张春雷 作品数:51 被引量:165 H指数:7 供职机构: 广州中医药大学 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 轻工技术与工程 更多>>
基于大数据建立第三代促甲状腺激素生物参考区间及其与年龄和气候的相关性 被引量:5 2021年 目的建立并验证贝克曼库尔特Unicel DxI800免疫分析平台促甲状腺激素(TSH)新一代试剂(TSH 3rd)检测方法的生物参考区间,并评估TSH受年龄、季节和气温变化的影响情况。方法参照美国临床和实验室标准化协会EP28-A3c指南文件,利用大数据筛选2020年4月1日至2021年3月31日深圳市中医院计算机中心数据库的TSH检验结果共47502例为研究总体,患者平均年龄(42±15)岁;剔除缺失值1834例和离群值1568例,再剔除甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性1960例;最后符合纳入标准的普通人群样本42140例(A组)。将A组人群分为男性、女性、成人、未成人组,再次进行数据转换后,按上述方法再分别剔除离群值,最后完全符合纳入标准的男性14566例(B组),女性27394例(C组);成年41375例(D组),未成年571例(E组)。再将普通人群中31~96岁患者分成6小组,分析TSH值与年龄变量的相关性。此外,将普通人群数据分为4季,评估不同季节TSH值差异。利用SPSS 22.0和Minitab 18.0统计软件对TSH数据进行统计学分析,确定生物参考区间,多组间比较采用单因素方差分析,2组间比较采用Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Pearson相关性检验。结果TSH生物参考区间:A组为0.40~6.29 mIU/L,B组为0.45~5.80 mIU/L,C组为0.43~6.52 mIU/L,D组为0.40~6.28 mIU/L,E组为0.46~6.65 mIU/L;Mann-Whitney U检验显示,B组与C组(P<0.001)、D组与E组(P<0.05)比较,差异均有统计学意义。不同年龄组及不同季节TSH值差异有统计学意义(F=9.26,P<0.01;F=4.10,P<0.01)。TSH值与年龄变量呈正相关(r=0.740,P<0.01),与气温呈负相关(r=-0.658,P<0.05)。结论TSH的生物参考区间具有性别和年龄差异性,适时建立性别和年龄专属的生物参考区间有利于甲状腺功能紊乱的临床诊断和治疗,同时将季节和气温变化纳入考虑。 袁瑞 楚淑芳 余文辉 宋林立 许家瑞 吴嘉 张书楠 张春雷关键词:大数据 免疫分析 促甲状腺激素 性别 年龄 苦参碱诱导淋巴细胞白血病L1210细胞凋亡的实验研究 被引量:10 2010年 目的在体外培养条件下,观察苦参碱对L1210细胞的损伤效应,探讨苦参碱的作用机制,期待为临床白血病治疗提供新的思路。方法取对数期生长的L1210细胞,在细胞培养板每孔接种1×105/孔,培养24 h后,加入终浓度为0.5 g/L、1.0 g/L、2.0 g/L的苦参碱,对照组加入等体积的培养液。收集24 h、48 h和72 h的L1210细胞标本,台盼蓝染色观察直接损伤的作用,TUNNEL法观察诱导细胞凋亡的情况。结果苦参碱浓度越高,作用时间越长,L1210细胞台盼蓝拒染率越低,与对照组相比有显著性差异。高浓度的苦参碱(>0.5 g/L)对L1210细胞细胞凋亡才会有显著的影响(P<0.05),随着时间的延长,较高浓度的苦参碱也会显著影响L1210细胞的凋亡。结论苦参碱有杀伤白血病L1210细胞的作用,其机制可能是诱导细胞凋亡和直接损伤细胞膜。 张春雷 周小梅 吕琪 张书楠 陈桂冰 李惠贞关键词:苦参碱 白血病 细胞凋亡 原子力显微镜观察耐药铜绿假单胞菌株药物作用前后的细菌表面特征变化 被引量:1 2010年 目的从临床分离1株耐β-内酰胺类铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)菌株,观察其体外耐β-内酰胺类抗菌药物后发生的细菌表面特征变化。方法从伤口分泌物中分离铜绿假单胞菌并采用K-B法进行药物敏感性实验,筛选出1株耐β-内酰胺类抗菌药物的菌株;通过革兰染色和原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)观察K-B实验前后细菌形态和表面特征的变化。结果筛选出了1株耐β-内酰胺类抗菌药物的菌株,通过革兰染色和原子力显微镜观察到K-B实验后细菌菌体均变长,能达到K-B实验前的10倍,宽度略微瘦小,即长5.0~25.0μm,宽0.3~0.8μm,表现出L型的细菌形态;革兰阴性的染色特性未发生改变;在500 nm×500 nm的扫面面积下AFM观察到K-B实验后铜绿假单胞菌的表面孔洞增多,显示出粗糙的特征,通过地貌图(K-B实验前深度不大于10 nm,K-B实验后深度大于30 nm)和粗糙度参数分析,结果进一步证实该现象。结论 AFM能观察到K-B实验后铜绿假单胞菌的表面变得更加粗糙的特征,而革兰染色不能观察到这一改变;AFM扫描观察技术可用于细菌表面微观变化观察。 李忠新 张春雷 周小梅 蓝志明 李瑜珍 张书楠 陈萍 吕琪 黄志伟关键词:铜绿假单胞菌 Β-内酰胺 原子力显微镜 不同浓度葡萄糖、氯化钠及氯化铁对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响研究 被引量:3 2018年 目的研究不同浓度葡萄糖、氯化钠及氯化铁对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响,为铜绿假单胞菌生物膜形成的预防和治疗提供新的思路,及为其体外生物膜模型的构建提供实验优化条件。方法 LB培养基中加入不同浓度葡萄糖、氯化钠、氯化铁,使葡萄糖浓度分别为0,27.75,55.51,83.26和111.01 mmol/L;氯化钠浓度分别为0,85.56,171.12,256.67和342.23mmol/L;氯化铁浓度分别为0.77,1.54,3.09和6.17mmol/L,与铜绿假单胞菌共培养,以不加葡萄糖、氯化钠及氯化铁为对照组,用结晶紫染色法半定量检测生物膜生成的量。结果葡萄糖55.51mmol/L组,氯化钠85.56mmol/L及171.12 mmol/L组,氯化铁3.09 mmol/L组生物膜生成量与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.020,0.036,0.017,0.041)。结论 55.51mmol/L葡萄糖,85.56mmol/L及171.12mmol/L氯化钠,3.09mmol/L氯化铁会促进铜绿假单胞菌生物膜生成,糖尿病患者感染铜绿假单胞菌应注意控制血糖浓度,铜绿假单胞菌感染的患者不要输注氯化钠溶液,伤口避免用氯化钠溶液清洗,预防生物膜的生成。 李瑜珍 郑琳 张惠媚 张春雷关键词:葡萄糖 氯化钠 氯化铁 铜绿假单胞菌生物膜 CAMP联合触酶试验对B群链球菌的诊断价值研究 2020年 目的:探讨CAMP试验联合触酶试验对B群链球菌的诊断价值,指导临床正确鉴定B群链球菌,减少误诊率,预防新生儿感染的发生。方法:本院分离的214株革兰阳性球菌,其中107株B群链球菌,107株其他革兰阳性球菌,同时进行CAMP试验及触酶试验,观察其鉴定B群链球菌的灵敏度和特异性。结果:94.7%(54/57)凝固酶阴性葡萄球菌产生类似CAMP溶血环,干扰B群链球菌的鉴定;CAMP联合触酶试验诊断B群链球菌,其灵敏度为97.3%(104/107),特异性100%(107/107),阳性预测值100%(104/104),阴性预测值97.3%(107/110),符合率98.6%;CAMP联合触酶试验与细菌鉴定的结果比较无显著差异(P>0.05)。结论:CAMP联合触酶试验对B群链球菌有较高的诊断价值,经济实用,适合在基层医院推广。 卫清 张春雷 李瑜珍 邓英 袁瑞 李忠新关键词:B群链球菌 尿肝型脂肪酸结合蛋白与糖尿病肾病进展的关系研究 被引量:1 2014年 目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白( L-FABP)与糖尿病肾病进展的关系。方法选择1型和2型糖尿病患者132例,依据尿蛋白/肌酐比(ACR)和血清肌酐水平分为正常蛋白尿组(45例),微量蛋白尿组(36例),临床白蛋白尿组(30例),肾功能衰竭组(21例),以65例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法( ELISA )测定尿L-FABP含量,同时检测血肌酐(Scr)、尿肌酐、肝功能、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白量、尿白蛋白等指标。结果随着糖尿病肾病的进展,尿L-FABP水平逐渐增高(各组间比较P <0.01),亚组分析显示正常白蛋白组尿L-FABP水平高于健康组( P<0.05),微量白蛋白组尿L-FABP水平高于正常白蛋白组( P <0.01),临床白蛋白组尿L-FABP水平高于微量白蛋白组( P<0.01),肾功能衰竭组尿L-FABP水平高于临床白蛋白组( P <0.01);尿L-FABP水平与估计肾小球滤过率( eGFR )呈负相关( r =-0.812, P <0.01),尿L-FABP水平与Scr呈正相关( r =0.901, P <0.01),与HbA1c无关( P >0.05)。结论尿L-FABP水平不但可以更早预测糖尿病肾病的发生,还可以监测糖尿病肾病的进展。 曾学辉 李忠新 张春雷 宋林立关键词:糖尿病肾病 代谢 脂肪酸结合蛋白质类 代谢 代谢 血红蛋白类 代谢 白蛋白类 代谢 尿肝型脂肪酸结合蛋白与慢性肾脏病进展的关系研究 2015年 目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与慢性肾脏病进展的关系。方法选取149例慢性肾脏病患者,使用简化的MORD公式估计的肾小球滤过率对其进行CKD分期,以67例健康体检者为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿L-FABP含量,同时检测尿肌酐、肾功能、肝功能、血红蛋白(Hb)和尿蛋白等指标,并进行统计分析。结果随着慢性肾病病程进展,患者尿L-FABP水平逐渐上升,亚组比较显示,CKD1期组尿L-FABP水平高于健康对照组(P<0.05),CKD2期组尿L-FABP水平高于CKD1期组(P<0.01),CKD3期组尿L-FABP水平高于CKD2期组(P<0.01),CKD4期组尿LFABP水平高于CKD3期组(P<0.01),CKD5期组尿L-FABP水平高于CKD4期组(P<0.01)。尿L-FABP水平与e GFR呈负相关(r=-0.742,P<0.05),尿L-FABP水平与Scr呈正相关(r=0.836,P<0.05)。结论尿L-FABP水平不仅可早期预测慢性肾脏病的发生,还可监测慢性肾脏病的进展。 曾学辉 李忠新 韩鹏勋 张春雷 宋林立关键词:慢性肾脏病 肝型脂肪酸结合蛋白 生物标记 抗双链DNA抗体不同检测方法的比对分析 被引量:3 2011年 目的评价间接免疫荧光法(IIFA)、酶联免疫吸附测定法(ELISA)和免疫印迹法(IBT)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体的特点及应用价值。方法采用IIFA、ELISA和IBT法对实验组(系统性红斑狼疮患者,n=70)及健康对照组(健康人,n=650)血清标本进行抗dsDNA抗体的检测。结果经IIFA、ELISA法及IBT法检测,实验组抗dsDNA抗体的阳性率分别为34.29%,54.29%和44.29%;健康对照组抗dsDNA抗体的阳性率分别为0.15%,4.46%和1.54%,ELISA和IBT检出阳性率与IIFA方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血清抗dsDNA抗体的检测上,IIFA法特异性高,敏感性较低;而ELISA和IBT法检测敏感性高,特异性较差。 张春雷 周小梅 张书楠 吕琪 陈桂冰 李庆宽关键词:酶联免疫吸附测定 荧光免疫测定 免疫印迹法 抗DSDNA抗体 贝克曼库尔特UnicelDxl800检测系统新一代促甲状腺激素性能验证 2022年 目的:为确保检验质量,对贝克曼库尔特UnicelDxI800免疫检测系统促甲状腺激素新一代试剂TSH3rd的测量精密度,准确度,线性,分析测量范围等进行验证。方法:使用两个水平质控品和低值血清池样本进行精密度验证。利用国家卫生健康委员会临床检验中心室间质量评价,结合回收实验进行准确度验证。配制5个低值(预期值0.016,0.010,0.008,0.006,0.005,0.001 mIU/L)混合血清样本,每天2批次,连续检测10天,读取相对发光单位(Relative Luminescence Unit,RLU),计算变异系数(CV),评估功能灵敏度。依据美国临床和实验室标准化协会EP06-A批准指南,选择接近线性上下限浓度样本,参照S=7Specimens稀释方案,配制高浓度与低浓度血清池样本,按预定比例进行稀释得到系列样本,每个浓度水平重复测量2次,取平均值。利用Abacus2.0和SPSS22.0软件包进行多项式线性回归分析和分析测量范围验证。结果:中值质控品(QC2)批内不精密度:变异系数(CV)5.140%;实验室内不精密度:CV 7.700%。高值质控品(QC3)批内不精密度:CV 3.570%;实验室内不精密度:CV 4.410%。低值血清池样本批内不精密度:CV 5.059%;实验室内不精密度:CV 5.318%。准确度评估显示TSH3rd平均偏差为4.66%;平均回收率为102.268%。功能灵敏度为0.005 mIU/L。线性回归方程为Y=0.989 X-0.101,线性相关良好。TSH3rd的分析测量范围约0.005~47.000mIU/L。结论:TSH测量精密度,准确度,线性,分析测量范围等性能指标优于厂商声明,完全满足临床的要求。 李春花 宋林立 侯智辉 余文辉 袁瑞 张春雷关键词:促甲状腺激素 精密度 分析测量范围 尿液胱抑素C和NGAL联合检测在IgA肾病诊断中的应用 被引量:6 2016年 目的探讨尿胱抑素C(Cys C)和嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)联合检测在IgA肾病诊断中的应用。方法选择IgA肾病患者71例,Lee氏分级为Ⅰ级12例、Ⅱ级20例、Ⅲ级17例、Ⅳ级13例、Ⅴ级9例;同时选取65例健康体检者为健康对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定尿NGAL水平,免疫比浊法检测尿Cys C水平。结果 IgA肾病早期患者尿Cys C及NGAL水平升高,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着IgA肾病的进展,尿Cys C及NGAL水平逐渐增高,且各组间差异均有统计学意义(P<0.05);尿Cys C水平与血液肌酐水平呈正相关(r=0.782,P<0.01);尿NGAL水平与血液肌酐水平呈正相关(r=0.701,P<0.01)。结论尿Cys C和NGAL水平不但可以早期诊断IgA肾病的发生,还可以监测IgA肾病的进展。 张春雷 曾学辉 李忠新关键词:IGA肾病 胱抑素C