张良
- 作品数：61 被引量：347H指数：11
- 供职机构：北京医院更多>>
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- 老年颈椎病前路多节段减压融合内固定术后的临床疗效和影像学变化被引量：8
- 2014年
- 目的探讨老年颈椎病前路多节段减压融合内固定术后的临床疗效,观察其影像学变化。方法 2003年1月~2012年12月收治167例多节段颈椎病患者,其中33例获得完整随访的患者资料纳入本次研究。33例患者术前和末次随访时均拍摄颈椎正侧位、过伸过屈位X线片,比较分析手术前后Cobb角和相邻节段活动度（range of motion,ROM）的变化以及术后颈椎手术节段Cobb角在动力位X线片上的变化。行颈椎日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分,分析相邻节段退变骨赘形成情况及其与钛板长度的相关性,并用Epstein标准对手术结果行主观评价。结果 33例患者术后Cobb角和相邻节段ROM较术前明显增大。术后颈椎手术节段Cobb角在过屈及过伸位X片上变化不明显。骨赘形成与钛板是否偏长之间无相关性。术后JOA评分较术前明显减少,改善率为66.35%。患者主观评价结果优良率为75.76%。结论应用颈椎前路多节段经椎间隙减压融合内固定术治疗老年颈椎病,能有效改善颈椎手术节段Cobb角,手术疗效良好;术后相邻节段可能退变;部分患者术后相邻节段有骨赘形成,但与钛板是否偏长无关。
- 张良王林王强申剑孙常太
- 关键词：颈椎颈椎病脊柱融合术
- 70岁以上退行性脊柱侧弯手术采取不同长度节段固定效果比较
- 目的 观察70岁以上老年人退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄减压后不同长度节段固定融合术后效果.材料和方法 2004年1月～2014年1月,北京医院骨科收治216例70岁以上老年退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄患者,手术行后路减压...
- 孙常太张良王强
- 老年退行性腰椎管狭窄症术前心血管疾病的评估及手术安全
- 目的：详细地观察老年退行性腰椎管狭窄症手术前心血管各项指标与手术安全及并发症的关系。方法：2002年1月-2008年1月期间腰椎管狭窄症住院行椎管减压，椎弓根螺钉内固定，横突间或椎间植骨580例患者，年龄65-83岁，平...
- 孙常太张启维张良王英民王强
- 关键词：老年退行性腰椎管狭窄症心血管疾病术前评估手术安全
- 阿仑膦酸钠不影响老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定术后的愈合
- 目的:研究阿仑膦酸钠对老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定术后愈合的影响,并观察抗骨质疏松症后1年全身骨密度的变化.
方法:自2008年10月到2010年2月,共纳入老年肱骨近端骨质疏松性骨折行切开复位内固定手术治...
- 纪泉文良元薛庆云张良
- 关键词：肱骨近端骨折骨质疏松阿仑膦酸钠骨折愈合
- 腰椎术后硬膜外血肿的危险因素和临床转归被引量：21
- 2015年
- 目的 ：探讨腰椎手术后硬膜外血肿形成的危险因素,并随访血肿清除术后患者神经功能恢复情况。方法：2009年1月~2014年1月在北京医院骨科因腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症行腰椎后路减压椎弓根螺钉内固定术的患者共1225例,术后发生硬膜外血肿致马尾神经功能受损的患者共8例,收集和整理血肿患者的一般资料,并对其血肿清除手术后神经功能恢复情况进行随访。采取病例对照研究的方法,按照每1例腰椎术后硬膜外血肿患者随机选取3例诊断、手术方式及手术医师均相同的24例患者作为对照。对两组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、非甾体类镇痛药物应用、抗血小板聚集药物的应用、是否为翻修手术,及手术融合节段数、手术时间、术中失血量、输红细胞悬液量、是否输注了冰冻血浆进行多元回归分析,采用多元Logistic回归模型确定每个因素是否为硬膜外血肿形成可能的危险因素,计算其OR（Odd′s Ratio）值。结果 ：多元Logistic回归模型回归分析结果显示,手术前危险因素是年龄〉65岁和翻修手术,手术中危险因素是手术时间〉120min、失血量〉600ml、手术中输注了冰冻血浆。血肿清除术后神经功能完全恢复者2例,部分恢复者4例,无恢复者2例。结论：患者年龄〉65岁、翻修手术、手术时间〉120min、术中出血量〉600ml、术中输注冰冻血浆是腰椎手术后硬膜外血肿形成的危险因素;血肿清除术后大部分患者神经功能得到不同程度恢复。
- 王强张良纪泉王晓滨孙常太
- 关键词：血肿硬膜外腰椎
- 椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较被引量：42
- 2013年
- 目的比较椎体成形术与椎体后凸成形术治疗有症状的骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 48例年龄>65岁、因脊柱压缩性骨折的患者分别行经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP),统计术前VAS评分、手术时间、术中X线透视时间、平均每节椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况、术后第1天VAS评分、术后6个月VAS评分、术后6个月功能障碍指数(ODI)评分、住院总花费等指标。结果 48例患者的82节椎体均经双侧入路成功完成手术,PVP组为24例37节椎体,每节椎体骨水泥注射量平均为(2.82±0.41)mL;PKP组为24例45节椎体,每节椎体骨水泥注射量平均为(2.94±0.32)mL,2组患者骨水泥注射量差异无统计学意义(P=0.275)。2组术后疼痛症状均明显缓解,疼痛缓解程度差异无统计学意义(P=0.719);PVP组术中透视累计时间为(13.58±3.79)s,PKP组为(21.38±4.18)s,差异有统计学意义(P=0.000)。2组患者术后6个月的ODI评分差异无统计学意义(P=0.409)。结论 PVP与PKP均为微创手术,均可缩短脊柱压缩性骨折患者的卧床时间,在缓解疼痛和增加椎体稳定性方面疗效较好,疼痛缓解可维持至术后6个月以上。
- 纪泉张良王强文良元薛庆云
- 关键词：椎体成形术椎体后凸成形术压缩性骨折疼痛
- 老年胸腰段陈旧性脊柱压缩骨折后凸畸形的手术治疗
- 目的：观察老年患者胸腰段陈旧脊柱压缩骨折后凸畸形手术截骨矫形的可行性和手术效果.临床资料和方法：2008年1月2010年10月北京医院收治12例胸腰段陈旧脊柱压缩骨折后凸畸形患者.男性3例,女性9例.年龄70～88岁,平...
- 孙常太张良王英民王晓滨
- 关键词：脊柱后凸截骨术
- 人老先老腿 且行且珍“膝”
- 2022年
- 我们的膝关节是人体中最大的关节,当我们平地行走、上下楼和蹲起时,主要都是膝关节在发挥作用,膝关节的屈伸是完成上述动作的关键因素。“人老腿先老”。为什么恰恰是这么重要的关节更容易出现老化呢?
- 张良
- 关键词：膝关节人老腿先老
- 术后应用阿仑膦酸钠不影响老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定后愈合被引量：13
- 2012年
- 目的观察阿仑膦酸钠对老年肱骨近端骨质疏松性骨折内固定术后愈合有无不良影响及抗骨质疏松症后1年全身骨密度变化。方法 2008年10月至2010年2月因肱骨近端骨质疏松性骨折行切开复位内固定术的72例老年患者纳入本研究,平均年龄69.8岁,随机分为2组,A组:术后应用钙尔奇D600mg,1次/d、骨化三醇0.25μg,1次/d,B组:A组治疗方案+术后4周服用阿仑膦酸钠70mg,1次/周。对所有患者随访12个月。测量腰椎和髋部骨密度(BMD),X线片观察骨折愈合情况,观察是否出现合并症并对肩关节功能进行评分。结果骨密度测量结果显示13.9%的患者为骨量减少,根据骨密度T值诊断为骨质疏松症者占63.9%。2组患者具有可比性。2组患者骨折后平均16周达到(替代实现)影像学愈合,2组患者骨折愈合时间、合并症、术侧肩关节功能差异无统计学意义。术后12个月A组患者腰椎、髋部BMD与基线相比有所降低但无统计学意义,B组患者腰椎、髋部BMD较基线明显升高,2组间差异有统计学意义(P<0.05);肱骨近端骨折后A组有1例患者再次发生髋部骨质疏松性骨折,B组未出现再骨折。结论内固定术4周后应用阿仑膦酸钠未发现对老年肱骨近端骨质疏松性骨折愈合有影响,与钙剂、活性维生素D联合应用1年能提高患者术后全身骨密度。阿仑膦酸钠能否预防再发骨折尚需进一步研究。
- 纪泉张良高凡薛庆云文良元
- 关键词：肱骨近端骨折骨质疏松阿仑膦酸钠
- 70岁以上老年人腰椎退行性病变内固定手术后椎弓根螺钉松动原因分析
- 目的 观察和分析老年人腰椎退行性病变内固定术后椎弓根螺钉松动的可能原因.材料和方法 2006年1月至2014年1月在我院初次手术行腰椎管减压，椎弓根螺钉内固定，后外侧植骨或椎间植骨987例70岁以上患者，随访到523例，...
- 孙常太王强张良王晓滨王英民徐红兵
- 关键词：腰椎退变椎弓根螺钉内固定假体松动
