张建乔
- 作品数：124 被引量：628H指数：17
- 供职机构：武警部队更多>>
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- 前路减压内固定重建治疗严重胸腰椎爆裂型骨折
- 目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折的损伤机制及前路减压重建的必要性。方法:对35例严重胸腰椎爆裂骨折的患者行前路减压内固定重建术,并获得4月以上随访。结果:本组病例术后胸腰椎生理弧度基本恢复正常,椎管内减压彻底充分,植骨区呈骨性...
- 任忠明金才益裴斐黄志海徐阿炳陆金荣王斌张建乔
- 文献传递
- 单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的临床观察被引量：31
- 2011年
- 目的探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的可行性和疗效。方法男8例，女22例；年龄39-68岁，平均53．7岁。腰椎间盘退变11例，腰椎间盘突出症术后原位复发4例，巨大型腰椎间盘突出5例，腰椎间盘突出伴椎管狭窄4例，腰椎退行性滑脱（I度）6例。L3.4 2例、L4.5 20例、L5^S-1 8例。采用单侧显露、减压、同侧椎弓根螺钉固定，同时在自行设计的瞄准器引导下经皮对侧进行椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨方法治疗。观察手术时间、术中出血量和术后引流量。通过影像学评价椎板关节突螺钉位置。采用日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Asso-elation，JOA）下腰痛评分系统（29分法）评价疗效。结果手术时间75-110min，平均89min；术中出血量为18-500ml，平均285ml，均未输血。椎板关节突螺钉位置Ⅰ型24例，Ⅱ型6例。术后2例病例出现终板切割，融合器部分陷入终板及椎体内。随访时间12-36个月，平均22．5个月。除1例不能明确外，其余均获得骨性融合，融合率为96．7％。随访过程中椎弓根螺钉与椎板关节突螺钉未出现松动、移位、断裂，椎间融合器亦无移位现象。JOA评分由术前的10-16分（平均13．0分）提高到22-27分（平均25．2分），改善率为61．7％-90．5％，平均72．5％。结论单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定具有操作简单、创伤小、稳定性好、融合率高和并发症少等优点，是部分下腰椎病变固定融合的较好选择。
- 曾忠友严卫锋陈国军汤永华吴鹏宋永兴金才益张建乔王斌唐宏超
- 关键词：腰椎内固定器脊柱融合术
- 低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤被引量：3
- 2012年
- 目的探讨低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤的可行性及疗效。方法2006年12月至2009年7月采用低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗23例颈胸段脊柱脊髓损伤患者，男18例，女5例；年龄21-55岁，平均36．5岁；损伤部位与类型：c，椎体爆裂性骨折12例，C，／T。骨折脱位9例，T。爆裂性骨折2例。脊髓损伤按Frankel分级：A级9例，B级5例，c级6例，D级3例。结果患者术中出血量为300～900mL，平均500mL，手术时间为70～120min，平均85min。23例患者术后获12-24个月（平均18个月）随访，术后减压充分，脊髓神经功能除9例A级患者无明显改善外，其余均获得1-2级的提高，植骨均获融合，时间为6-12个月，平均8．5个月。无螺钉松动、脱落及钢板断裂等并发症发生，其中1例患者术后x线片检查提示钛网放置位置欠佳，经随访未见移位，于术后6个月植骨融合。结论低位颈前入路减压植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱脊髓损伤是可行的，可达到充分的减压，即刻重建和稳定颈胸段脊柱序列，是治疗颈胸段脊柱脊髓损伤的有效方法之一。
- 张建乔金才益曾忠友宋永兴王斌孙德弢
- 关键词：颈椎胸椎
- 腰椎双节段不同固定方式稳定性的生物力学研究
- 目前,对于腰椎的双节段固定融合,采用双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨是其主要的方法[1、2]。而近年来,陆续出现采用单侧椎板关节突螺钉固定[3-5],或单侧椎弓根螺钉固定[6-8],或单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺...
- 曾忠友吴鹏裴斐张建乔严卫锋唐宏超宋永兴韩建福金才益
- 文献传递
- 颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病
- 目的探讨颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2009年5月采用前路分段减压植骨融合术治疗并获得随访的23例多节段脊髓型颈椎病患者。男16例,女7例;年龄49～70岁,平均...
- 张建乔金才益曾忠友宋永兴王斌
- 关键词：脊髓型颈椎病多节段分节段减压
- 文献传递
- 椎间融合器加椎弓根螺钉系统治疗退变性腰椎不稳症被引量：2
- 2005年
- 张建乔陆金荣金鹏飞金才益任忠明王斌裴斐
- 关键词：退变性腰椎不稳症椎弓根螺钉椎间融合器常见疾病下腰痛
- 小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的随访报告
- 目的:探讨小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变临床疗效。方法:自2008年1月～2013年12月采用小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗的、且随访...
- 曾忠友宋永兴张建乔严卫锋吴鹏籍剑飞
- 椎弓根超声探测仪的研制与实验研究
- 2020年
- 目的设计、研制椎弓根超声探测仪,并进行活体猪的椎弓根置钉对比。方法利用骨组织与软组织超声阻抗值差异明显的特性,设计将一个5 MHz的、大小为0.6 mm×3.0 mm的微型超声传感器安装于椎弓根钻头的尖端,在使用钻头进行椎弓根钻孔时发射超声波并接收回波,经放大处理,并转换成数字信号,最后以图像的形式展现,以实时监测和引导椎弓根的钻孔和螺钉的植入。首先通过猪腰椎标本获取骨组织和软组织的声阻抗值参数,总结不同组织声阻抗特点及图像规律,然后使用超声钻头在猪腰椎标本上模拟椎弓根穿刺,进一步验证、完善数学模型和图像软件,实现整机成型。使用6只成年大白猪,选择腰1~腰5双侧进行经椎弓根置钉,左侧为徒手置钉,右侧为椎弓根超声探测仪引导下置钉,观察并对比两侧置钉的操作时间和螺钉位置不良率。两种置钉方法所用时间和螺钉位置不良率的对比采用成组设计资料的t检验,两种置钉方式的椎弓根螺钉位置的对比采用χ2检验。结果体外新鲜猪骨骼标本中的实验表明,椎弓根超声探测仪在引导椎弓根穿刺和置钉方面具有可行性。6只成年大白猪两侧置钉结果显示,两侧置钉操作的时间分别为徒手侧平均(11.21±0.53)min,椎弓根超声探测仪引导侧平均(11.75±0.59)min,两组对比差异无统计学意义(t=1.628,P>0.05)。两侧椎弓根螺钉位置情况:左侧(徒手置钉侧)螺钉位置Ⅰ度18枚、Ⅱ度7枚、Ⅲ度5枚,螺钉位置不良率40%;右侧(椎弓根超声探测仪引导下置钉侧)螺钉位置Ⅰ度28枚、Ⅱ度2枚、Ⅲ度0枚,螺钉位置不良率6.67%。螺钉位置和螺钉位置不良率两侧对比差异均有统计学意义(χ2=11.173,P<0.01;t=9.591,P<0.01),即椎弓根超声探测仪引导下的置钉准确率明显高于徒手置钉组。结论无论是体外试验或活体猪在体实验均证实,椎弓根超声探测仪具有操作简单、实用性强�
- 曾忠友张建乔宋永兴俞伟范时洋裴斐籍剑飞
- 关键词：椎弓根螺钉超声
- PKP/PVP联合后路短节段椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤的Ⅲ期Kümmell's病
- 目的:评估PKP/PVP联合后路经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤的Ⅲ期Kümmell’s病的临床疗效。方法:自2014年9月至2016年9月对21例无神经损伤的Ⅲ期Kümmell’s病采用PKP/PVP联合...
- 张建乔曾忠友宋国浩韩建福籍剑飞宋永兴
- 腰椎后路内固定融合术并发神经损伤的原因分析和处理被引量：15
- 2016年
- 目的探讨椎弓根螺钉固定植骨融合治疗腰椎病变并发神经损伤的原因及处理方法,并提出预防性措施。方法回顾性分析1995年1月—2011年12月本院采用椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变并发神经损伤的病例48例,其中马尾神经损伤3例,神经根损伤45例。神经损伤的原因：1操作损伤;2螺钉位置不正确损伤;3植骨块卡压;4椎管血肿压迫;5其他原因。1例血肿压迫所致的马尾神经损伤病例进行了椎管探查和血肿清除术,另2例马尾神经损伤患者予非手术治疗;由于操作所致神经根损伤的15例病例予非手术治疗,螺钉位置不正确所致神经根损伤的30例患者均进行了螺钉调整术。结果失访5例,余43例获得12-60个月的随访,平均随访21.2个月。获得随访的3例马尾神经损伤的患者神经功能均有不同程度的恢复。15例因术中操作所致神经根损伤的病例,其中2例失访,其余神经功能完全恢复3例,部分恢复6例,未恢复4例;30例因螺钉位置不正确所致神经根损伤的病例,其中3例失访,其余神经功能完全恢复20例,大部分恢复5例,部分恢复1例,未恢复1例。再次手术病例除1例出现切口深部急性感染外,其余病例切口均Ⅰ期愈合。结论椎弓根螺钉固定融合术后并发神经损伤的原因除了病情的严重性和复杂性,还有手术操作、螺钉位置不正确和植骨块卡压等因素。神经损伤只要尽早发现,及时治疗,大部分病例神经功能可有不同程度的恢复。而对于神经损伤的预防,要求术者对病情全面掌握,选择合适的手术方式,术中操作严谨、细致,并借助影像系统的帮助。
- 曾忠友裴斐张建乔严卫锋吴鹏宋永兴籍剑飞韩建福
- 关键词：腰椎多发性神经根病脊柱融合术术中并发症
