张来柱
- 作品数：14 被引量：56H指数：5
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省卫生厅青年科研基金江苏省卫生厅资助项目更多>>
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- 改良超滤联合平衡超滤对婴幼儿体外循环术后IL-6,TNF-α,sICAM-1血浆含量和心功能影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨婴幼儿体外循环术后心肌损害机理及平衡超滤联合改良超滤对心肌保护效果。方法:60例先天性心脏病患儿随机分为对照组(C)、改良超滤组(M)和平衡超滤联合改良超滤组(U)。M组在转流结束后应用改良超滤,U组在转流开始后进行平衡超滤,转流结束后进行改良超滤。分别在转流前(T1)、转流结束后20min(T2)、术后2h(T3)、术后6h(T4)、术后12h(T5)和术后24h(T6)测量动脉血中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、黏附因子(sICAM-1)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐蛋白(CTn-1)、脑利钠肽(BNP)的浓度。结果:IL-6、TNF-α及sICAM-1体外循环术后浓度三组均明显升高,U组的IL-6、TNF-α及sICAM-1浓度明显低于M组和C组。SOD体外循环术后浓度三组均降低,U和M组较C组降低明显;MDA体外循环术后浓度C和M组增高,U组无明显增高;CTn-1、CK-MB体外循环术后血浆浓度三组均较术前增高,U和M组较C组增高明显;BNP体外循环术后血浆浓度U和M组较术前明显降低,U组和M组明显低于C组。结论:婴幼儿体外循环术后心肌损害可能与大量炎性细胞因子释放及心肌再灌注损伤有关。联合应用平衡超滤和改良超滤可降低血浆中的炎性因子及脑利钠肽的浓度,对减轻心脏负荷、改善心脏功能有一定作用,但无明显减轻心肌急性损伤作用。
- 李祥马黎明褚衍林乔衍礼武广华程前进张洪宇李平萍张来柱刘宏生孙立新董海新
- 关键词：体外循环婴幼儿
- 脑源性神经营养因子基因多态性对腹腔镜子宫切除术患者右美托咪定麻醉苏醒期的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性对腹腔镜子宫切除术患者右美托咪定麻醉苏醒期的影响。方法选取2019年8月—2021年1月济宁医学院附属医院行腹腔镜子宫切除术患者98例。所有患者均应用右美托咪定。通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测患者BDNF基因rs6265位点的单核苷酸多态性(SNP),按照基因型分为GG组、GA组、AA组。比较3组患者基本特征、疼痛程度、舒适度、苏醒质量及不良反应。结果BDNF基因rs6265位点的基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);BDNF基因rs6265位点GG组、GA组、AA组患者的年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、疾病类型及手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);GG组、GA组、AA组术后4 h、12 h、24 h的VAS及BCS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,不同时间点的VAS及BCS评分有差异(P<0.05);3组的VAS评分及BCS评分有差异(P<0.05),相比GG组、GA组,AA组VAS评分较高、BCS评分较低,相对镇痛效果、舒适度较差;3组的VAS评分及BCS评分的变化趋势有差异(P<0.05);苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间AA组>GA组>GG组,Steward苏醒评分、麻醉苏醒后MMSE评分AA组
- 李彦东赵英花陈国栋张成栋江海滨张来柱
- 关键词：腹腔镜子宫切除术麻醉苏醒期
- 磷酸肌酸钠在婴幼儿心内直视手术中的心肌保护作用被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨磷酸肌酸钠(CP)在婴幼儿心内直视术中的心肌保护作用及其临床应用价值。方法:选择40例房间隔缺损(ASD),或室间隔缺损(VSD)的先天性心脏病患儿,随机分为CP停搏液组和冷晶体高钾停搏液组。2组患儿均于体外循环(CPB)前、主动脉阻断10 min、转流结束后,术后2 h和术后12 h,抽取中心静脉血2 mL,测肌酸激酶-同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的浓度;分别记录临床观察指标(体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、手术结束后及术后12 h多巴胺用量)。结果:CP组临床观察指标优于对照组(P<0.05);2组CK-MB和cTnI浓度均于主动脉阻断后开始上升,于转流结束后达高峰,与CPB前比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组间比较,实验组主动脉阻断后各时点升高的幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿心内直视术中,应用含CP的停搏液对婴幼儿心肌具有良好的保护作用。
- 安国营张洪宇李平萍孙卓祥乔衍礼刘宏生张来柱褚衍林陈忠堂
- 关键词：磷酸肌酸婴幼儿心脏外科手术心肌保护
- 高龄患者心血管手术的快通道麻醉处理被引量：3
- 2008年
- 目的:评价高龄患者应用快通道麻醉技术行心血管手术的可行性。方法:73例患者,以咪唑安定、依托咪酯、丙泊酚、维库溴铵及芬太尼麻醉诱导,持续泵入丙泊酚复合异氟醚吸入麻醉维持,术后常规镇痛,尽早拔管。结果:术中芬太尼平均用量(13.2±1.6)μg/kg,异丙酚用量(550±25)mg,平均麻醉时间(232±26)min,CPB时间(109±38)min,主动脉阻断时间(75±29)min。术毕即气管拔管2例,ICU6h内拔管48例,平均拔管时间(243±30)min,术后均顺利恢复。ICU停留时间(2.7±1.6)d,术后住院时间(10.1±4.9)d。结论:高龄患者也可安全采用快通道麻醉方法行心血管手术,术后早期拔管、早期活动可加快身体康复,节省住院费用。
- 张来柱李彦东刘宏生张志龙
- 关键词：高龄心血管手术快通道麻醉
- 氯胺酮对大鼠大脑皮层和丘脑突触体Na^+K^+-ATP酶活性的影响被引量：4
- 2001年
- 目的 动态观察氯胺酮对大鼠大脑皮层和丘脑Na+,K+-ATP酶活性的影响。方法 SD大鼠 32只 ,随机分为对照组、麻醉组、恢复Ⅰ组和恢复Ⅱ组。对照组腹腔注射生理盐水 10ml·kg- 1,其余各组均为腹腔注射氯胺酮 10 0mg·kg- 1。对照组腹腔注射生理盐水后 10min断头 ,麻醉组、恢复Ⅰ组和恢复Ⅱ组分别在大鼠翻正反射消失后 10min、翻正反射恢复后和完全清醒后断头 ,取双侧大脑皮层和丘脑匀浆 ,离心 ,制备粗制突触体 ,用分光光度法测Na+,K+-ATP酶活性。结果 大鼠氯胺酮 10 0mg·kg- 1腹腔注射能明显降低大脑皮层和丘脑Na+,K+-ATP酶活性 ,分别较对照组降低了 32 8%和 31 4 % (P <0 0 5 ) ,而在翻正反射恢复后和动物完全清醒后Na+,K+-ATP酶活性恢复 (与对照组相比 ,P >0 0 5 )。结论 Na+。
- 张志龙李彦东张来柱李士云李平萍张继跃
- 关键词：氯安酮大脑皮层丘脑ATP酶
- 亚低温复合山莨菪碱颈动脉灌注对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 1999年
- 张来柱曾因明陈群许鹏程王小舟
- 关键词：山莨菪碱颈动脉灌注脑缺血再灌注损伤
- 山莨菪碱增强亚低温大鼠脑缺血神经保护作用被引量：1
- 1999年
- 目的:观察亚低温复合山莨菪碱颈动脉灌注对大鼠脑缺血再灌注神经元损伤的影响。方法:采用大鼠前脑缺血模型,观察海马CA1区存活神经元计数及前脑病理形态变化。结果:常温组锥体神经元大量死亡,其他前脑区域亦有明显损害;亚低温组及复合用药组存活神经元明显增多;大剂量动脉灌注组存活神经元计数显著高于其他治疗组。结论:亚低温减轻迟发性神经元坏死,大剂量山莨菪碱颈动脉灌注可增强亚低温脑保护效果,颈动脉灌注的疗效优于静脉滴注法。
- 张来柱陈群曾因明王小舟范建伟
- 关键词：亚低温再灌注损伤脑缺血山莨菪碱
- 静脉全麻药对丘脑细胞信号转导系统的影响
- 张志龙曾因明张来柱李彦东李士云李平萍张继跃
- 本研究以先进的分子生物学手段从分子水平动态观察了常用静脉全麻药氯胺酮对大鼠中枢神经系统的影响。氯胺酮麻醉的大鼠大脑皮质和丘脑突触体Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性明显降低;氯胺酮麻醉的大鼠大脑皮质和丘脑环磷...
- 关键词：
- 关键词：信号转导氯胺酮丘脑
- 山莨菪碱不同方式给药对亚低温治疗大鼠脑缺血的影响被引量：8
- 1999年
- 目的：探讨不同途径用山莨菪碱对亚低温治疗大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法：利用前脑缺血动物模型，观察缺血再灌注后海马神经元的病理改变及一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）的变化。结果：大鼠海马中央区（ＣＡ１区）存活神经元计数：亚低温大剂量山莨菪碱颈动脉灌注组＞亚低温组，亚低温大剂量山莨菪碱静脉用药组＞常温组。ＮＯＳ活性则表现为亚低温大剂量山莨菪碱颈动脉灌注组＜亚低温组，亚低温大剂量山莨菪碱静脉用药组和亚低温小剂量山莨菪碱颈动脉灌注组＜常温组。而且亚低温及亚低温复合用山莨菪碱均能显著抑制ＮＯ值的升高，减轻大量ＮＯ生成所导致的细胞毒性作用。结论：亚低温，大剂量山莨菪碱颈动脉灌注可以提高亚低温治疗效果（优于静脉滴注法），能够减轻海马迟发性神经元损伤；并抑制ＮＯＳ活性，减少ＮＯ的生成。
- 朱小莲张来柱陈群王小舟曾因明
- 关键词：亚低温山莨菪碱脑缺血
- 氯胺酮对大鼠大脑皮质和丘脑突触体ATP酶活性的影响被引量：5
- 2003年
- 目的 动态观察氯胺酮对大鼠大脑皮质和丘脑Na+-K+ATP酶和Ca2+-ATP酶活性的影响。方法 SD大鼠32只,随机分为四组:对照组、麻醉组、恢复I组和恢复Ⅱ组。对照组给予腹腔注射生理盐水10 ml·kg-1,10 min后断头;其它三组均为腹腔注射氯胺酮100 mg·kg-1。其中麻醉组在大鼠翻正反射消失后断头;恢复I组在大鼠翻正反射恢复后断头;恢复Ⅱ组在大鼠完全清醒后断头。在生理盐水冰面上分离双侧大脑皮质和丘脑,以分光光度法测大脑皮质和丘脑Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性。结果大鼠腹腔注射氯胺酮后,其大脑皮质的Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性分别较对照组降低32.8％和26.2％(P<0.05);丘脑的Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性也分别较对照组降低31.4％和24.5％(P<0.05);大鼠翻正反射恢复后和动物完全清醒后两种ATP酶活性的变化与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性的改变在氯胺酮全麻作用机制中可能起重要作用。
- 张志龙李彦东张来柱张继跃段世明曾因明
- 关键词：氯胺酮大脑皮质丘脑突触体ATP酶活性
