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张良: 作品数：12 被引量：66H指数：4; 供职机构：山东中医药大学附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金山东省中医药科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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基于VEGF/VEGFR-2和Ang-1/Tie-2通路探讨养精种玉汤对薄型子宫内膜大鼠血管生成的影响: 2023年; 目的:基于血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)和血管生成素(Ang-1)/酪氨酸激酶-2(Tie-2)信号通路,探讨养精种玉汤调控薄型子宫内膜(TE)大鼠子宫血管生成的机制。方法:选取动情周期规律的雌性未交配SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组、中药组,每组10只,宫腔注射95%乙醇建立TE模型,分组给药14 d,处死后剖腹取子宫,采用HE染色观察子宫形态,WesternBlot检测大鼠子宫VEGF、VEGFR-2、Ang-1、Tie-2蛋白表达,Quantitative Real-Time PCR检测大鼠子宫VEGF、VEGFR-2、Ang-1、Tie-2mRNA表达水平。结果:与模型组比较,中药组能明显改善模型大鼠的子宫内膜形态,增加子宫湿重和子宫脏器指数(P<0.05),并接近对照组水平;中药组大鼠子宫VEGF、VEGFR-2、Ang-1、Tie-2蛋白及mRNA水平均显著增加(P<0.05,P<0.01)。结论:养精种玉汤可以明显改善TE大鼠的子宫组织形态,增加其内膜血管生成,可能与提高大鼠子宫组织VEGF、VEGFR-2、Ang-1、Tie-2表达水平有关。; 张蕾张良祖之慧徐丁琳张建伟; 关键词：薄型子宫内膜养精种玉汤血管生成

子宫输卵管造影与腹腔镜联合诊断双侧输卵管结核1例: 2010年; 连方王慧丹张宁张良; 关键词：子宫输卵管造影腹腔镜输卵管结核

养精种玉汤对肾阴虚型反复移植失败患者子宫内膜容受性的影响被引量：23: 2019年; 目的:评价养精种玉汤对肾虚型反复移植失败患者临床症状的有效性,并对治疗后妊娠结局进行观察。方法:将60例反复种植失败(RIF)患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均进行替代周期冻融胚胎移植(FET)治疗,观察组于移植前1个月经周期及移植当月口服养精种玉汤免煎颗粒,对照组不服中药。观察两组治疗前后肾阴虚证候评分变化;内膜转化日子宫内膜厚度、分型、子宫动脉血流动力学状态;获卵数、受精率及临床妊娠率。结果:肾阴虚证候积分的改善,观察组较治疗前有显著变化(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);内膜转化日A型内膜所占比例观察组为76.67%,对照组为46.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床妊娠率观察组(40.00%)较对照组(26.67%)有显著提高(P<0.05)。结论:养精种玉汤可明显改善RIF患者的临床症状,有效提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠结局。; 张良张良张建伟; 关键词：养精种玉汤子宫内膜容受性临床妊娠率

养精种玉汤治疗反复移植失败肾阴虚证的疗效及对LIF,VEGF,IL-1β,MCP-1的影响被引量：11: 2019年; 目的:探讨养精种玉汤治疗反复移植失败肾阴虚证的临床效果,探讨其机制。方法:选择山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的反复种植失败(RIF)肾阴虚证患者70例,随机分为观察组、对照组,各35例。所有患者均行常规长方案进行超促排卵,观察组于移植前1个月的月经周期第5～14天服用养精种玉汤,并于移植当月月经周期第5天继续服用至移植日,对照组不服用中药。观察两组治疗后的中医证候积分;两组人体绒膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、分型、子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI);子宫内膜分泌物白血病抑制因子(LIF),血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-1β(IL-1β)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1);获卵数、受精率及胚胎移植结果。结果:治疗后,观察组中医证候积分较单纯西药组明显改善(P <0. 05);治疗后两组子宫内膜厚度差异无统计学意义,A型内膜占比观察组明显高于对照组(P <0. 05); PI两组间差异无统计学意义; RI观察组明显低于对照组(P <0. 05);移植日观察组VEGF,IL-1β及LIF水平均高于对照组,MCP-1水平低于对照组(P <0. 05);两组获卵数、受精率比较差异无统计学意义;观察组临床妊娠率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:养精种玉汤可显著缓解RIF肾阴虚证患者的临床症状,有效提高了RIF患者A型子宫内膜形态,降低子宫动脉血流阻力,优化子宫内膜种植条件,显著提高临床妊娠率。; 张良张良张建伟; 关键词：养精种玉汤肾阴虚临床妊娠率

中医药在辅助生殖技术中的研究进展被引量：16: 2020年; 概述中医中药在辅助生殖技术领域中的应用,包括提高卵子质量及卵巢储备功能、提高子宫内膜容受性方面、对黄体支持的作用、在治疗辅助生殖技术并发症方面以及男科学领域中的应用。总结中医药应用优势和经验,提出目前存在的问题如缺乏多中心大样本的实验研究;治疗方式以个人验方或复方为主,难以重复性实验及临床推广;缺乏对机制进行深入研究与探讨。; 张良张建伟吴海萃张竹梅刘卓尉春晓; 关键词：中医药辅助生殖

基于“毒伏焦膜”理论探讨免疫性复发性流产病因病机: 2024年; 免疫因素为复发性流产的重要病因,免疫失衡影响胚胎种植和生长发育。免疫性复发性流产的病因病机目前尚未形成一致观点。本文以中医伏毒理论为基础,结合免疫异常物质在体内动态变化的病理机制,提出伏毒为免疫性复发性流产的关键病因,进而阐述伏毒具有热瘀互结、蛰伏胞宫,正虚毒伏、胎成诱发的致病特点。认为伏毒滞于焦膜为发病机制,存在伏毒阻滞内通性膜系、外通性膜系等多种病理变化,应以益气养血、补肾固冲、清热凉血、活血化瘀为基本治法,为中医辨治免疫性复发性流产提供理论参考。; 袁明慧张建伟张良荣远航; 关键词：伏毒病因病机

柚皮素下调RIP1-RIP3-MLKL信号通路抑制多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞凋亡: 2024年; 目的基于受体相互作用蛋白激酶(receptor interacting protein kinase,RIP)1-RIP3-混合谱系激酶结构域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like proteins,MLKL)介导的细胞坏死性凋亡途径,探究柚皮素对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、柚皮素组、RIP1抑制剂(Nec-1)组、RIP1-RIP3-MLKL坏死信号激活剂(Z-VAD-fmk)组、柚皮素+Z-VAD-fmk组,每组15只。ELISA法检测卵巢组织IL-1β、TNF-α水平;HE法观察卵巢形态;分离卵巢组织颗粒细胞,流式细胞术检测凋亡率及坏死率;免疫组化法检测卵巢组织磷酸化RIP1(p-RIP1)阳性表达;Western blot法检测RIP1-RIP3-MLKL途径相关蛋白表达。结果RIP1特异性抑制剂Nec-1和柚皮素可阻断RIP1磷酸化活化,抑制RIP1-RIP3-MLKL信号通路,并降低PCOS大鼠炎症水平,缓解卵巢颗粒细胞坏死及凋亡(P<0.05)。Z-VAD-fmk可促进RIP1-RIP3-MLKL途径活化,加重卵巢颗粒细胞凋亡,并部分减弱柚皮素的抗卵巢颗粒细胞凋亡作用(P<0.05)。结论柚皮素可能通过阻断RIP1-RIP3-MLKL介导的坏死性凋亡途径活化,抵抗PCOS大鼠卵巢颗粒细胞凋亡。; 吕向阳任晓爽张良许继群; 关键词：柚皮素多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞

粒细胞集落刺激因子治疗反复种植失败临床效果的Meta分析被引量：3: 2020年; 目的系统评价粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗反复种植失败(RIF)患者的临床效果。方法计算机检索Pub Med、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、CBM及万方和中国知网数据库,筛选G-CSF治疗RIF患者的随机对照试验,检索时间为建库至2020年3月31日。由两位评价员独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照试验,1 012例RIF患者,其中试验组511例,对照组501例。Meta分析结果显示,试验组的临床妊娠率、胚胎种植率高于对照组(OR=2.87,95%CI 2.15~3.82,P <0.000 01;OR=2.68,95%CI 1.93~3.72,P <0.000 01),而流产率差异无统计学意义(OR=1.62,95%CI 0.29~9.19,P=0.58)。按使用时间进行的亚组分析结果显示,移植日前应用G-CSF与移植日或移植后应用均可提高临床妊娠率(合并的OR=2.67,95%CI 1.82~3.91,P <0.000 01;合并的OR=3.15,95%CI2.04~4.87),P <0.000 01;按给药方式进行的亚组分析结果显示,GSF组皮下注射和宫腔灌注的临床妊娠率均高于对照组(合并的OR=3.03,95%CI 2.10~4.36,P <0.000 01;合并的OR=2.62,95%CI 1.64~4.18,P <0.000 1)。结论 RIF患者采用G-CSF进行治疗,临床妊娠率和胚胎种植率均有一定提高,且不会对流产率产生影响;在G-CSF的应用时间和方式上,移植日或移植后应用和皮下注射具有一定优势。; 薄文嘉张宁苗秀明张良; 关键词：反复种植失败粒细胞集落刺激因子 META分析

肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者心理韧性的影响因素分析被引量：4: 2022年; 目的:调查肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者的心理韧性及其影响因素。方法:选取2019年1月—2021年8月山东中医药大学附属医院(我院)收治的肥胖型PCOS不孕患者235例为观察组,另选100例在我院接受体检的健康成年女性作为对照组。采用Connor-Davidson心理韧性评估量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评估心理韧性,采用生育问题量表(Fertility Problem Inventory,FPI)评估不孕相关的压力水平,采用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估研究对象社会支持程度,采用非条件二分类Logistic回归分析心理韧性的影响因素。结果:观察组CD-RISC、SSRS总分低于对照组,FPI总分高于对照组(P<0.05);CD-RISC评分在不同不孕年限、文化程度、人均月收入的分组间差异有统计学意义(均P<0.05);回归分析结果显示,不孕年限≥5年、文化程度为专科及以下、FPI总分≥137分是心理韧性的独立危险因素(均P<0.05),而人均月收入≥6000元、SSRS总分≥39分是心理韧性的保护因素(均P<0.05)。结论:肥胖型PCOS不孕患者心理韧性低于正常人群,临床应针对文化程度低、人均月收入低、社会支持程度低、不孕年限长和不孕相关压力大的PCOS不孕患者应积极给予心理干预。; 吕向阳任晓爽张良许继群吴海萃; 关键词：多囊卵巢综合征肥胖症心理韧性

复方二至天癸颗粒预处理对IVF降调周期子宫内膜CD4、CD8影响研究被引量：7: 2016年; 目的观察复方二至天癸颗粒与复方六味地黄颗粒对体外受精-胚胎移植(IVFET)准备周期子宫内膜T淋巴细胞(CD4、CD8)表达的影响,探讨其改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率的可能机制。方法按双盲随机数字表法将进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)准备周期的不孕患者分为两组,治疗组31例,对照组31例,分别予二至天癸颗粒、六味地黄颗粒预处理两个周期,并在第二周期(即降调节周期)月经第21天左右(即着床期),吸取内膜组织少许,检测T淋巴细胞(CD4、CD8);同时分别对两组患者肾气阴两虚证候积分变化、临床妊娠率进行评定。结果治疗后两组患者肾虚证候均有改善,治疗组改善更加明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜T淋巴细胞(CD4、CD8)表达比较,治疗组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床妊娠率比较,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方二至天癸颗粒能更好地提高IVF周期患者临床妊娠率,可能与降低T淋巴细胞(CD4、CD8)在子宫内膜中的表达,抑制子宫内膜免疫及改善其容受性有关,且效果优于复方六味地黄颗粒。; 连方张君探赵地孙振高张良; 关键词：子宫内膜容受性

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