张田杰
- 作品数：6 被引量：35H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用血液保存液（ACD-A液）的枸橼酸透析对透析中难治性高血压的影响被引量：3
- 2012年
- 目的比较枸橼酸透析及普通碳酸氢盐透析在维持性血液透析患者透析中对难治性高血压的影响。方法22例患者随机分为两组，各11例，分别使用枸橼酸透析和普通碳酸氢盐透析液进行透析，每周3次透析，共进行4周透析。结果（1）使用不同透析方式，透析前收缩压、舒张压、平均动脉压无统计学差异，枸橡酸透析后收缩压、舒张压、平均动脉压均低于普通碳酸氧盐透析液透析时（P〈0．05）。（2）使用不同透析方式，患者透析前血清总钙离子与离子钙水平无统计学差异。普通碳酸氢盐透析时患者透析后血清总钙离子及离子钙水平变化不明显，使用构橼酸透析时患者仅出现滤器后血清离子钙水平下降（P〈O．05），而透析前、后血清总钙离子水平无明显改变。（3）不同透析组透析前、后尿素氮、肌酐均无统计学差异，尿素清除指数（Kt／V）无明显差异。两组患者均未出现严重的低血压、低钙血症及抽搐等不良反应。结论应用枸橼酸透析的患者透析中血压的控制明显优于普通碳酸氢盐透析。无严重低血压、抽搐以及碱中毒等不良反应。证实了其在临床应用的有效性和安全性。
- 张田杰宋锴金东华姜林森施晓松詹周兵石永兵
- 关键词：枸橼酸抗凝剂血液透析高血压
- 不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效被引量：24
- 2013年
- 目的比较血液透析（HD）、血液透析联合血液透析滤过（HD＋HDF）及腹膜透析（PD）对尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效，探讨治疗尿毒症瘙痒症合适的透析方式。方法选择符合入选标准初发透析患者56例，其中HD为19例、HD＋HDF为17例、PD为20例，分别于首次透析前及透析第4、8周后记录皮肤瘙痒临床症状评分，检测血β2微球蛋白（β2-MG）及全段甲状旁腺素（iPTH），8周后观察患者皮肤瘙痒症疗效情况，对各组数据进行统计分析。评估3种透析方式对患者瘙痒症的疗效。结果（1）3组患者首次透析前的年龄、平均动脉压（MAP）、血肌酐（Cr）、血白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hh）及iPTH、β2-MG等临床参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）与本组首次透析前比较，HD组透析4、8周后的β2-MG、iPTH差异无统计学意义（P〉0．05）；HD＋HDF组透析4周后β2-MG水平由（17．15±4．27）mg／L降为（14．92±3．76）mg／L（t=1．616，P=0．126），iPTH水平由（827．81±227．43）ng／L降为（703．72±212．26）ng／L（t=1．646，P=0．119），8周后p2-MG水平降为（12．21±3．27）mg／L（t=3．787，P=0．002），iPTH水平降为（598．69±184．47）ng／L（t=3．229，P=0．0053）；PD组透析4周后β2-MG水平由（16．08±3．47）mg／L降为（14．21±4．01）mg／L（t=1．577，P=0．131），iPTH水平由（817．33±213．67）ng／L降为（692．29±214．54）ng／L（t=1．847，P=0．080），8周后B2-MG水平降为（11．90±2．89）mg／L（t=4．140，P=0．000），iVFH水平降为（567．22±156．32）ng／L（t=4．225，P=0．000）。8周后，HD＋HDF组及PD组β2-MG、iPTH水平明显低于HD组（P〈0．01）。（3）首次透析前3组皮肤瘙痒评分差异无统计学意义（P〉0．05）。与本组首次透析前比较，HD组透析4周后瘙痒评分由（22．05±3．98）分变为（21．75±4．37）分（t=0．221，P=0�
- 金东华石永兵沈华英施晓松张田杰冯胜李江鹏华胤
- 关键词：血液透析血液透析滤过腹膜透析尿毒症瘙痒症
- 普拉克索治疗腹膜透析患者不宁腿综合征22例被引量：4
- 2014年
- 目的 观察普拉克索对腹膜透析患者不宁腿综合征（RLS）的治疗效果及可能存在的不良反应.方法 选择2011年1月～2013年1月在苏州大学附属第二医院腹膜透析中心规律随访且并发RLS的患者22例,给予普拉克索0.125～0.5 mg＆#183;d-1睡前口服,维持治疗6周.根据国际RLS研究小组的RLS严重程度量表（IRLS）及匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表对患者治疗前后的RLS的症状严重程度及睡眠质量进行评估,并对结果进行统计学分析,同时记录不良反应.结果 治疗后中度、重度、极重度RLS患者IRLS评分分别由治疗前的（17.69±1.84）,（26.20±3.03）,（37.00±1.41）分下降至治疗后（7.69±3.77）,（9.20±0.84）,（11.50±0.71）分;RLS总分由治疗前的（21.10±7.20）分下降至治疗后（8.14±3.48）分;治疗后患者PSQI总分及睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能评分分别由治疗前（12.81±1.50）,（2.14±0.73）,（2.38±0.59）,（2.05±0.74）,（1.95±0.81）,（2.10±0.77）,（2.19±0.68）分下降至治疗后（6.52±1.40）,（1.10±0.70）,（1.29±0.64）,（0.95±0.67）,（0.86±0.73）,（0.95±0.67）,（1.13±0.66）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.1例患者在服药后出现嗜睡、精神异常,停药后好转,3例患者出现恶心、胃部不适,试验结束停药后症状均自行消失.结论 普拉克索能有效控制腹膜透析患者RLS,并改善病情.
- 詹周兵石永兵冯胜王芸张田杰王峙金东华施晓松沈华英
- 关键词：腹膜透析
- 商品化枸橼酸钠在连续性血液滤过中的应用
- 宋锴张田杰姜山詹周兵王峙石永兵
- 不同透析方式对尿毒症患者生存质量的影响被引量：4
- 2013年
- 目的比较不同透析方式对尿毒症患者生存质量的影响。方法尿毒症患者54例,A组18例行血液透析(HD),B组16例行HD联合血液透析滤过(HDF),C组20例行腹膜透析(PD);规律透析1年后,采用简明36项健康状况调查表(SF-36)评估三组患者生存质量。结果 B、C组SF-36总分优于A组[(93.54±18.27)分、(90.26±15.69)分vs.(80.27±10.32)分](P<0.05),且生理综合得分显著优于A组[(56.35±10.76)分、(58.54±9.63)分vs.(42.37±8.23)分](P<0.01)。单项得分比较,B、C组生理职能和躯体疼痛评分显著优于A组(P<0.01),而A、B组活力和精神健康评分优于C组(P<0.05)。结论行HD联合HDF和行PD的尿毒症患者生存质量更好。
- 金东华石永兵沈华英施晓松张田杰冯胜李江鹏华胤
- 关键词：血液透析腹膜透析SF-36量表
- 血液保存液在连续性血液滤过中的应用
- 2013年
- 目的评价血液保存液用于连续性血液滤过(CVVH)治疗的效果和安全性。方法77例有出血倾向的重症患者行CVVH治疗,分为局部肝素抗凝组(A组,31例)和局部枸橼酸葡萄糖(ACD)抗凝组(B组,46例)。B组用ACD作抗凝剂,维持滤器后离子钙(iCa2+)0.25-0.35mmol/L。比较两组滤器的寿命、抗凝效果和不良反应,并进行经济学评价。结果 A组滤器使用寿命短于B组[(17.3±1.4)h vs.(41.5±4.6)h](P<0.01)。两组治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间无明显变化;但A组治疗后血小板水平明显下降[(130.50±58.20)×109/L vs.(111.10±45.40)×109/L](P<0.01)。B组平均输血量、每日治疗成本明显少于A组[(7.4±2.3)ml/h vs.(23.4±4.8)ml/h、(3371±249)元vs.(4334±1107)元](P<0.05或P<0.01)。B组有13例次并发代谢性碱中毒,降低置换液中碳酸氢钠至28mmol/L后碱中毒获纠正。结论 CVVH治疗中,ACD抗凝方案安全、有效、经济,易于临床推广。调整置换液碳酸氢钠浓度可有效避免代谢性碱中毒的发生。
- 宋锴张田杰姜山詹周兵石永兵
- 关键词：连续性血液滤过局部抗凝
