张书峰
- 作品数：52 被引量：155H指数：6
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 腹腔镜和后腹腔镜326例肾上腺切除术术中并发症分析
- 2015年
- 目的探讨泌尿外科腹腔镜肾上腺切除术术中并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性分析326例腹腔镜肾上腺切除术的临床资料,包括经腹腔入路247例,为A组;经后腹腔入路79例,为B组。结果 A组247例,共出现术中并发症17例,占6.8%,手术初期(前20例)并发症14例。B组79例手术,共出现术中并发症6例,占7.6%,新术式初期(前20例)并发症5例,占25%,其中前5例并发症4例。结论腹腔镜肾上腺切除术并发症的高发期在学习及新术式初期,系统的培训、熟悉并发症的特点、及时的处理可以有效的降低手术并发症的发生。
- 王晓晖鲍俊涛张书峰张雪培魏金星
- 关键词：腹腔镜肾上腺并发症
- 手术应激对腹部肿瘤患儿血清促肾上腺皮质激素、皮质醇、心钠素及白细胞介素-6水平的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨腹部肿瘤患儿手术创伤应激前后血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、心钠素(ANP)与IL-6水平的变化规律及临床意义。方法监测18例腹部肿瘤患儿(男12例,女6例;其中腹腔畸胎瘤8例,肝母细胞瘤、肾母细胞瘤各5例)术前24h,术后4、24、48、72h外周血清ACTH、Cor、ANP和IL-6水平的变化,根据患儿术后恢复情况分为研究组和对照组。研究组为术后出现应激性溃疡、肠梗阻、感染性休克等并发症,甚至死亡的患儿;对照组为术后恢复顺利的患儿。2组患儿血清ACTH、Cor及ANP的数值变化通过放射免疫(RIA)法测定,IL-6水平变化通过双抗夹心ELISA法检测。结果二组ACTH、Cor、ANP和IL-6水平术后4h均较术前明显升高。二组血清ACTH、ANP水平的变化趋势相似。对照组Cor水平在术后24h达峰值后稳定下降,术后72hCor水平与术前接近;IL-6在术后4h达峰值,48h内仍处于高水平状态,术后72h降至术前水平。研究组患儿Cor、IL-6水平在术后24h后呈缓慢上升趋势,至术后72h仍明显高于对照组,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。结论手术创伤应激早期可使腹部肿瘤患儿血清ACTH、Cor、ANP和IL-6水平升高,而Cor和IL-6水平的异常变化提示患儿术后恢复欠佳。
- 刘阳张书峰
- 关键词：手术应激促肾上腺皮质激素皮质醇心钠素白细胞介素-6
- 颈内静脉搭桥Rex手术对肝外门静脉梗阻患儿抗凝血因子和门静脉压力的影响
- 2021年
- 目的探讨采用颈内静脉搭桥的Rex手术(肠系膜上静脉-门静脉左支分流术)对肝外门静脉梗阻(extrahepatic portal vein obstruction,EHPVO)患儿抗凝血因子和门静脉压力的影响。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月西安市儿童医院就诊的EHPVO患儿,所有患儿均接受Rex手术治疗。检测Rex手术前及术后1年时所有患儿的抗凝血因子,并检测血常规指标和门静脉压力相关指标,比较上述指标的前后差异。结果共纳入患儿32例,所有患儿于Rex手术后随访1年,无失访。术后1年时随访超声检查可见所有患儿门静脉血流均通畅,均无静脉血栓形成。患儿术后1年时的蛋白C、蛋白S浓度及抗凝血酶Ⅲ活性[(5.91±0.67)μg/mL、(2.43±0.34)μg/mL和(59.64±4.54)%]均较术前[(3.25±0.82)μg/mL、(2.02±0.37)μg/mL和(50.22±3.91)%]升高,差异均有统计学意义(P<0.05);抗凝血酶Ⅲ浓度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。患儿术后1年时的红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及血小板计数[(4.61±0.17)×10^(12)/L、(128.53±6.55)g/L、(6.09±0.72)×10^(9)/L和(104.88±5.74)×10^(9)/L]均较术前[(3.78±0.19)×10^(12)/L、(105.53±5.31)g/L、(3.39±0.58)×10^(9)/L和(87.42±5.53)×10^(9)/L]升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿术后1年时的门静脉左支直径较术前增大[(7.23±0.66)vs.(2.30±0.69)mm],脾脏体积较术前缩小[(55.74±4.07)vs.(67.21±4.22)cm^(3)],门静脉压力较术前降低[(23.37±1.27)vs.(35.29±1.36)cm H2O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用颈内静脉搭桥的Rex手术有利于改善EHPVO患儿抗凝血因子水平,改善门静脉血流情况及压力,并有效缓解脾功能亢进,有一定的推广价值。
- 张向宁孙欢侯崇智施伟栋张书峰
- 关键词：蛋白S
- 小儿普外临床用包扎固定装置
- 本发明公开了小儿普外临床用包扎固定装置，包括车体，所述车体下方固定连接有若干个行走轮，所述行走轮带有自锁装置，所述车体上方对称开设有滑槽，所述车体内部转动连接有转轴，所述转轴在滑槽内部转动，所述转轴位于滑槽中的一段上固定...
- 孟庆磊李白鲍俊涛张书峰
- 文献传递
- 平阳霉素局部注射与口服普萘洛尔治疗颜面部血管瘤疗效比较被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨平阳霉素局部注射与口服普萘洛尔治疗颜面部血管瘤的疗效。方法选择婴幼儿体表增生期血管瘤患儿共156例，分为两组，平阳霉素组75例，采用平阳霉素局部注射治疗，普萘洛尔组81例，采用口服普萘洛尔治疗。两组分别随诊6个月。结果随访1个月，平阳霉素组有效率达26.7%，显著高于普萘洛尔组（6.2%），两组间差异有统计学意义（ P 〈0.05）；随访6个月，平阳霉素组瘤体减少体积（ ml）、血管密度减少（n/ cm^2）、有效率、治愈率分别为（6.3±4.2）ml、（4.0 ± 2.3）n/ cm^2、78.6%及70.6%，均显著低于普萘洛尔组的（8.5±3.6）ml、（5.2 ± 2.1）n/ cm^2、95.1%及90.1%，两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05），各组均未出现严重并发症。结论平阳霉素作用快，尤其适合体积较小且表浅的血管瘤，口服普萘洛尔治疗婴幼儿头面部增生期血管瘤方法简单、疗效可靠、副作用小，可作为婴幼儿血管瘤增生期的临床一线治疗方法。
- 王晓晖张书峰孟庆磊王旭辉鲍俊涛朱林超
- 关键词：血管瘤平阳霉素普萘洛尔
- 先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-y吻合术疗效分析被引量：1
- 2002年
- 先天性胆总管囊肿已非少见病,是小儿外科的一种常见病,临床发现本病有增多趋势.我院从1986～1999年收治本病42例.多采用囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术,现对其疗效作一回顾.
- 王贵宪杨险峰杨启政陈琦张书峰
- 关键词：先天性胆总管囊肿外科手术疗效手术方式
- 小儿肝胆发育畸形被引量：1
- 2011年
- 在胚胎发育过程中,前肠尾端的腹侧靠近卵黄囊蒂的内胚层增厚,继而形成憩室样突起,即为肝憩室。肝憩室继续增厚,向膈肌伸展的同时,逐渐分为头、尾两部分。头部将形成肝和肝管,尾端将发育成为肝外胆管。
- 张书峰鲍俊涛
- 关键词：发育畸形肝胆小儿胚胎发育过程内胚层卵黄囊
- 改良股薄肌移植联合生物反馈对肌源性肛门失禁患儿肛门节制的疗效被引量：3
- 2014年
- 目的探讨改良股薄肌移植肛门外括约肌成形术联合生物反馈治疗肌源性肛门失禁的近期疗效。方法回顾性分析27例先天性肛门直肠畸形术后肛门失禁患儿的临床资料,27例均实施改良股薄肌转移肛门外括约肌成形术,术后联合生物反馈电刺激训练进行综合性治疗。结果 27例改良股薄肌转移肛门外括约肌成形术均成功。5例患儿术后出现肛周感染,经清创处理后好转,无移植肌肉坏死。综合治疗后临床评分及肛肠动力学评分均有明显改善。结论改良股薄肌转移肛门外括约肌成形术联合生物反馈电刺激综合性治疗有效改善肛门失禁患儿的肛门节制。
- 鲍俊涛张书峰王晓晖王旭辉孟庆磊
- 关键词：股薄肌生物反馈肛门失禁
- 回缩性睾丸49例临床观察
- 2014年
- 目的探讨回缩性睾丸的临床特点及诊治原则。方法对49例回缩性睾丸患儿（观察组）进行随访，观察回缩性睾丸的位置演变，分析演变为隐睾的概率和年龄以及诊治原则，比较演变为隐睾患儿手术年龄与60例先天性隐睾患儿（对照组）手术年龄。结果观察组确诊回缩性睾丸年龄为1.5～11.5（5.0±2.8）岁；随访6～59（32±12）个月，26例（53.1％）睾丸自行下降至阴囊内，保持回缩状态14例（28.6％），睾丸上升演变为隐睾者9例（18.3％）；观察组隐睾患儿手术年龄为2.5～12.8（7.3±2.7）岁，对照组手术年龄为0.8～4.5（2.1±0.8）岁，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论回缩性睾丸有演变为隐睾的可能，手术是治疗隐睾的有效方法。
- 李培强张书峰黄岩张立华罗向阳
- 关键词：隐睾睾丸睾丸下降固定术
- CD_(44)与nm23在神经母细胞瘤中的表达及意义
- 2011年
- 目的检测CD44与nm23基因在神经母细胞瘤(NB)中的表达,探讨CD44和nm23 mRNA的表达与NB发生及转移的关系。方法选择30例术前未经化疗的NB患儿为研究对象,收集术中切除的无坏死新鲜瘤体组织为研究组,相应瘤旁组织为对照组,将标本放置于-80℃冰箱保存。依据Trizol试剂说明书于超净工作台分别提取NB和瘤旁组织mRNA,将其反转录为cDNA后进行扩增内参和引物,凝胶电泳检测nm23 mRNA及CD44 mRNA在NB和瘤旁组织中的表达水平。结果 nm23 mRNA在研究组及对照组中均有表达,但研究组表达低于对照组,研究组中有淋巴结转移组织中的表达低于无淋巴结转移组织中的表达。CD44 mRNA亦在研究组和对照组中均有表达,但研究组表达显著高于对照组,且研究组有淋巴结转移组织中的表达高于在无淋巴结转移组织中的表达。结论 nm23 mRNA及CD44 mRNA的表达水平与NB发生、发展和肿瘤转移密切相关,nm23 mRNA具有抑制NB发生及转移功能,而CD44 mRNA则促进NB的发生及转移。采用PCR技术可以有效检测NB nm23 mRNA及CD44 mRNA的表达水平,有助于判断其生物学行为。
- 王玲张书峰
- 关键词：神经母细胞瘤CD44NM23基因
