张玉杰
- 作品数：20 被引量：76H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 白细胞介素25调控Ⅱ型固有淋巴细胞参与变应性真菌性鼻窦炎炎陛反应的实验研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨白细胞介素(IL)25调控Ⅱ型固有淋巴细胞(type Ⅱ innate lymphoid cells,ILC2s)活化在变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal rhinosinusitis,AFRS)发病机制中的作用。方法收集2016年6月至2017年6月期间,于郑州大学第一附属医院鼻科诊治的16例AFRS患者的鼻黏膜组织,并选取同期行鼻内镜脑脊液鼻漏修补术或颅底良性肿瘤切除术的12例患者的鼻黏膜组织作为对照组。首先应用流式细胞术检测两组鼻黏膜组织中的ILC2s,然后应用免疫荧光和(或)Western Blot的方法检测IL-25、IL-5和IL-13在鼻黏膜组织中的表达,最后应用真菌提取物、IL-25和糖皮质激素分别刺激体外培养的鼻黏膜上皮细胞和组织,检测IL-25对ILC2s的调控作用。以SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。结果AFRS组鼻黏膜组织中ILC2s百分比为(3.85±1.52)%(±s,下同),明显高于对照组(0.32±0.10)%,二者差异具有统计学意义(U=9.00,P<0.05)。ARFS患者鼻黏膜组织中ILC2s百分比和嗜酸粒细胞数量呈正相关(r=0.80,P<0.05)。两组患者鼻黏膜上皮组织均有IL-25、IL-5和IL-13的表达,AFRS组的表达强度明显高于对照组(0.49±0.13比0.23±0.09,0.23±0.05比0.10±0.04,0.31±0.08比0.14±0.07,t值分别为5.90、7.21、5.69,P值均<0.05)。真菌刺激体外原代培养的鼻黏膜上皮细胞后,两组患者鼻黏膜上皮细胞的IL-25蛋白表达强度均升高(AFRS组为0.67±0.19比0.25±0.12,对照组为0.62±0.17比0.27±0.16,q值分别为8.65、9.26,P值均<0.05)。以浓度为1、10和100 ng/ml的IL-25刺激鼻黏膜组织12 h后,维甲酸相关孤儿核受体α(retinoid acid-related orphan receptor α,RORα)mRNA的表达量分别为2.07±1.53、5.06±0.93、7.38±2.30,GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)mRNA的表达量分别为3.58±1.29、6.14±1.55、7.64±2.28,IL-5蛋白的表达量分别为0.21±0.06、0.32±0.06、0.38±0.10,IL-13蛋白的表达量分别为0.52±0.13、0.69±0.22、0.82±0.21,均高于刺激前(1.00±0.00、1
- 周明辉张世杰王丰赵玉林刘宇琼张玉杰刘帅
- 关键词：鼻窦炎真菌病淋巴细胞
- 孤立性蝶窦疾病159例临床分析被引量：9
- 2012年
- 目的:分析孤立性蝶窦疾病的诊断与治疗方法,使其得到早期诊断、及时干预和治疗,以降低误诊率。方法:对159例孤立性蝶窦疾病患者进行回顾性分析。结果:孤立性蝶窦疾病患者最常见的临床症状是头痛(79.87%,127/159)。在159例患者中,60例(37.74%)为蝶窦囊肿,44例(27.67%)为单纯性蝶窦炎,31例(19.50%)为真菌性蝶窦炎,5例(3.14%)为蝶窦息肉,3例(1.89%)为骨纤维异常增殖症,2例(1.26%)为内翻性乳头状瘤,3例(1.89%)为脊索瘤,3例(1.89%)为鳞状细胞癌,3例(1.89%)为恶性淋巴瘤,2例(1.26%)为神经内分泌癌,2例(1.26%)为嗅神经母细胞瘤,1例(0.63%)为恶性纤维组织细胞瘤。术后随访10个月～4年,鼻内镜术后多数患者转归良好。结论:孤立性蝶窦疾病常无特异性症状及体征,最常见的临床症状是头痛,其次是视力障碍,鼻内镜下蝶窦开放术是首选的治疗方法。
- 肖喜艳巴云鹏张玉杰魏燕高
- 关键词：蝶窦内镜术蝶窦开放术
- 伴耳鼻喉症状的肥厚性硬脑膜炎2例
- 2023年
- 本文报道2例伴耳鼻喉症状的肥厚性硬脑膜炎。例1为55岁女性,因“头痛4个月,耳闷1个月,左侧面部麻木3周,视力下降、声嘶8 d”入院,鼻咽部两次活检均为黏膜慢性炎,多学科会诊结合增强MRI硬脑膜增厚强化、血IgG4升高,诊断为IgG4相关性肥厚性硬脑膜炎。治疗过程中出现病情反复及并发症,3年后复查MRI原异常信号及硬脑膜强化消失,5年后完全停用激素,目前病情稳定未再反复。例2为63岁男性,因“头痛、复视5 d”入院,“右耳鸣、混合性聋”11个月,确诊ANCA相关性血管炎7个月,CT及增强MRI提示鼻咽部、咽旁异常信号并强化,多学科会诊后诊断为ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎,激素治疗后症状缓解,但出现肺部、腹部感染及消化道溃疡穿孔,因“感染性休克”去世。
- 刘蕾张玉杰翟冠婷赵玉林
- 关键词：肥厚性硬脑膜炎鼻咽部增强MRI腹部感染
- 儿童急性化脓性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎14例临床分析
- 赵玉林王钰底瑞青董栋王佳张玉杰
- 个体化鼻腔扩容术治疗OSAHS的疗效分析被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨个体化的鼻腔扩容术对伴鼻塞的OSAHS患者的疗效。方法:采用个体化的鼻腔扩容术治疗有鼻塞症状的OSAHS患者112例;所有患者术前和术后6个月均行PSG监测以及鼻阻力、鼻声反射和鼻呼吸量检查,并采用鼻塞视觉模拟量表和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,评价手术效果。结果:术后6～12个月随访,治愈39例(34.82%),显效37例(33.04%),有效21例(18.75%),无效15例(13.39%)。与术前相比,患者术后6个月鼻腔通气情况明显改善,白天嗜睡ESS评分、AHI下降,LSaO_2和MSaO_2升高,而睡眠结构没有显著改变。结论:个体化的鼻腔扩容术是治疗伴鼻塞的OSAHS患者的有效手术方式,提高了患者再行UPPP的安全性,同时改善了部分手术无效患者持续气道正压通气治疗的耐受性。
- 周明辉赵玉林张玉杰张世涛
- 上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征、诊断与治疗方法。方法:报告1例上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤,并复习相关的国内外的文献。结果:炎性肌纤维母细胞中,CT扫描示不规则的软组织密度影,有侵蚀性的骨质破坏,边界不清。病理示瘤组织由梭形纤维细胞及大量炎性细胞组成。免疫组织化学检测中Vimentin、SMA呈阳性,Desmin等呈阴性。结论:上颌窦的炎性肌纤维母细胞瘤是非常罕见的,诊断主要依靠病理及免疫组织化学检测。炎性肌纤维母细胞瘤中存在染色体的易位,这种易位导致间变性淋巴瘤激酶的过度表达,而呈现一种肿瘤的发展过程,其生物学特性仍然没有统一的说法。
- 肖喜艳巴云鹏张玉杰
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤炎性假瘤上颌窦
- 经鼻内镜筛窦眶纸板、蝶窦外侧壁入路手术在眶内肿物切除中的临床应用
- 2023年
- 目的 探讨经鼻内镜眶纸板、蝶窦外侧壁入路手术切除眶内肿物的可行性及手术操作的基本原则。方法 回顾性分析2018年4月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的行经鼻内镜眶纸板、蝶窦外侧壁入路手术的9例患者,其中眶内海绵状血管瘤切除术6例,肌锥内神经肌肉迷离瘤切除1例,鼻窦、鼻颅底骨瘤突入眶内切除术2例,术前均接受眼科和鼻科专科检查评估,术后接受眼科和鼻科随访。结果 共入组9例患者。6例眶内海绵状血管瘤,5例位于肌锥外,1例位于肌锥内,均完整切除;1例肌锥内神经肌肉迷离瘤,因周边组织边界不清,未完整切除;1例鼻窦骨瘤突入眶内,位于肌锥外,完整切除;1例鼻颅底巨大骨瘤突入眶内、局部突入肌锥内,联合鼻外入路完整切除。仅1例鼻颅底巨大骨瘤突入眶内患者术后出现短暂视力下降,经激素冲击治疗后恢复,余8例患者均保留原有视力或视力改善。结论 经鼻内镜眶纸板、蝶窦外侧壁入路手术可完成眶内肿物切除,能有效改善患者的视力状况,避免面部切口,复发风险小,并发症少,手术效果显著且安全性高。
- 王佳张玉杰崔哲卿
- 术前中性粒细胞与淋巴细胞比值和男性乳腺癌预后的关系被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和男性乳腺癌预后的关系。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年9月收治的62例男性乳腺癌患者的临床和随访资料。采用ROC曲线确定NLR分组的界值,据此将患者分为低NLR组(n=41)与高NLR组(n=21),分析2组患者临床病理特征的差异。采用Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线,Log-rank检验比较2组患者生存曲线的差异,并采用Cox比例风险回归模型分析NLR对男性乳腺癌预后的影响。结果:根据ROC曲线,确定NLR分组的界值为2.37。与低NLR组相比,高NLR组患者肿瘤直径>50 mm者、淋巴结转移者及临床分期Ⅲ期者所占比例更高(P<0.05);高、低NLR组生存曲线差异有统计学意义(P<0.001),低NLR组预后优于高NLR组。NLR(HR=3.183,95%CI为1.019~9.947)和肿瘤直径(HR=6.085,95%CI为1.634~22.656)是患者预后的影响因素。结论:术前NLR可作为评估男性乳腺癌预后的参考指标。
- 齐梦洋谷元廷迟江瑞张玉杰裴新红
- 关键词：男性乳腺癌预后
- 移动医疗APP对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后遵医行为的干预研究
- 底瑞青赵玉林李星丹董栋张玉杰季培沛
- 纸样板内移对内镜鼻窦手术后眶眼并发症的影响被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨纸样板内移对内镜鼻窦手术后眶眼并发症的影响.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院鼻科2013年10月至2015年11月483例行功能性内镜鼻窦手术患者的临床资料,在CT扫描片子上观察纸样板内移,分析纸样板内移对眶眼并发症的影响.结果 483例患者中纸样板内移组54例（11.2％）,其中Ⅰ级凹陷18例,Ⅱ级25例,Ⅲ级11例;纸样板无内移组429例（88.8％）.纸样板无内移组11例患者发生眶眼并发症,比例为2.6％;纸样板内移组9例患者发生眶眼并发症,比例为16.7％.两组眶眼并发症差异有统计学意义（χ^2=20.61,P＜0.05）.结论 术前仔细阅读鼻窦CT可发现纸样板内移,减少眶眼并发症的发生.
- 王英张玉杰朱洪海
- 关键词：内窥镜检查耳鼻喉外科手术手术中并发症
