张学义
- 作品数：32 被引量：93H指数：5
- 供职机构：解放军第456医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性心房颤动时上腔静脉血流动力学变化被引量：2
- 2005年
- 目的应用经胸超声心动图技术观察慢性心房颤动(房颤)时上腔静脉血流动力学的改变,探讨房颤对其血流频谱的影响及发生机制.方法选择26例房颤患者和13例窦性心律患者,采集上腔静脉多普勒血流频谱.测定上腔静脉收缩期S波、舒张早期D波和舒张晚期逆向AR波的最大流速和流速积分;并与其他超声指标作相关性分析.结果房颤时上腔静脉血流频谱各项指标与窦性心律组相比,收缩期S波的峰值流速和流速积分显著降低(P<0.01);而舒张期D波的峰值流速和流速积分无明显改变;舒张晚期逆向AR波消失.上腔静脉收缩期S波峰值流速、流速积分与右房射血分数、右室射血分数、三尖瓣反流程度呈显著相关性(P<0.05～0.001). 舒张期D波峰值流速和流速积分与以上指标无显著相关性.结论房颤时上腔静脉血流频谱形态明显改变,表现为舒张晚期逆向AR波消失;收缩期S波的峰值流速和流速积分较窦性心律时明显减小,舒张早期D波无明显变化,其血流频谱形态的改变很好地反映了右心压力的变化.
- 朱慧张薇黎莉张学义郝恩魁杨贵荣葛志明张运
- 关键词：峰值流速血流频谱收缩期房颤舒张晚期
- 非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中危险因素的超声研究被引量：9
- 2005年
- 目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中的超声心动图危险因素。方法 非瓣膜性持续性房颤患者140例,应用经食管超声和外周血管超声技术,检测左房和左心耳面积、自发显影回声和血栓,检测主动脉和颈动脉粥样斑块。结果 140 例患者中 21 例(15%)有缺血性脑卒中,多因素 Logistic回归分析筛选出左心耳血栓、主动脉弓粥样斑块、颈动脉复合型粥样斑块、左房最大面积>35 cm2、左心耳最小面积>8cm2、左室射血分数<0.50、左房和左心耳重度自发显影回声共7项缺血性脑卒中独立危险因素。结论 非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中受多种因素影响,经食管超声和外周血管超声技术为房颤患者的危险分层提供了精确的方法,为缺血性脑卒中防治的个体化提供了重要依据。
- 张学义张薇张运
- 关键词：缺血性脑卒中瓣膜左心耳心房颤动外周血管
- 动态心电图在房颤患者健康管理中的应用被引量：1
- 2013年
- 本研究主要探讨动态心电图在房颤患者健康管理中的应用价值。研究对象为185例房颤患者,男127例,女58例,所有患者均进行24h动态心电图检查并详细了解患者病史。结果动态心电图在房颤患者的确诊与心律失常评估分析中,具有重要的作用。动态心电图可应用于房颤患者的健康管理。
- 张学义马骁潘维恩董云关宏
- 关键词：房颤动态心电图健康管理
- 慢性心房颤动患者心房肌超声组织定征研究被引量：5
- 2005年
- 目的探讨心房颤动(房颤)患者和窦性心律患者心房肌背向散射积分,诊断慢性房颤时心房肌病理性结构改变。方法选择风湿性瓣膜病患者46例,其中房颤组26例,窦性心律组20例。在左房后壁心肌和心包处测量背向散射积分值(IBS)及背向散射积分周期变异幅度(CVIB)。结果两组间年龄和性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。与窦性心律组比较,房颤组左房心肌标化IBS显著增大(P<0.05),而CVIB则显著降低(P<0.05)。结论慢性房颤患者心房肌显著纤维化和心房机械功能的下降是导致IBS值升高和CVIB降低的原因。
- 朱慧张薇黎莉张学义郝恩魁葛志明张运
- 关键词：心房肌IBS背向散射积分超声组织定征慢性房颤
- 华法林溶解左心耳血栓机制的研究被引量：5
- 2005年
- 目的探讨华法林溶解左心耳血栓的机制.方法慢性非瓣膜性房颤患者18例,经食管超声心动图(TEE)检查证实有左心耳血栓形成,华法林治疗3～6个月,观察其对左心耳血栓的影响,测定治疗前后血浆纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)、血小板颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1);应用TEE测定治疗前后左心耳血流速度和左室射血分数.结果华法林治疗(INR 2.10±0.14)后,94.44%患者左心耳血栓消失;与治疗前比较,血浆DD明显减低[(1.82±0.83)mg/L vs (1.33±0.41)mg/L, P<0.05];左心耳充盈血流速度[(42.71±14.70)cm/s vs (56.22±17.53)cm/s, P<0.05]和排空血流速度[(32.15±14.05)cm/s vs(45.36±16.82)cm/s, P<0.05]显著增加,左室射血分数增加[(0.53±0.16)vs(0.58±0.16) P<0.01].结论华法林抗凝治疗可使非瓣膜性房颤患者左心耳血栓溶解消失,其机制可能是华法林抑制凝血系统后,抗凝纤溶活性相对增强使血栓溶解,左心耳血流动力学改善.
- 张学义张薇黎莉杨贵荣朱慧钟明张运
- 关键词：心房颤动血栓溶解华法林
- 超声检测胸主动脉粥样硬化的临床意义被引量：2
- 2002年
- 目的：探讨胸主动脉粥样硬化的临床意义。方法：应用经食管超声心动图检测４１例正常人、４２例高血压、４９例冠心病和３１例脑梗死患者的胸主动脉粥样斑块的形成，测量胸主动脉内径及内膜中层厚度（ＩＭＴ）。结果：与对照组比较，其他３组胸主动脉内径扩大，ＩＭＴ增厚；胸主动脉粥样斑块的检出率由高到低依次为脑梗死组＞冠心病组＞高血压病组；胸主动脉粥样斑块诊断冠心病的敏感性为６３．２７％，特异性为９７．５６％。结论：胸主动脉内径扩大、ＩＭＴ增厚是高血压、动脉粥样硬化的一种血管重构现象；胸主动脉粥样斑块是预测冠心病的有用指标。
- 张学义卜培丽张薇季晓平张运
- 关键词：主动脉粥样硬化脑栓塞血栓形成超声心动描记术食管
- CHA2DS2-VASc评分系统在房颤患者健康管理中的应用
- 2013年
- 目的利用CHA2DS2-VASc评分系统对房颤患者进行健康管理。方法利用评分系统对房颤患者进行危险分层,筛选脑卒中的高危患者,进行规范的抗凝治疗。结果大多数房颤患者的卒中风险较高,需要口服抗凝药物进行抗凝治疗。结论 CHA2DS2-VASc评分系统有利于指导房颤患者的抗凝治疗。
- 张学义潘维恩王乃震牛晓棠
- 关键词：房颤抗凝治疗
- 主动脉瓣反流对冠状动脉循环的影响被引量：4
- 2002年
- 目的 应用多平面经食管超声心动图 (TEE)双嘧达莫负荷试验 ,探讨主动脉瓣反流患者的冠状动脉循环特点及血流储备 (CFR)功能。方法 对照组 15例 ,主动脉瓣反流组 18例。应用TEE测量静脉注射双嘧达莫前后冠状动脉左前降支内径和血流频谱 ,以药物负荷 (D)与基础状态下 (R )冠状动脉舒张期峰值流速 (PDV)比 (D/RPDV )为CFR的代表指标。结果 与对照组比较 ,主动脉瓣反流组基础状态下冠状动脉内径扩大 ,流速增加 ,D/RPDV减低 ( 2 .36± 0 .74vs 3.43± 0 .6 2 ,P <0 .0 1) ;PDV与左室舒张末期压力、收缩压和心率正相关 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;与左室射血分数负相关 (P <0 .0 5 )。结论 主动脉瓣反流对冠状动脉循环的影响主要为基础状态下冠状动脉内径扩大、血流速度增加及CFR减低 ;CFR减低可能是冠状动脉造影正常的主动脉瓣反流患者心绞痛的主要机制。
- 张薇白晨张运张学义季晓平葛志明魏来临钟明
- 关键词：主动脉瓣反流冠状动脉循环超声心动描记术主动脉瓣关闭不全
- 伴有和不伴有动脉粥样硬化房颤患者栓塞危险的超声研究
- 目的研究伴有和不伴有动脉粥样硬化的危险因素的持续性心房颤动(房颤)患者左心耳血栓前状态、血栓形成和缺血性脑卒中发生率的异同。方法持续性房颤患者140例,根据是否存在动脉粥样硬化危险因素分为伴有动脉粥样硬化的危险因素组(A...
- 朱萌张学义王志浩王华钟明张运张薇
- 关键词：超声检查动脉粥样硬化房颤
- 文献传递
- 心血管门诊诊室内增设心电图检查对早期发现心肌梗死的临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的:研究心血管门诊诊室内增设18导联心电图检查对早期发现心肌梗死患者的临床意义。方法:选择因胸痛等疑似急性心肌缺血症状在心血管门诊就诊的患者261例,所有患者均在接诊15 min内完成18导联心电图检查。结果:心血管门诊诊室内进行的18导联心电图检查共提示急性心肌梗死51例,包括前壁24例(前间壁15例,广泛前壁9例),下壁22例(其中合并后壁5例,合并右室6例),单纯正后壁3例,单纯右室2例。结论:心血管门诊诊室内增设18导联心电图检查对疑似心肌梗死的早期诊断具有重要的临床意义。
- 牛晓棠董云张学义
- 关键词：急性心肌梗死
