张海峰 作品数:29 被引量:142 H指数:8 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
放化同步治疗宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者的疗效及不良反应观察 被引量:1 2014年 目的观察放化同步治疗宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者的近期疗效及不良反应。方法选择宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者共118例。按治疗方案的不同分为两组:放化同步治疗组57例,给予术后辅助同步放化疗,同步化疗方案为DDP周疗,于盆腔外照射治疗期间给予,术后病理提示手术切缘阳性、淋巴结阳性和/或宫旁组织阳性的患者予追加192Ir后装腔内放疗;单纯放疗组61例,放疗方案与放化同步组相同。随访、评估和比较分析,两组患者的3年无病生存率、3年总生存率、1年、2年及3年盆腔复发率及治疗相关不良反应。结果宫颈癌根治术后脉管癌栓阳性的患者,术后放化同步治疗较单纯放疗降低了1年盆腔复发率(放化同步治疗8.77%,单纯放疗22.95%,P<0.05)及2年盆腔复发率(放化同步治疗12.28%,单纯放疗27.87%,P<0.05),3年盆腔复发率放化同步治疗组与单纯放疗组比较,差异无显著性意义(P>0.05),两组3年无病生存率、3年总生存率相似。放化同步组的早期不良反应较单纯放疗组增加,主要体现在骨髓抑制和胃肠道反应,均在可耐受范围内,经积极对症支持处理未影响后续治疗。晚期不良反应两组患者无差别。结论放化同步治疗降低了宫颈癌根治术后脉管癌栓阳性患者近期局部复发率,3年的无进展生存率及总生存率未见明显改善。放化同步治疗的早期不良反应稍有增加。 代俊利 李杰 张海峰 许新征 薛润国关键词:宫颈癌术后 疗效 逆行指掌侧固有动脉岛状瓣联合组织回植在手指末节离断再植中的应用 被引量:17 2017年 目的探讨逆行指掌侧固有动脉岛状瓣联合组织回植在手指末节离断再植中应用的临床效果。方法自2013年1月至2015年1月,对收治的11例11指末节离断患者,将清创后的离断指骨甲床复合体回植,逆行指掌侧固有动脉岛状瓣覆盖软组织缺损,采用这种方法来完成断指再植。本组男7例,女4例,年龄19-55岁,平均34.7岁。受伤原因:挤压伤3例,砸伤3例,绞伤5例。指别:示指3例,中指4例,环指3例,小指1例。创面挫伤严重,显微镜下探查确定无可供吻合血管。所有患者均为单发手指末节完全离断,无其他部位合并伤。结果本组11例11指再植全部成活。术后随访12-36个月,平均20.6个月,再植指外形饱满,皮瓣色泽正常,质地良好,皮瓣两点分辨觉为3.0-5.0 mm,远指间关节活动范围接近正常,按照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评定:优8例,良3例。结论应用逆行指掌侧固有动脉岛状瓣联合组织回植进行手指末节离断再植,手术方法简便,并能获得良好的功能与外形,是对无血管吻合的末节离断进行再植的一种可供选择的手术方式。 付世杰 孙勃 张海峰 高云峰 张擎柱 王培关键词:指掌侧固有动脉 岛状皮瓣 再植 改良克氏针交叉内固定与微型钢板内固定治疗中节指骨骨折的疗效比较 被引量:21 2016年 目的探讨改良克氏针交叉内固定与钢板内固定治疗中节指骨骨折的疗效比较。方法 80例80指中节指骨骨折患者。根据接受治疗的方法分为改良克氏针交叉内固定组(A组,40例40指)和微型钢板内固定组(B组,40例40指)。术后在医师指导下进行康复功能锻炼。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折初愈时间及手指总主动屈曲度(TAFS)评分。结果 A组手术时间、术中出血量及骨折初愈时间均显著低于B组(P<0.05),2组在TAFS评分上差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良克氏针交叉内固定治疗中节指骨A2.3型骨折较微型钢板内固定治疗具有明显优势。 付世杰 李哲 张擎柱 张建斌 赵泽金 张海峰关键词:指骨 骨折 内固定 钢板 血浆β2微球蛋白、踝肱指数与老年高血压血压变异性的关系 被引量:1 2016年 目的探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白(β2-MG)、踝肱指数(ABI)与血压变异性(BPV)的关系。方法选取原发性老年高血压病患者423例,根据β2-MG水平将其分为β2-MG〈2mg/L组、β2-MG≥2mg/L组,比较组间BPV的差别;另根据ABI值分为ABI〈0.9组,ABI≥0.9组,比较两组间的BPV和血浆β2-MG的差别。分别以24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)为因变量,其他变量为自变量,采用逐步回归的方法建立回归模型,分析血浆β2-MG、ABI值与BPV的关系。结果β2-MG≥2mg/L组24hSBPV、24hDBPV、24h平均动脉压较β2-MG〈2mg/L组明显增高(P〈0.05);ABI〈0.9组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG均明显高于ABI≥0.9组(P〈0.05)。经多重线性回归分析得出结果:24hDBPV与年龄、血浆β2-MG呈正相关,与ABI呈负相关;24hDBPV与年龄、血浆β2-MG呈正相关,与ABI呈负相关。结论老年高血压患者血压变异性随年龄增长而增大,血浆β2-MG、ABI对高血压患者动脉粥样硬化程度有一定评价意义。 李伟 张海峰 侯蕊 王淼 赵翠 王璐 王国玉关键词:老年 踝肱指数 血压变异性 IGF-1及IGF-1R在胃癌中的表达及意义 被引量:4 2016年 目的探讨胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor-1receptor,IGF-1R)在胃癌及癌旁胃黏膜组织中的表达及意义。方法采用免疫组化MaxVision两步法检测80例胃癌和50例癌旁胃黏膜组织中IGF-1及IGF-1R蛋白的表达,并分析两者与胃癌患者临床病理指标间的关系及其相关性。结果 IGF-1及IGF-1R蛋白在胃癌组织中表达阳性率分别为71.25%和75.00%,在癌旁胃黏膜组织中表达阳性率分别为30.00%和24.00%,差异有统计学意义(Z=-4.942,P<0.001;Z=-5.688,P<0.001)。IGF-1及IGF-1R蛋白的表达与胃癌的组织分化程度、有无淋巴结转移、浸润深度及临床分期相关(Z=-2.067、-2.837,P<0.05;Z=-4.117、-3.579,P<0.05;Z=-2.885、-2.836,P<0.05;Z=-3.286、-3.313,P<0.05)。相关性分析显示两者表达呈正相关。结论 IGF-1和IGF-1R蛋白在胃癌组织中呈高表达,两者可能在胃癌的发生、发展过程中具有协同及相互调节的作用。IGF-1和IGF-1R蛋白可能成为胃癌早期诊断、评估胃癌患者预后的重要指标。 张海峰 申兴斌 刘莎莎 赵杨 李伟关键词:胃肿瘤 胰岛素样生长因子1 胰岛素样生长因子1受体 免疫组织化学法 老年糖耐量减低患者记忆功能评价 被引量:2 2015年 目的:对老年糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者进行记忆功能进行评价,为早期发现糖耐量减低患者记忆功能减退并及时采取干预措施提供临床依据。方法:选取健康体检老年人群,行糖耐量试验后筛选出IGT患者84例,健康对照组80例,比较组间记忆功能的差异。结果:伴IGT的老年患者的回忆预约申请、图片再认、故事延迟回忆及总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对伴有糖耐量异常的老年人进行早期记忆功能筛查,及早发现记忆功能障碍并及时进行干预,对改善其生活质量有重要意义。 赵翠 李伟 张海峰 王璐 林璨 王兆鹏 尹成淑 张立娜 朱玉清关键词:糖耐量减低 记忆功能 三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心脏功能、血浆利钠肽及血管紧张素Ⅱ的影响 被引量:11 2019年 目的:探讨三七总皂苷对慢性心力衰竭大鼠心脏功能、血浆利钠肽及血管紧张素Ⅱ的影响。方法:将60只健康雄性清洁级Wistar大鼠随机分为4组,即对照组、模型组、三七总皂苷低剂量组和三七总皂苷高剂量组,每组15只。除对照组外,其余3组均建立慢性心力衰竭大鼠模型。对三七总皂苷低剂量组和三七总皂苷高剂量组大鼠分别给予51、105 mg·kg -1 剂量的三七总皂苷治疗。检测各组大鼠平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压最大上升速率(maximal rate of the increase of left ventricular pressure,+dp/dt)、左心室压最大下降速率(maximal rate of the decrease of left ventricular pressure,- dp/dt),以及大鼠血清和心肌组织中利钠肽、血管紧张素Ⅱ水平。结果:与对照组比较,模型组、三七总皂苷低剂量组、三七总皂苷高剂量组大鼠MAP、LVSP水平,+dp/dt、- dp/dt数值均明显降低,利钠肽、血管紧张素Ⅱ水平均明显升高,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。与模型组比较,三七总皂苷低剂量组、三七总皂苷高剂量组大鼠MAP、LVSP水平,+dp/dt、- dp/dt数值均明显升高,利钠肽及血管紧张素Ⅱ水平均明显降低,且高剂量组变化趋势更明显,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。模型组心肌细胞排列紊乱,心肌纤维呈波浪形,部分断裂;三七总皂苷低、高剂量组大鼠心肌细胞排列较整齐,边缘清楚,无肌纤维断裂,胞浆纹理清晰。结论:三七总皂苷可通过调节慢性心力衰竭大鼠心脏功能指标,改善心室收缩肌舒张功能,并降低利钠肽及血管紧张素Ⅱ水平,有效防止心肌重构,对慢性心力衰竭具有一定的治疗效果。 李舒承 王虹 黄贤胜 张海峰 刘超 侯瑞田 冯敬媛关键词:三七总皂苷 慢性心力衰竭 心脏功能 利钠肽 老年男性后循环短暂性脑缺血发作患者记忆功能障碍的相关性分析 2016年 目的对后循环短暂性脑缺血发作(TIA)老年男性患者的记忆功能进行评价,并对影响其记忆功能的危险因素进行分析。方法选取114例椎基底动脉系统TIA的老年男性患者,采用行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)进行评分,将患者分为记忆功能减低组(观察组)49例和记忆功能正常组(对照组)65例,比较两组患者的年龄、吸烟年限、血脂、BMI、腹围、血压、空腹血糖、同型半胱氨酸(Hey)及颈动脉内膜中层厚度之间的差异,并采用Logistic多元回归模型对相关危险因素进行分析。结果观察组的BMI、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy和颈动脉内膜中层厚度较对照组升高,差异有统计学意义(P〈0.05);Logistic回归分析结果显示,与记忆功能障碍密切相关的危险因素依次为BMI(OR=0.531)、腹围(OR=0.543)、收缩压(OR=0.842)和Hcy(OR=0.899)。结论多种代谢紊乱易引起记忆功能减退,肥胖、收缩压、腹围及Hcy为TIA患者出现记忆功能减退的危险因素,应积极严格控制各种危险因素,以延缓认知功能障碍的发生。 李伟 张海峰 王璐 赵翠 王国玉关键词:老年 记忆功能障碍 短暂性脑缺血发作 血浆β2-微球蛋白对高血压患者动脉粥样硬化的评价探讨 被引量:3 2014年 目的:探讨血浆β2微球蛋白(β2-MG)与高血压患者动脉硬化的关系。方法:收集105例明确诊断的高血压患者,按患者踝肱指数及高血压病程分组,以同期35例非高血压病患者作为对照,比较各组血浆β2-MG水平。结果:高血压患者血浆β2-MG浓度较对照组明显增高,并随着高血压病程的延长而升高(均P<0.05)。结论:血浆β2-MG可作为评价高血压患者动脉粥样硬化程度的指标,高血压患者筛查血浆β2-MG水平对预测靶器官损害及判断预后具有重要的临床意义。 李伟 王淼 张海峰 赵翠 王国玉关键词:高血压 动脉粥样硬化 Β2-微球蛋白 踝肱指数 IGFBP-2在结直肠癌中的表达和意义 2015年 目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)在结直肠癌中的表达情况及其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化Maxvision法检测80例结直肠癌、50例癌旁正常黏膜和50例结直肠腺瘤中IGFBP-2的表达情况。结果:结直肠癌组织IGFBP-2蛋白的表达水平明显高于结直肠腺瘤和癌旁正常黏膜组织(P<0.01,P<0.05)。结直肠癌IGFBP-2蛋白表达与年龄、性别无关(P>0.05),与分化程度、浸润深度、淋巴结转移和Duke’s分期有关(P<0.05)。结论:IGFBP-2蛋白高表达在结直肠癌的发生发展过程中起到重要作用,可作为判断结直肠癌发生发展的预测因素。 张海峰 申兴斌 张志勇关键词:结直肠癌 免疫组织化学染色