张涤华
- 作品数：70 被引量：601H指数：12
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 高、低通量血液透析及联机血液透析滤过清除溶质的效果比较被引量：37
- 2006年
- 目的比较联机血液透析滤过(OL-HDF)、高通量血液透析(HF-HD)以及低通量血液透析(LF-HD)3种血液净化方式对尿毒症患者不同分子量毒素清除的效果。方法总共 25例长期常规血透患者进入本研究。所有患者分别接受上述3种方式血液净化治疗,每周3次,每次4 h,血流量230 ml/min,透析液流量500 ml/min。OL-HDF置换液为前稀释,流量150 ml／min, 平均置换液量36 L,透析液流量为700 ml／min,流经透析器透析液流量为550 ml／min。所有患者净脱水量根据病情需要约为体重的3％-5％。每1种方案治疗时间为4-6周,间隔2～3周,间隔期行常规HD治疗。测定治疗前后患者Scr、BUN及β2-MG、iPTH等水平,同时计算出其清除百分率。结果 LF-HD、HF-HD、OL-HDF治疗组Scr和BUN清除率分别为:72．4％±4．0％,70．6％±3％,71．7％±3．6％和75．1％±5％,73．0％±4%,76．2％±4％,3种治疗间的差异无统计学意义。血β2-MG及iPTH在LF-HD治疗前后无显著差异,而在HF-HD及OL-HDF组中,β2-MG治疗前后的清除率分别为32．5％±7％和44．2％±10％;iPTH清除率分别为42．7％±9．2％和54．4％± 8．8％,两组治疗前后溶质浓度及两组间清除率差异均有统计学意义(P均<0．05)。结论 3种血液净化治疗方式对小分子溶质清除效果基本相似。LF-HD对相对分子质量大于9500的中大分子β2-MG、iPTH清除效果不明显,而HF-HD及OL-HDF能有效地清除上述两种中大分子溶质。
- 陈雄辉李震生吴培根张涤华沈清瑞余学清
- 关键词：血液透析滤过Β2微球蛋白甲状旁腺激素类
- 一种血液透析用内瘘留置装置
- 本实用新型公开了一种血液透析用内瘘留置装置，套管针为首尾两端均为开口端的管状，且套管针的首端为尖端；引导针插拔式连接在套管针内，且引导针的尖端可通过套管针的首端开口延伸至套管针外，同时引导针的尾端留在套管针外；引导丝插拔...
- 刘前宽王饶萍张涤华许元文冯霞陈崴
- LFA-1共刺激诱导狼疮性肾炎外周血单个核细胞IL-10表达的研究
- 2001年
- 目的：探讨淋巴细胞功能相关抗原－１（ＬＦＡ－１）对活动性狼疮肾炎（ＬＮ）外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）白介素 １０（ＩＬ－１０）的调节作用。方法：利用半定量 ＲＴ－ＰＣＲ技术观察 ＬＦＡ－ １共刺激对活动性 ＬＮ患者 ＰＢＭＣ ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ表达的影响。结果：单独抗ＣＤ３抗体（３０ ｎｇ／ｍｌ）能诱导ＬＮ 患者ＰＢＭＣ ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ轻微表达（０．４３＋０．０３ｖｓ ０．５５±０．４４，Ｐ＜０．０５）而在抗ＣＤ３抗体（３０ ｎｇ／ｍｌ）存在的情况下，抗ＬＦＡ－１抗体（２ μｇ／ｍｌ，相当于ＬＦＡ－１配体）共刺激时明显增加了ＰＢＭＣ ＩＬ—１０ ｍＲＮＡ表达（１．３１±０．０８ｖｓ ０．５５＋０，０４，Ｐ＜０．０１）。ＬＦＡ－１中和抗体明显抑制了这种共刺激诱导的ＩＬ—１０ ｍＲＮＡ表达（１．３１±０．０８ｖｓ ０．６４ ±０．０３，Ｐ＜０．０１）。抗ＬＦＡ－１抗体单独刺激时并不引起 ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ表达变化（Ｐ＞０．０５）。结论：ＬＦＡ－１作为共刺激分子诱导 ＩＬ－ １０ ｍＲＮＡ表达可能是其参与 ＬＮ发病的机制之一。
- 王俭勤李幼姬张涤华周道远李志坚叶任高
- 关键词：狼疮性肾炎淋巴细胞功能相关抗原-1IL-10
- 挤压伤致急性肾衰竭的治疗被引量：5
- 2008年
- 李广然张涤华
- 关键词：挤压伤急性肾衰竭胸部外伤胸腔出血腹部外伤肢体创伤
- 狼疮肾炎外周血单个核细胞MAPK^(ERK1/2)信号通路活化的观察
- 2006年
- 目的目的观察有丝分裂原激活的蛋白激酶-细胞外调节激酶(MAPKERK1/2)细胞信号通路在系统性红斑狼疮(SLE)并肾炎(LN)患者外周血单个核细胞(PBMC)活化状态,探讨MAPKERK1/2通路在LN患者免疫异常中的作用及临床意义。方法26例LN患者和21例正常健康对照者进入研究,取外周血分离PBMC进行体外培养,利用蛋白印迹法(Western Blot)测定PBMC MAPKERK1/2蛋白磷酸化活化水平,比较LN与正常对照PBMC MAPKERK1/2活化水平的差异,并分析MAPKERK1/2活化水平与临床狼疮疾病活动的关系。结果LN患者PBMC中MAPKERK1/2信号通路呈高度活化状态,与正常健康对照有显著性差异(P<0.05);MAPKERK1/2蛋白磷酸化活化水平与狼疮疾病活动评分(SLEDAI)、血清抗双链DNA抗体呈正相关关系(P<0.05)。结论LN患者PBMC MAPKERK1/2信号通路异常活化,并与临床狼疮疾病活动密切相关。
- 张涤华李幼姬王俭勤黄凌虹梁柳琴叶任高余学清
- 关键词：狼疮肾炎单个核细胞
- 米多君预防反复发生的血液透析相关性低血压疗效观察被引量：12
- 2005年
- 目的观察米多君预防反复发生的血液透析相关性低血压(IDH)的效果。方法广州中山大学附属第一医院肾内科反复发生IDH的血液透析患者27例,口服米多君2.5～5.0mg/次,每天3次,血液透析前或既往IDH出现前30min再服米多君5mg,透析处方不变,观察透析中血压变化和IDH发生情况。结果27例血液透析患者米多君治疗前后血液透析中脱水速度、透析液钠浓度和温度、透析前血压比较差异没有显著性(P>0.05);米多君治疗后总脱水量、Kt/V、透析结束血压均高于治疗前(P<0.05),透析过程最低血压与透析前血压的差值低于治疗前(P<0.01),IDH发生例次、症状性IDH发生例次均低于治疗前(P<0.01),其中显效11例(40.73%),有效9例(33.3%),无效7例(占26.0%)。结论米多君可有效预防IDH的发生。
- 许元文梁艳冰张涤华潘健涛吴培根沈清瑞余学清
- 关键词：慢性肾衰竭盐酸米多君血液透析低血压
- 血液透析患者营养状况的评估方法研究被引量：27
- 2004年
- 目的探讨主观整体评估法(subjectiveglobalassessment,SGA)用于评估血液透析患者营养状况的实用性、客观性和可行性。方法分别用SGA和客观营养指标评估114例血液透析患者的营养状况,将SGA与各种客观营养指标进行相关分析。结果SGA评分均值为(59±10)分;SGA评估属轻、中度营养不良63例(55%),重度营养不良9例(8%),营养不良发生率为63%。SGA评分与有关客观营养指标呈显著相关。结论SGA与其他客观营养指标密切相关,该法不需要血标本、费用低廉,因此对血液透析患者营养评估具有客观性、可行性和实用性。
- 马祖等郑智华叶任高张涤华吴培根沈清瑞余学清
- 关键词：血液透析患者营养状况营养不良SGA评分营养评估
- 维持性血液透析患者外周血单个核细胞NF-κB活性水平观察及其对白介素-6表达的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 观察维持性血液透析 (MHD)患者PBMCNF -κB的活性水平 ,探讨其对PBMCIL - 6表达的影响。方法 使用同种膜透析器超过 6个月的MHD患者 33例 ,其中二醋酸纤维素膜 (CDA膜组 ) 17例 ,聚砜膜 (PS膜组 ) 16例 ,于单次血液透析前采血 2 5mL ,培养PBMC ,RT -PCR法检测IL - 6mRNA ,电泳迁移率改变实验测定NF -κB活性。结果 单纯培养基培养和LPS刺激下 ,单次血液透析前CDA膜和PS膜组MHD患者PBMCNF -κB活性、IL - 6的蛋白质和mRNA表达均显著高于健康人和非透析CRF患者 (P <0 .0 5 ) ;NF -κB特异性阻抑剂吡咯啉烷二甲基硫脲对各组患者PBMCNF -κB活性、PBMCIL - 6蛋白质和mRNA表达均有明显的抑制作用 (P <0 .0 1) ;MHD患者PBMCNF -κB活性与IL - 6蛋白质和mRNA的表达呈正相关。结论 MHD患者PBMCNF -κB活性增高 ,且可能参与了PBMCIL - 6高表达的调控。
- 许元文李晓艳张涤华沈清瑞李幼姬余学清
- 关键词：慢性肾功能衰竭核因子-KB透析膜白细胞介素-6
- IgA肾病220例临床特点分析被引量：2
- 2001年
- 目的 :总结IgA肾病的临床表现特点、误诊的常见原因及改进措施。方法 :回顾性分析 1985年 1月～1995年 12月间在我院经肾活检明确诊断的 2 2 0例IgA肾病 ,分析IgA肾病的临床表现特点、诊断经过及误诊的常见原因及改进措施。结果 :IgA肾病临床表现多样 ,最常误诊为急性肾炎 ,其次为泌尿系感染。结论 :IgA肾病临床表现多样 ,容易误诊 ,仔细观察 ,完善的实验室及肾活检病理检查可确诊。
- 张涤华李幼姬姜傥邝建杨念生余学清
- 关键词：肾小球肾炎IGA肾病误诊
- 成人尿路感染的抗菌药物治疗被引量：1
- 1999年
- 李幼姬张涤华
- 关键词：尿路感染药物疗法抗菌药
