差异无显著性。结论0．75％罗哌卡因用于剖宫产手术麻醉安全有效，与同效剂量布比卡因相比较，麻醉恢复快，不良反应较小。; 张丽霞叶小丰余凌; 关键词：罗哌卡因布比卡因麻醉剖宫产术

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术被引量：1: 2007年; 目的观察丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术的临床效果。方法50例需行无痛胃镜检查术的患儿,随机分为两组,每组25例。Ⅰ组按氯胺酮1 mg.kg-1单次静脉注射后,再复合丙泊酚静脉注射。Ⅱ组丙泊酚静脉注射。待患儿入睡,睫毛反射消失后开始进镜。退镜时停止给药。监测两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录麻醉起效时间、手术时间、停用麻醉药后睁眼时间以及丙泊酚的用量,并观察呼吸抑制的例数。结果两组患儿生命体征的变化差异无显著性,麻醉起效时间、手术时间、睁眼时间相似,但丙泊酚的用量Ⅰ组比Ⅱ组显著减少,呼吸抑制病例Ⅰ组也少于Ⅱ组。结论丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术是一项安全有效的麻醉方法,它可减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制的发生率,不延长苏醒时间。; 冷福建余凌张丽霞; 关键词：丙泊酚氯胺酮胃镜检查静脉麻醉

利多卡因固体脂质纳米粒剂型用于大鼠坐骨神经阻滞的效果被引量：5: 2014年; 目的评价利多卡因固体脂质纳米粒剂型用于大鼠坐骨神经阻滞的效果.方法采用高压匀质法制备利多卡因固体脂质纳米粒.SPF级Wistar雄性大鼠90只,体重220～280 g,采用随机数字法表,将其分为6组（n=15）：正常对照组（C组）、1％利多卡因固体脂质纳米粒组（L1-SLN组）、1％利多卡因水溶液组（L1组）、2％利多卡因固体脂质纳米粒组（L2-SLN组）、2％利多卡因水溶液组（L2组）和空白固体脂质纳米粒组（SLN组）,分别于坐骨神经处注射生理盐水、1％利多卡因固体脂质纳米粒、1％利多卡因水溶液、2％利多卡因固体脂质纳米粒、2％利多卡因水溶液和空白固体脂质纳米粒,容量均为200 m.于坐骨神经阻滞前（基础状态）、阻滞后10、20、30、60、120、180、240、300、360、420、480、540和600 min时测定热刺激缩足反应潜伏期,计算最大效应百分比（MPE）以反映感觉阻滞程度.于坐骨神经阻滞前、阻滞后10、20、30、60、90、120和150 min时测定伸姿推力（EPT）以反映运动阻滞程度.于坐骨神经阻滞后2d、1周和4周时取给药部位坐骨神经和周围组织,进行病理学观察.结果与阻滞前和C组比较,L1组阻滞后10～30 min时、L2组阻滞后10 ～ 60 min时、L1-SLN组阻滞后10 ～ 360 min时、L2-SLN组阻滞后10～540 min时MPE升高,L1组阻滞后10～30 min时、L2组和L1-SLN组阻滞后10～60 min时、L2-SLN组阻滞后10～90 min时EPT降低（P＜0.05）.与L1组比较,L1-SLN组MPE阻滞后10 min时降低（P＜0.05）,阻滞后20～30 min时差异无统计学意义（P＞0.05）,阻滞后60～ 360 min时升高,EPT阻滞后10 ～ 30 min时升高（P＜0.05）,其余肘点差异无统计学意义（P＞0.05）;与L2组比较,L2-SLN组MPE阻滞后10 ～ 30 min时差异无统计学意义（P＞0.05）,阻滞后60 ～ 540 min时升高,EPT阻滞后10 ～ 60 min时升高（P＜0.05）,其余时点差异无统计学意义（P＞0.05）.SLN组、L1-SLN组和L2; 冷福建李娜叶小丰张丽霞余凌; 关键词：利多卡因神经传导阻滞坐骨神经

舒芬太尼与芬太尼用于新生儿术后镇痛对术后感染的影响: <正>目的通过对患儿术后感染情况影响的比较芬太尼与舒芬太尼持续静脉输注应用于新生儿开腹手术术后镇痛效果的差异。方法选择行腹部手术后的足月新生儿(ASA/Ⅰ~II级)90例,随机均分成对照组(N组)、芬太尼组(F组)和舒芬...; 叶小丰余凌余锦芬张丽霞李娜陈明; 文献传递

不同浓度舒芬太尼配伍左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛效果的比较被引量：25: 2013年; 目的比较不同浓度舒芬太尼配伍左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果.方法择期拟行剖宫产术的足月、单胎产妇90例,年龄22 ～ 35岁,体重60～ 85 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组（n=30）：0.125％左布比卡因配伍0.4、0.6和0.8μg/ml舒芬太尼组（Ⅰ组-Ⅲ组）.术后分别行PCEA 48 h,负荷剂量5ml,持续输注剂量2 ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间15 min.采用视觉模拟评分（VAS评分）法评价术后48 h内疼痛程度,VAS评分≥4分时进行补救镇痛,记为自控镇痛失败.于术前、术后24和48 h时采集静脉血样,采用放射免疫分析法测定血清泌乳素浓度,采用改良Bromage评分法评价下肢运动阻滞程度,记录各组总按压次数和初乳时间,记录恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡、呼吸抑制、心动过缓、低血压及尿潴留的发生情况.结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组总按压次数减少,自控镇痛失败率降低,初乳时间缩短,术后24和48 h时血清泌乳素浓度升高,Ⅲ组恶心呕吐及心动过缓发生率升高（P＜0.05）；与Ⅱ组比较,Ⅲ组总按压次数、自控镇痛失败率、初乳时间、术后24和48 h时血清泌乳素浓度差异无统计学意义（P＞0.05）,恶心呕吐及心动过缓等不良反应发生率升高（P＜0.05）；3组改良Bromage评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论舒芬太尼配伍0.125％左布比卡因用于剖宫产术后PCEA时适宜浓度为0.6μg/ml.; 李娜余凌余锦芬张丽霞乐呈进陈明; 关键词：布比卡因舒芬太尼剖宫产术

开腹手术新生儿不同剂量舒芬太尼术后镇痛的效果被引量：8: 2009年; 目的评价不同剂量舒芬太尼用于开腹手术新生儿术后镇痛的效果。方法选择拟在全麻下行开腹手术的足月新生儿60例，日龄7～28d，ASAⅡ或Ⅲ级，体重2．4～4．2k，均于术毕拔除气管导管后连接舒芬太尼术后静脉镇痛泵，随机分为3组（n=20），镇痛泵配方：Ⅰ组舒芬太尼0．6μg／kg（输注速率0．3μg·kg^-1·d^-1），Ⅱ组舒芬太尼1．2μg／kg（输注速率0．6μg·kg^-1·d^-1），Ⅲ组舒芬太尼2．4μg／kg（输注速率1．2μg·kg^-1·d^-1），均溶于100ml生理盐水中，于术后24h时停用舒芬太尼。于术毕即刻、术后4、8、12、24h时记录呼吸频率、HR、SpO2、MAP及疼痛评分。于术毕即刻和术后24b时抽取桡动脉血样行动脉血气分析，取外周静脉血样测定血浆白细胞介素6（IL-6）浓度。记录术后24h内镇痛满意情况和不良反应发生情况。结果与术毕即刻比较，Ⅰ组术后8—24h时HR、MAP和疼痛评分升高，术后24h时血浆IL-6浓度升高，Ⅲ组术后8h时HR降低，术后24h时动脉血氧分压、血浆IL-6浓度降低；与Ⅰ组比较，Ⅱ组和Ⅲ组术后8～24h时HR、MAP及疼痛评分降低，术后24h时血浆IL-6浓度降低，Ⅲ组术后24h时动脉血氧分压降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组术后8h时HR降低、术后24h时血浆IL-6浓度降低（P〈0．05）。Ⅱ组和Ⅲ组镇痛满意率高于Ⅰ组（P〈0．05）。三组呼吸频率、恶心、呕吐和呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿开腹手术后静脉输注舒芬太尼0．6μg·kg^-1·d^-1行术后镇痛效果好，有利于免疫功能的调节。; 余锦芬余凌叶小丰张丽霞陈明李娜黄姗; 关键词：舒芬太尼婴儿镇痛

舒芬太尼术后镇痛对新生儿外周血白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响被引量：4: 2010年; 目的观察舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血白细胞介素-6（IL-6）和IL-10的影响。方法选择足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成三组：舒芬太尼组（S组,舒芬太尼0.6-0.8μg.kg^-1.d^-1）、芬太尼组（F组,芬太尼6-8μg.kg^-1.d^-1镇痛）和对照组（N组,未用镇痛药）。记录术毕、术后4、8、12、24 h的RR、HR、SpO2、BP、镇痛评分（CRIES评分）及镇痛满意率等;检测术毕、术后12、24 h新生儿外周血IL-6、IL-10含量;并观察术后24 h内恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症。结果与术毕时比较,术后8、12、24 h N组CRIES评分明显升高（P〈0.05）,也明显高于S、F组（P〈0.05）。S、F组镇痛满意率明显高于N组（P〈0.05）。术后12 h三组IL-6含量均较术毕升高（P〈0.05或P〈0.01）,但S、F组明显低于N组（P〈0.01）,术后24 h N组IL-6含量仍高于术毕（P〈0.05）;术后24 h S组IL-10含量较术毕升高（P〈0.05）,N组IL-10含量较术毕降低（P〈0.05）,S、F组IL-10含量均高于N组（P〈0.05）。三组之间恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率差异无统计学意义。结论舒芬太尼持续静脉输注用于新生儿术后镇痛安全、效果满意,并可减轻手术后的炎性反应。; 余锦芬余凌叶小丰张丽霞陈明李娜黄姗; 关键词：术后镇痛新生儿舒芬太尼白细胞介素-6 白细胞介素-10

张丽霞

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