张冬生
- 作品数：31 被引量：30H指数：3
- 供职机构：解放军第一一七医院更多>>
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- 退变性脊柱侧弯的生物力学有限元分析被引量：12
- 2013年
- 背景:脊柱在结构、形状、材料特性以及承受载荷方面都比较复杂,传统的生物力学方法不能完全解决这些特性问题。目的:探讨退变性脊柱侧弯椎间盘、关节突关节、椎体等的应力分布,为其发生、发展的生物力学机制提供依据。方法:基于退变性脊柱侧弯患者T12-S1上段连续的CT扫描图像,赋予模型特定的材料属性,建立完整、有效的退变性脊柱侧弯三维有限元模型。在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6种工况下对模型进行加载,计算和分析脊柱的活动度、椎间盘、椎体及关节突关节软骨的应力分布。结果与结论:退变性脊柱侧弯有限元模型比正常腰椎的活动度要小,椎间盘应力分布趋向于椎间盘的四周,后伸运动时各椎间盘应力最大,侧弯顶点椎体容易出现应力集中的情况,在旋转工况下关节突软骨的应力集中最明显,后伸工况下次之,尤其以侧弯顶点节段的关节突软骨影响最大。退变性脊柱侧弯侧弯顶点容易出现应力集中,后伸、旋转运动可加重退变性脊柱侧弯发展。
- 郑杰杨永宏楼肃亮张冬生廖胜辉
- 关键词：数字化骨科脊柱侧弯椎间盘生物力学退变
- 保守治疗原发性化脓性颈椎间盘炎一例
- 患者男性,36岁,因"颈胸部及双上肢胀痛6天"入院。患者6天前因颈部酸痛而行按摩治疗,5天前出现颈痛加重并出现胸背部及双上肢胀痛,颈部活动受限,无双上肢麻木,无胸部束带感,双下肢踩棉花感,无胸闷、气急,无头晕,无咳嗽、咳...
- 朱江军张冬生
- 文献传递
- 退变性腰椎侧弯单节段与双节段固定融合术后邻近节段的生物力学分析
- 目的利用有限元分析方法探讨单节段和双节段内固定+椎间融合术治疗退变性腰椎侧弯后对邻近节段影响的生物力学变化。方法基于一例退变性腰椎侧弯患者T12～S1上段连续的CT扫描图像,建立完整、有效的三维有限元模型。对其分别采用单...
- 郑杰杨永宏楼肃亮张冬生邹庆钱金黔赵志芳
- 关键词：退变侧弯生物力学
- 文献传递
- 腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗
- 2010年
- 目的探讨腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的手术治疗方法，并对其疗效进行评估。方法对60例腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的患者采用后路椎体复位、椎间盘摘除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗，并进行术前、术后疗效评定和比较。结果术后3d内患肢或健肢酸痛、麻木者55例，术后3个月仍有患肢或健肢酸痛、麻木者9例，术后1年半仍稍有患肢酸痛者2例，其余患者术后随访2年以上均无明显下肢酸痛，但其中7例患者诉偶有腰背部酸痛。所有患者均于术后1年半左右获得椎间骨性融合，未出现椎弓根螺钉松动、断裂。术后1年Oswestry评分（26．07±9．36）分，与术前的（55．34±11．05）分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后路椎体复位、椎间盘摘除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术是治疗腰椎滑移合并相邻节段症状性椎间盘突出的一种有效的手术方法，临床疗效满意。
- 郑杰楼肃亮杨永宏张冬生
- 关键词：椎间盘移位椎间盘切除术内固定器
- 后路单开门＋双弯迷你钢板内固定术二期治疗脊髓型颈椎病
- 探讨后路单开门＋双弯迷你钢板内固定术对脊髓型颈椎病二期手术治疗的临床效果。方法2010年3月～2011年2月，对15例一期行前路手术后效果不佳或加重的脊髓型颈椎病患者采用后路单开门椎管扩大成形＋双弯迷你钢板内固定术治疗，...
- 杨永宏郑杰张冬生
- 关键词：POSTERIORFIXATIONCERVICALMYELOPATHY
- 前路分节段减压分节段固定治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：2
- 2012年
- 目的 探讨前路分段减压、分段固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法 回顾38例采用主要节段椎体次全切钢板固定,次要节段椎间隙减压Cage固定的患者临床资料,用JOA评分评价神经功能的改善,观察术后颈椎曲度的改善及植骨融合情况。结果 平均随访22个月,所有患者内置物无松动、移位,植骨融合时间平均6.5个月。JOA评分平均改善率61.98%,颈椎曲度由平均16.59°提高到24.81°。结论 分段减压、分段固定治疗多节段脊髓型颈椎病具有疗效满意、操作简单、损伤小、并发症少等优点。
- 张冬生杨永宏朱江军郑杰
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病
- 腰椎单节段与双节段椎间融合对脊柱影响的临床研究
- 2011年
- 目的对腰椎单节段与双节段椎间融合内固定术对脊柱的影响进行临床比较研究。方法 2003年1月至2006年1月,对我院腰椎行单节段固定融合术的302例及双节段固定融合术的215例患者从临床症状(Oswestry评分)、体征(腰椎活动度)、影像学(X线、MRI)三方面进行回顾性临床评估,并将结果进行比较。结果随访时间1.5-6年,平均随访3.5年,单节段固定融合组在Oswestry评分、腰椎活动度方面均优于双节段固定融合组,但差异无统计学意义;87%以上的患者在术后1.5-2年均可获得椎间骨性融合;单节段固定融合组中有4例、双段固定融合组有2例在术后1年以上出现了邻近节段症状而再次手术治疗。结论单、双节段椎间融合内固定术均可获得理想的手术效果,术后对患者的生活影响不大,对脊柱的活动度影响无明显差异,但椎间融合内固定术后对术前存在退变的相邻节段影响较大,可根据患者意见及椎间盘退变程度决定是否同时行多节段的融合固定或弹性内固定术。
- 郑杰杨永宏楼肃亮张冬生钱金黔邹庆赵志芳汪冉
- 关键词：腰椎单节段双节段椎间融合
- 后路单开门+双弯迷你钢板内固定术二期治疗脊髓型颈椎病
- 目的探讨后路单开门+双弯迷你钢板内固定术对脊髓型颈椎病二期手术治疗的临床效果。方法 2010年3月～2011年2月,对15例一期行前路手术后效果不佳或加重的脊髓型颈椎病患者采用后路单开门椎管扩大成形+双弯迷你钢板内同定术...
- 杨永宏郑杰张冬生
- 关键词：后路内固定颈椎病
- 文献传递
- 后路单开门+双弯迷你钢板内固定术二期治疗脊髓型颈椎病
- 目的探讨后路单开门+双弯迷你钢板内固定术对脊髓型颈椎病二期手术治疗的临床效果。方法 2010年3月～201 1年2月,对15例一期行前路手术后效果不佳或加重的脊髓型颈椎病患者采用后路单开门椎管扩大成形+双弯迷你钢板内固定...
- 杨永宏郑杰张冬生
- 关键词：后路内固定颈椎病
- 文献传递
- 后路椎板减压加短节段椎间植骨融合治疗退行性脊柱侧弯
- 目的：介绍后路椎板减压加短节段椎间植骨融合术治疗退行性脊柱侧弯的手术效果。方法：1999年1月～2005年10月,对45例退行性脊柱侧弯患者采用后路椎板减压加短节段椎间植骨融合术治疗,对其临床效果进行追踪随访。结果：腰腿...
- 杨永宏郑杰张冬生楼肃亮邹庆钱金黔
- 关键词：后路椎板减压椎间植骨融合退行性脊柱侧弯
- 文献传递
