张延斌
- 作品数：22 被引量：52H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学水利工程更多>>
- 后路一期全脊椎切除治疗严重、僵硬先天性脊柱侧后凸/后凸畸形被引量：6
- 2016年
- 背景：严重、僵硬先天性脊柱侧后凸／后凸畸形需外科手术干预，已有文献报道使用多种外科术式治疗。后路一期全脊椎切除术（Posterior-only vertebral column resection，PVCR）治疗严重脊柱畸形的文献报告中，病例的病因组成混杂，目前尚无针对PVCR治疗严重、僵硬先天性脊柱侧后凸／后凸畸形的大宗病例报道。目的：探讨PVCR治疗严重、僵硬先天性脊柱侧后凸／后凸畸形的疗效、并发症及预防措施。方法：回顾性分析2004年1月至2012年1月于北京协和医院接受PVCR治疗的66例严重脊柱侧后凸／后凸患者的临床资料，男33例，女33例；年龄2-49岁，平均（16．0±2.3）岁；包括先天性脊柱侧后凸36例，先天性脊柱后凸30例。所有患者均采用全椎弓根螺钉技术，其中翻修手术8例。10例患者存在椎管内畸形。通过站立位全脊柱正侧位X线片测量手术前后冠状面和矢状面节段性Cobb角、躯干偏移（Trunk shifl，TS）以及矢状面平衡（Sagittal vertical axis，SVA）情况，同时记录围手术期以及迟发并发症情况。结果：平均切除椎体（1．5±0．7）个（1～3个），手术时间195～540min，平均（330±44）min；出血量250-3000ml，平均（1171±387）ml。所有患者均获得随访，随访时间24～129个月，平均（55．5±7．4）个月。侧后凸组的冠状面侧凸、矢状面后凸、TS、SVA、胸后凸、腰前凸，和后凸组的矢状面后凸、SVA、胸后凸、腰前凸均得到明显改善。共12例患者发生并发症，其中不完全脊髓损伤2例，一过性神经根损伤1例，近端交界性后凸1例，内固定失败4例，血胸2例，术中硬膜撕裂4例，脑脊液漏l例。结论：PVCR是治疗严重、僵硬先天性脊柱侧后凸／后凸畸形的有效手段，其矫形效果良好。对于角状畸形而言，常需1个节段以上的脊椎切除。该手术技术要求高，且有一定的并发症发生率，内固�
- 郑毅全仉建国王升儒郭建伟张延斌杨阳林莞锋
- 关键词：脊柱侧凸手术后并发症
- 不同年龄段后路半椎体切除的疗效比较
- 目的 评估不同年龄段接受后路半椎体切除术治疗的先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法 回顾性分析2003年1月至2012年1月在我院接受手术治疗的10岁以下单发半椎体所致先天性脊柱侧凸患者60例(男37例，女23例)，其中婴幼儿...
- 郭建伟仉建国王升儒张延斌扬阳
- 关键词：半椎体切除后路手术不同年龄
- NF90在制备调控骨髓间充质干细胞成骨分化的生物制剂中的应用
- 本发明公开了NF90在制备调控骨髓间充质干细胞(BM‑MSC)成骨分化的生物制剂中的应用。我们发现RNA结合蛋白NF90是BM‑MSC的成骨分化所必需的，在骨髓间充质干细胞(BM‑MSC)中lncAIS通过与NF90蛋白...
- 庄乾宇仉建国惠尚懿范祖森邱贵兴吴志宏叶步青赵春华李静李娜王升儒张延斌林莞峰杨阳
- 伴有骶骨倾斜的腰椎先天性脊柱侧凸患儿的手术治疗策略研究被引量：4
- 2018年
- 背景:在先天性脊柱侧凸患儿中,骶骨倾斜的发生率较高,但既往相关的文献报道较少。对此类患儿行半椎体切除联合短节段融合后,维持冠状面平衡对脊柱外科医师来说仍是一个巨大挑战。目的:探讨早发性先天性脊柱侧凸患儿中骶骨倾斜的定义、病因及手术策略。方法:回顾性分析2004年7月至2014年12月于我院就诊的早发性先天性脊柱侧凸患儿的病例和影像学资料,测量其冠状及矢状面参数、骶骨倾斜角及近端融合椎-骨盆角。骶骨倾斜的定义为骶骨倾斜角>5°,严重骶骨倾斜的定义为>10°。对相关数据进行统计学分析。结果:本研究共纳入42个病例。平均年龄为(4.0±2.0)岁,平均随访(51.7±30.7)个月。节段侧凸Cobb角术前平均(34.9°±9.6°),术后(4.7°±6.0°),最终随访时(8.7°±8.5°)。术前躯干偏移(15.4±13.9)mm,术后(16.9±12.6)mm,末次随访时(12.1±10.3)mm。骶骨倾斜角度术前(7.2°±5.7°)。26例患儿伴有明显骶骨倾斜,骶骨倾斜发生率为61.9%。半椎体位于L3及以下的患儿中骶骨倾斜的发生率明显高于半椎体位于L3以上的患儿。11例患儿伴有严重骶骨倾斜,发生率为26.2%。术后即刻骶骨倾斜角度为(5.1°±4.1°),末次随访时(4.5°±4.7°)。术后近端融合椎-骨盆角(3.9°±3.5°)。术后近端融合椎偏距与术后躯干偏移呈正相关。结论:骶骨倾斜的发生率较高,需要引起脊柱外科医师的注意,其病因可能是先天性畸形。治疗严重骶骨倾斜的有效策略是使近端融合椎尽可能位于水平中立位。
- 张延斌仉建国邱贵兴王以朋沈建雄翁习生
- 关键词：先天性脊柱侧凸手术策略
- 一种青少年特发性脊柱侧凸的lncRNA标志物lncAIS及其应用
- 本发明公开了一种青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的lncRNA标志物lncAIS及其在制备AIS的检测、预后、预防或治疗产品中的应用。本发明提供了用于AIS检测和预后的试剂盒。本发明还提供了预防和/或治疗AIS的药物组合物...
- 庄乾宇仉建国惠尚懿范祖森邱贵兴吴志宏叶步青赵春华李静李娜王升儒张延斌杨阳林莞峰
- 文献传递
- 后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧凸的并发症及预防策略被引量：16
- 2014年
- 目的 分析后路半椎体切除治疗半椎体所致先天性脊柱侧凸的并发症,并探讨预防策略.方法 回顾性分析接受手术治疗的半椎体所致先天性脊柱侧凸140例患者,其中男性70例,女性70例,平均年龄10.8岁,所有病例均采用后路半椎体切除、椎弓根螺钉固定及植骨融合术.术前、术后及随访时均拍摄站立位全脊柱正侧位X线片,对冠状面和矢状面Cobb角、冠状面畸形节段头侧及尾侧代偿弯Cobb角进行测量分析.同时统计各病例手术时间、融合节段、出血量及并发症情况.结果 手术时间平均229 min,术中出血量平均698.4 ml.随访时间3- 119个月,平均25个月.切除1-3个椎体,平均切除1.1个椎体.冠状面节段性侧凸Cobb角术前平均42.5°,术后10.6°,末次随访12.2°,矫正率为71.3％;节段性后凸Cobb角术前平均29.5°,术后6.6°,末次随访7.2°,矫正率为66.8％;畸形节段头侧以及尾侧代偿弯自行矫正率分别为52％和69.7％.共13例患者发生14例次并发症,发生率为9.29％,包括椎弓根骨折3例次,断棒2例次,椎弓根拉长2例次,因螺钉突出拆除内固定2例次,伤口并发症2例次,畸形加重行翻修2例次,呼吸延长1例次.无神经系统并发症.结论 后路半椎体切除术可以取得满意的畸形矫正效果,神经系统并发症发生率极低,但内固定相关并发症发生率较高,应予避免.
- 郭建伟仉建国王升儒李其一张延斌杨新宇赵丽娟
- 关键词：脊柱侧凸先天性截骨术并发症
- 脊柱畸形中钛网重建后内固定并发症的相关危险因素分析
- 目的：在严重的脊柱畸形或先天性半椎体畸形的治疗中,椎体次全切是一种常用的手术技术.钛网替代是椎体次全切后前中柱重建的常用方法,可减少脊髓过度短缩所导致的神经并发症,但同时也会增加截骨部位的不融合率,产生相应的内固定并发症...
- 王海郭建伟王升儒杨阳张延斌仉建国
- 关键词：脊柱畸形截骨钛网
- HOXD8在制备促进骨髓间充质干细胞成骨分化的产品中的应用
- 本发明公开了转录因子HOXD8在制备促进骨髓间充质干细胞(BM‑MSC)成骨分化的产品中的应用，我们发现HOXD8能够促进BM‑MSC中的细胞增殖，以及增加BM‑MSC中自我更新相关基因和成骨分化基因的表达水平，因此可将...
- 庄乾宇仉建国惠尚懿范祖森邱贵兴吴志宏叶步青赵春华李静李娜王升儒林莞峰张延斌杨阳
- 文献传递
- 后路脊柱矫形手术规范化与长期应用抗生素预防术后切口感染的比较研究
- 目的 探讨不同方法预防性应用抗生素在后路脊柱矫形手术中预防感染的效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年1月间与2012年1月至2013年1月间于我院行后路脊柱矫形手术的患者，按抗生素预防性应用的方法分为两组：A...
- 张延斌仉建国龚涛王升儒郭建伟杨阳邱贵兴王以朋翁习生
- 关键词：脊柱矫形切口感染
- 腰段半椎体畸形及其远端椎体的影像学特点被引量：4
- 2015年
- 目的：分析腰段半椎体畸形及其远端腰椎和骶骨的影像学特点,为远端融合椎的选择及手术策略提供依据。方法：对93例手术治疗的腰段半椎体畸形患者的术前影像学资料进行回顾性分析。其中男46例,女47例,年龄10.5±7.2岁（2~42岁）。所有病例均行全脊柱X线片及三维CT检查,测量侧后凸的节段性Cobb角及冠状面、矢状面平衡;通过CT三维重建,对半椎体畸形进行分型;测量站立正位及凹侧Bending像上L4、L5和S1椎体的倾斜度（即相应椎体上终板与双侧髂嵴最高点连线的夹角）,计算L4和L5倾斜的柔韧性。根据年龄将患者分为三组：A组,年龄≤6岁,B组,年龄7~12岁,C组,年龄≥13岁,对各组患者数据进行统计学分析。结果：88例（94.6%）患者为单个半椎体,5例患者为2个半椎体。其中55个（56.1%）半椎体为完全分节型,43个半椎体为不完全分节型。节段性侧凸Cobb角42.5°±15.9°（12°~93°）,柔韧性为（26.6±17.9）%（0~90%）,顶椎椎体偏距为22.4±14.5mm（2~72mm）。51例（54.8%）患者有局部后凸,Cobb角度为20.5°±20.3°（2°~94°）。13例患者冠状面失平衡,19例患者矢状面失平衡。L4、L5和S1椎体在站立位正位X线片上的倾斜度分别为23.5°±10.2°、17.2°±9.0°和9.8°±5.9°;18例S1椎体倾斜度≥15°,其中5例倾斜度≥20°。L4和L5在凹侧Bending像上的倾斜度分别为14.5°±10.6°和12.0°±8.8°,椎体倾斜的柔韧性分别为（43.4±29.1）%和（39.3±29.5）%。A、B、C三组L4椎体在Bending像上的倾斜度和柔韧性在分别为7.6°±6.6°、13.9°±10.5°、21.1°±9.8°和（59.1±34.0）%、（42.9±25.7）%、（31.4±22.0）%,L5椎体在Bending像上的倾斜度和柔韧性分别为7.0°±6.6°、11.1°±8.5、17.2°±8.7°和（41.8±33.8）%、（39.1±23.4）%、（25.6±21.9）%,三组L4、L5椎体在Bending像上的平均倾斜度和柔韧性有显著性差异（P〈0.05）。结论：腰段半椎体畸形常伴有远�
- 李其一仉建国邱贵兴沈建雄李书纲郭建伟张延斌王升儒杨阳
- 关键词：先天性脊柱侧凸半椎体影像学
