张成侠
- 作品数：47 被引量：107H指数：5
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒适护理在骨髓增生异常综合征化疗患者中的应用效果被引量：4
- 2019年
- 目的观察舒适护理在骨髓增生异常综合征(MDS)化疗患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2019年1月收治的MDS化疗患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预。比较2组食欲、睡眠质量、疼痛、精神状态、生活质量、并发症发生率、舒适度及满意度。结果护理前2组食欲、睡眠质量、疼痛、HAMD、HAMA及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组食欲、睡眠质量、疼痛、HAMD、HAMA评分均显著低于护理前,生活质量评分均显著高于护理前(P<0.05),且观察组食欲、睡眠质量、疼痛、HAMD、HAMA评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,舒适度评分及满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理应用于MDS化疗患者能够有效缓解其焦虑和抑郁情绪,提高生活质量、舒适度和满意度,值得临床推广。
- 韩宝艳闫慧刘艳芬刘欣訾建杰张成侠
- 关键词：舒适护理骨髓增生异常综合征化疗
- 肺炎支原体致呼吸道以外感染128例报告
- 2002年
- 刘桂春张成侠杨雪冰王晓革苗桂杰
- 关键词：肺炎支原体小儿病例报告
- HAG联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征临床效果及安全性分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(HAG)联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征临床效果并对安全性进行评价。方法 86例骨髓异常增生综合征患者随机分为HAG组和联合组,每组43例。HAG组采用高三尖杉酯碱静脉滴注,1 mg/d,1次/d,阿糖胞苷静脉滴注,2 mg/kg,1次/d,粒细胞集落刺激因子300μg/d,静脉滴注,1次/d,3种药物均连续使用14 d。联合组在HAG组治疗基础上加用地西他滨,静脉滴注,15 mg/m^2,连续输注3 h以上,每8小时1次,连用3 d。观察2组患者治疗前后血管内皮生长因子、白细胞、血小板和血红蛋白水平;观察2组不良反应发生情况及复发率;随访至2016年1月,观察2组总体生存时间和无病生存时间,并绘制生存曲线。结果 2组治疗后血管内皮生长因子、白细胞、血小板和血红蛋白水平均显著高于治疗前,且联合组高于HAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组疗效优于HAG组,差异有统计学意义(U=2.118,P<0.05)。联合组完全缓解率和总有效率明显高于HAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血小板减少、腹泻、肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。联合组肺部感染、恶心呕吐、发热的发生率明显高于HAG组,复发率明显低于HAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访至2016年1月,HAG组死亡14例,联合组死亡6例,联合组总体生存时间和无病生存时间显著高于HAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HAG联合地西他滨治疗骨髓增生异常综合征可以显著改善患者血管内皮生长因子和相关血细胞水平,延长患者生存时间,降低病死率,临床效果显著。
- 刘艳芬冯志刚訾建杰刘欣张成侠
- 关键词：骨髓增生异常综合征地西他滨
- 铁调素、IFN-γ,TNF-α负调控因子对肿瘤性贫血患者红系增生的影响被引量：4
- 2015年
- 【目的】探讨铁调素（hepcidin，Hepc）、干扰素-γ（interferon-γ，INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF—α）等调控因子对肿瘤性贫血（cancer relate anemia，CRA）患者红系增生的影响。【方法】检测CRA患者53例（肿瘤贫血组）、肿瘤非贫血患者67例（肿瘤非贫血组）和50例健康者（对照组）白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、血红蛋白（Hb）、网织红细胞（RET），采用酶联免疫吸附试验检测促红细胞生成素（Erythropoietin，EP0）、铁蛋白（serum ferritin，SF）、TNF—α、INF-γ、Hepc水平；并分析各因子的相关性。【结果】肿瘤贫血组WBC、RBC、MCV、Hb显著低于肿瘤非贫血组和对照组，RET显著高于肿瘤非贫血组和对照组（P〈0．05）；肿瘤贫血组EPO、TNF-α、INF-γ水平均显著高于肿瘤非贫血组和对照纽（P〈0．05），肿瘤非贫血组EPO又显著高于对照组（P〈0．05）；贫血组SF、Hepc表达水平显著低于肿瘤非贫血组和对照组（P〈0．05）。相关性分析显示肿瘤性贫血患者血清TNF-α与Hepc、EPO呈负相关（P〈0．05），INF-γ与Hepc呈负相关（P〈0．05），Hepc与EPO呈负相关（P〈0．05）。【结论】Hepc、TNF-α、INF-γ等负调控因子作用于EPO，导致骨髓红系对EPO的反应性相对偏低，可能是CRA的发病机制之一。
- 刘东芳张成侠冯志刚闫慧訾建杰刘艳芬赵小亮刘欣李素欣
- 关键词：红细胞生成素
- 1024例肿瘤相关性贫血的几个相关因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的：了解恶性肿瘤伴发贫血的发病率及与肿瘤类型、年龄、性别的关系及特点.方法：对我院2012年1月～2013年1月间收治初治1024例恶性肿瘤病人临床资料进行回顾性分析.结果：肿瘤相关性贫血的发生率为37.2％,消化系统肿瘤269例（26.3％）,妇科肿瘤46例（4.5％）,肺癌44例（3.5％）、泌尿系肿瘤8例（0.8％）、头颈部肿瘤5例（0.5％）、其它肿瘤8例（0.9％）、乳腺癌4例（0.4％）；1～2级贫血最常见,占87.9％,3～4级贫血仅占12.1％.结论：肿瘤相关性贫血的发生与肿瘤的类型有关,消化系统肿瘤发病时易伴发贫血,妇科肿瘤次之.
- 张成侠冯志刚刘艳芬刘东芳訾建杰刘欣
- 关键词：肿瘤相关性贫血恶性肿瘤贫血
- 护理程序在肿瘤合并贫血患者的应用
- 2017年
- 目的探讨护理程序在肿瘤合并贫血患者中的应用效果。方法选择科室在2016．3—2017．3期间收治的500例肿瘤合并贫血患者，根据护理方式不同随机分为观察组250例和对照组250例。对照组肿瘤合并贫血患者治疗期间采用常规护理，观察组肿瘤合并贫血患者在治疗中采用护理程序。比较两组患者治疗期间的不良反应发生率和护理效果。结果观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，观察组患者的护理效果较对照组患者明显改善，两组肿瘤合并贫血患者差异比较P〈0．05。结论护理程序有效降低患者治疗期间不良反应发生率，促进患者临床治疗依从性，提高治疗效果。
- 闫慧冯志刚刘艳芬訾建杰张成侠刘东方
- 关键词：护理程序
- 全反式维甲酸、砷剂及联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗效果。方法:对全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(As2O3)或两者交替、单用ATRA诱导方案的疗效比较;诱导缓解后随机分为两组:治疗组(含中剂量阿糖胞苷方案+ATRA+砷剂)和对照组(传统方案DA/HA/MA+ATRA+As2O3)进行巩固治疗并对其疗效进行比较。结果:采用ATRA+As2O3或者两者交替组获得CR中位时间分别是34d、35.5d,单用ATRA获得CR中位时间是61d,差异有统计学意义(P<20.05)。治疗组3年复发率3.6%,6年持续缓解率(CCR)93.6%,对照组3年复发率30.5%,6年持续缓解率(CCR)61.7%,差异有统计学意义(P<20.05)。结论:应用ATRA+As2O3或者两者交替组获得CR中位时间明显缩短;含中剂量阿糖胞苷方案+ATRA+砷剂组3年复发率低,6年持续缓解率高,治疗相关不良反应轻。
- 刘东芳张成侠冯志刚
- 关键词：白血病早幼粒细胞急性维甲酸砷剂
- Clip评分系统在肝癌经导管动脉化疗栓塞术后急性肝损伤中的应用探讨被引量：1
- 2013年
- 对确诊的144例原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后发生急性肝损伤临床资料进行分析。探讨Clip评分系统在肝癌经导管动脉化疗栓塞术后急性肝损伤中的作用以及Clip评分因兼顾肿瘤与肝功两因素,在预测TACE后是否发生急性肝损伤具独特优势。
- 刘志伟刘艳芬黄彩云韩素桂张成侠
- 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞肝损伤
- 天晴甘平对恶性淋巴瘤综合化疗后肝功能保护的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)对恶性淋巴瘤综合化疗后肝功能的保护与治疗作用。方法选择2013年1月至2014年12月期间我院血液科收治的恶性淋巴瘤住院化疗患者75例,将其按照化疗前后的肝功能情况分为三组:观察组16例,为化疗前伴有肝功能损伤或肝脏疾病史者;余59例患者为化疗前未出现肝功能异常或无肝脏疾病史者,根据对等原则分为天晴甘平预防组29例和对照组30例。观察组与预防组化疗前采取天晴甘平进行治疗或预防,对照组在化疗过程中采用葡萄糖胰岛素氯化钾注射液以及服用益肝灵片进行肝脏保护。观察并比较三组患者化疗后药物性肝功能损害的发生率以及化疗前后的肝功能各功指标变化情况。结果预防组和观察组化疗后药物性肝损发生率分别为6.90%和32.25%,而对照组的药物性肝损发生率高达60.00%,预防组、观察组化疗后药物性肝损发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);在化疗时间≥20 d患者中,预防组、观察组药物性肝损发生率也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);观察组患者化疗后谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)以及β谷胺酰转肽酶(GGT)水平比化疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),而血清总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)水平化疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);预防组化疗前后各项肝功能指标值比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组化疗后的ALT与GGT水平比治疗前均明显上升(P<0.05),而化疗前后患者的AST、ALB、ALP以及TB水平则均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论天晴甘平对恶性淋巴瘤患者化疗后肝功能具有非常好的保护性,能有效预防或者降低化疗后的肝功能损害,并能快速、有效地将损伤的肝脏功能恢复正常。
- 刘东芳张宝琴赵晓亮甘静郑雅珍张成侠冯志刚刘艳芬訾建杰刘欣李素欣
- 关键词：恶性淋巴瘤药物性肝损害化疗
- 一氧化氮在肿瘤性贫血患者中的表达被引量：2
- 2014年
- 目的研究肿瘤性贫血患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的表达水平,探讨其与肿瘤性贫血的关系。方法选择2009年9月至2011年10月期间的肿瘤性贫血患者40例,为观察组;另外选择同期体检的健康人15例,为对照组。采用硝酸还原酶法测定NO和NOS含量。结果肿瘤性贫血患者NO和NOS水平明显高于正常对照(P<0.05);随着贫血程度加重,NO和NOS水平明显升高(P<0.05)。结论 NO在肿瘤性贫血的发病中起重要作用,及早降低NO水平,有助于阻止贫血的发展,可以为肿瘤性贫血的治疗提供新策略。
- 冯志刚张成侠刘艳芬刘东芳訾建杰
- 关键词：肿瘤相关性贫血血清一氧化氮
