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张元豫: 作品数：33 被引量：74H指数：4; 供职机构：深圳市宝安区人民医院更多>>; 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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损伤控制骨科在脊髓损伤中应用的研究进展被引量：9: 2016年; 损伤控制（damage control）治疗理念起初是应用于腹部严重创伤，尤其是合并血流动力学不稳定的患者。相对于早期全面处理（early total care，ETC）治疗理念而言，多数学者认为严重腹部创伤患者生理条件已达极限，如果早期进行确定性手术可对患者造成第二次打击。; 周建车立新张元豫李坤; 关键词：损伤控制骨科脊髓损伤

非融合技术与腰椎融合术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效观察被引量：12: 2012年; 目的探讨Dynesys和腰椎融合治疗腰椎退行性疾病早期临床疗效。方法采用两种方法治疗36例腰椎退行性疾病患者,Dynesys组18例,腰椎融合组18例。观察两组手术时间、术中出血量、VAS评分、ODI指数、手术效果优良率及椎间活动度(ROM)。结果两组术后VAS及ODI都得到明显改善;Dynesys组邻近节段ROM维持在原来状态,手术节段ROM减小;腰椎融合组邻近节段ROM增大,手术节段融合。结论Dynesys与腰椎融合术均可取的理想的早期疗效,Dynesys保持了部分椎间活动度,有利于防止退变加速。; 王孟李坤王飞张元豫; 关键词：DYNESYS 腰椎融合术腰椎退变性疾病

Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变不稳的疗效被引量：1: 2013年; 目的总结Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效°方法2007年10月至2009年1月，应用Dynesys系统治疗患者35例，术前及术后进行ODI脊髓功能评分，拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片及MRI°结果所有患者随访24—60（38．2±3．2）个月，ODI评分术前为（36．76±9．11）分，末次随访时为（13．41±2．41）分，术前与术后ODI评分差异有统计学意义（P〈0．01）°X线片显示：L4/5节段椎体的活动度（ROM）术前、术后6个月、术后1年及末次随访分别为13．53°±2．19°、2．35°±1．05°、2．36°±1．10°和2．45°±1．13°，Ls／S，节段的ROM分别为10．20°±2．24°、2．10°±1．37°、2．24°±1．30°和2．52°±1．59°。固定节段活动度显著降低，相邻上下节段的运动幅度在术前、术后、随访期间无异常增加°结论Dynesys作为一种预防及治疗腰椎退变疾病装置，保留了被固定节段的活动度。; 张元豫李坤李洪伟王志刚; 关键词：关节不稳定性腰椎

退变性腰椎不稳定的手术治疗: 2004年; 目的:观察椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗退变性腰椎不稳定患者的效果。方法:回顾性分析总结1997年3月～2004年2月期间31例退变性腰椎不稳定患者经后路椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定术后临床症状改善和 X 光表现。结果:术后平均随访2年7个月(6个月～4.8年),所有患者的症状有不同程度的改善;临床疗效:优23例,良5例,可4例,优良率为87.1%。结论:椎板间植骨融合和椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎不稳定的疗效肯定。; 张元豫李坤车力新; 关键词：外科手术椎弓根螺钉内固定

脊柱结核致隐匿性椎管内结核影像学表现: 2013年; 目的总结脊柱结核致隐匿性椎管内结核影像学表现特点。方法回顾性分析15例脊柱结核的影像学资料，病灶部位在胸椎3例，腰椎12例。X线片显示无异常，CT显示椎体后缘轻微骨破坏或没有，常规序列MRI检查．未发现明确引起神经损害的病灶．在FSET1压脂序列上给予马根维显强化剂。依据MRI提供的病灶范围制定手术方案行手术治疗。结果本组15例常规序列MRI显示椎管内无明显病变．在FSET1压脂序列十给予马根维显强化剂后显现椎体内病灶．呈现脓肿周围炎性反应包裹层出现环形强化．以结核肉芽组织居多者m现明显强化团，术中、后病理证实为结核肉芽肿。随访18～24个月无一例复发。12例合并神经症状者中，8例神经根刺激症状完全消失．4例部分缓解。结论脊柱结核致隐匿性椎管内结核应用FSET1压脂序列的强化检查可清晰显示和鉴别椎管内脓肿和结核肉芽组织及其范围．为神经功能损害和术前制定治疗方案提供影像学依据。; 张元豫刘霞李坤; 关键词：脊柱结核

一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰段结核的临床探讨: 2010年; 目的:探讨一期病灶清除内固定治疗胸腰段结核的治疗效果。方法:自2006年1月～2008年12月,我院收治的57例胸腰段结核病患者,根据累及椎体及病变严重程度分别选择单纯病灶清除植骨融合术、病灶清除植骨融合前路单钉棒内固定术,观察术后症状改善情况。结果:术后随访3～24个月,平均14个月。术后腰背疼症状完全缓解44例,得到有效缓解9例,缓解不明显或未缓解4例,总有效率94%。术后影像学资料显示植骨融合54例,植骨未完全融合3例,植骨融合率94.7%。术前出现神经损伤11例,明显缓解2例,有所改善7例,未缓解2例。结论:外科手术治疗胸腰段结核是解决脊柱后凸畸形、神经损害进行性加重的最有效方法,病灶清除植骨融合前路单钉棒内固定术能有效清除病灶组织、稳定脊柱、纠正脊柱畸形,防止并发症。; 张浩沙强宁凯王志刚李坤车立新张元豫王雷; 关键词：胸腰段结核手术入路植骨融合内固定

Dynesys治疗腰椎退变性疾病的短期疗效观察被引量：3: 2009年; 目的总结Dynesys动态稳定系统置入治疗早期腰椎退变性疾病的短期疗效。方法应用Dynesys系统治疗因腰椎退变致腰腿痛患者17例，手术保留节段棘突和韧带，摘除突出的责任椎间盘，行椎管减压或潜凿式减压解除神经根管狭窄，将聚乙烯带安置于椎弓根钉之间。对患者术前及术后进行JOA脊髓功能评分。术后平均随访9个月（3～15）个月，手术前及随访期间拍摄脊柱正侧住X片及MRI。结果17例疗效评价均为优，JOA评分15～18分，平均16．5分。结论Dynesys动态稳定系统置入可以保留腰椎被固定节段的活动性、解剖结构的完整性，同时维持节段稳定性，促进退变椎间盘的恢复，并通过保留手术节段脊柱运动功能而预防相邻节段椎间盘退变，有良好的临床效果。; 张元豫李坤李洪伟王志刚; 关键词：腰椎

后路一期全脊椎截骨在脊柱侧后凸畸形中的应用: 2010年; 张元豫李坤李洪伟王志刚; 关键词：脊柱侧后凸畸形全脊椎截骨术后路矫正率软硬件

股骨粗隆间骨折PCCP和DHS内固定治疗比较被引量：2: 2009年; 随着社会的老龄化，股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势，自2006年1月至2008年12月，采用DHS和PCCP内固定治疗股骨粗隆间骨折患者30例，现就这两种内固定方法进行比较。; 张元豫王非王志刚李坤李洪伟; 关键词：股骨粗隆间骨折 DHS 内固定方法骨折患者

退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄症的手术治疗被引量：1: 2013年; 目的评价后路手术矫治退变性脊柱侧凸并椎管狭窄症的临床疗效,探讨退变性腰椎侧凸并椎管狭窄症的外科治疗策略。方法 1998年3月至2010年6月手术治疗退变性脊柱侧凸患者31例,行后路椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定,椎间Cage植入,后外侧植骨融合,回顾性分析其手术方法与效果。观察手术前后Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡,采用VAS评分、ODI、VOA评分对手术前后疼痛症状、功能进行评定。结果腰腿痛均消失,下肢麻木等症状减轻,随访6个月至4.4年,植骨融合良好,矫正度数与椎间隙高度无明显丢失。手术前、后侧凸Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.05),术前冠状面Cobb角38°～56°,平均46.3°±9.2°,术后即刻21.7°±4.2°,矫正率51.5%,末次随访23.9°±5.8°,矫形率45.8%;腰椎矢状面曲度Cobb角-12°～42°,平均27.6°±5.1°,术后即刻-32°～-3°,平均-18.2°±4.9°,末次随访-42°～-11°,平均-26.4°±8.3°。冠状面平衡C7PL与CSVL间距3.5～15.2cm,平均(8.6±6.1)cm,术后即刻-3.9～1.8cm,平均(-1.8±1.1)cm,末次随访-2.2～1.5cm,平均(-1.4±0.9)cm,术后冠状面及矢状面平衡重建良好。VAS评分、ODI术前、术后比较差异有统计学意义,VOA评分本组患者术后疗效为优19例,良7例,可3例,差2例(翻修手术后症状改善最后评分良),优良率为83.9%。结论成人退变性腰椎侧凸治疗的主要目的是彻底减压,通过矫形使脊柱重新获得稳定,椎弓根钉棒固定及椎间融合是有效的治疗方法。; 张元豫张杰李坤; 关键词：脊柱侧凸椎管狭窄外科手术

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