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精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张468例临床分析被引量：4: 2014年; 目的：探讨精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张（VC）的临床效果。方法468例VC患者均在局部麻醉下经腹股沟行精索静脉高位结扎术。观察术后睾丸坠胀、疼痛等不适缓解程度，婚后不育VC患者精液质量改善情况，性功能障碍恢复情况及术后并发症的发生情况。结果468例患者均成功完成手术，术后随访3～40个月，显效216例，有效180例，无效72例，总有效率84.6%。术后并发睾丸鞘膜积液5例，复发3例，切口感染、轻度脂肪液化4例。术后未发现睾丸萎缩、急慢性附睾炎、阴囊血肿、输精管损伤等并发症。60例婚后不育VC患者精液质量较术前明显改善（P〈0.01）。结论精索静脉高位结扎术可明显减轻VC患者阴囊、睾丸胀痛等不适，改善性功能障碍；可明显改善婚后不育VC患者的精液质量，提高自然妊娠率。; 张良朱朝晖向威; 关键词：精索静脉曲张精索静脉高位结扎术不育无精子症性功能障碍

植物提取物碳酸酐酶对肾结石大鼠的影响: 2016年; 目的观察碳酸酐酶(CA)对肾结石大鼠的影响。方法从植物叶片中提取CA并检测活性。将40只大鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组,每组25只。Ⅰ组大鼠正常喂养颗粒饲料;Ⅱ组大鼠每天给予质量分数1%乙二醇+质量分数2%氯化铵2 m L灌胃;Ⅲ组大鼠每天给予质量分数1%乙二醇+质量分数2%氯化铵2 m L+CA 1 m L灌胃;Ⅳ组大鼠每天给予CA 1 m L灌胃。饲养1周后收集4组大鼠24 h尿量,并检测尿液的尿素氮、肌酐、尿酸及钙离子。30 d后处死大鼠,观察肾脏组织结晶形成情况。结果 4组大鼠尿液中的尿素氮、肌酐及尿酸水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ组大鼠24 h尿量与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组大鼠尿钙两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组可见明显的肾结石结晶;Ⅲ、Ⅳ组未见明显的肾结石结晶,但可见肾小管结构异常改变。结论植物提取物CA能够抑制大鼠肾结晶的形成,对肾结石的预防和治疗可能有一定的积极作用。; 刘小良廖鑫鑫黄鹏周海滨宋秋元曾泉魏胜红付强陆文宝黄玉清张良唐青; 关键词：碳酸酐酶肾结石动物模型尿排泄

当代2型糖尿病临床治疗药物的研究进展被引量：19: 2016年; 本文综述了国外抗糖尿病的研究进展,旨在对国内相同疾病药物利用提供借鉴与启发。目前已有多种有效的降糖药物。例如以肠促胰岛素为基础的治疗方式的进步包括一个微型可移植的渗透泵去持续的给予胰高血糖素样的肽段1受体,并且每周服用二肽基肽-4抑制剂的片剂。此外,钠-葡萄糖共运输抑制剂、脂肪连接蛋白受体竞争剂、选择性过氧化物酶体增殖物激活受体调节剂、细胞糖皮质激素抑制剂和纤维原细胞生长因子类似物都被广泛地认为是最具有潜力的降糖药物。能够提高胰岛素受体、后受体信号通路或者能够直接促进葡萄糖代谢选择通路的药物组分已经揭示了未来治愈糖尿病的可能性。; 李雪贝张良冷远景黄玉清; 关键词：糖尿病血糖胰岛素胰高血糖素激动剂

后腹腔镜保留肾单位手术治疗T_(1b)期肾癌的疗效观察被引量：2: 2013年; 目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术（NSS）治疗Tlb期肾癌（RCC）的手术方法及临床疗效。方法：2009年2月-2012年2月，对5例临床分期为T1b期RCC患者行后腹腔镜NSS，其中男3例，女2例，平均年龄（55．4±9．6）岁，左侧3例，右侧2例。肿瘤平均直径（5．7±1．3）cm。结果：所有手术均顺利完成，无中转开放，围手术期无严重并发症。平均手术时间（110．0±29．5）min，术中平均热缺血时间（24．2±5．1）min，术中平均出血量（42．2±13．1）ml，术后尿漏1例；术后平均住院时间（5．9±2．1）d，术后平均随访（25．3±11．1）个月，全部患者。肾功能正常且未见肿瘤局部复发及远处转移。结论：后腹腔镜NSS治疗Tlb期RCC创伤小、出血少、并发症少且近期疗效满意；但其远期疗效还需大样本对照研究和长期随访观察。; 周海滨唐青廖鑫鑫黄玉清张良曾泉; 关键词：肾癌后腹腔镜保留肾单位手术

27例肾包膜下积液病因分析与处理方法被引量：1: 2017年; 目的:探讨肾包膜下积液的病因与处理方法。方法:回顾性分析27例病例,由体外震波碎石(ESWL)引起2例,输尿管镜检术后引起4例,经皮肾镜术后1例,肾外伤2例,尿路梗阻12例,肾癌出血1例,无明显原因1例,妊娠期发生2例,快迅输液后引起1例,右肾皮质脓肿引起1例。治疗方法有输尿管内D-J管内引流术、肾包膜下穿刺引流术、保守治疗、临床观察、手术治疗。结果:27例治疗效果满意,肾功能未一步损害,无高血压等并发症。结论:治疗原发病、保护肾功能、引流积液是治疗本病的重要措施,部分病例手术切除肾包膜可以达到满意的治疗效果。; 陆文宝付强黄鹏张良黄玉清; 关键词：肾包膜下积液病因

血清睾酮水平预测前列腺癌骨转移的临床研究被引量：12: 2017年; 目的:本研究观察低血清睾酮水平是否能独立预测前列腺癌骨转移的风险。方法:本研究纳入标准为接受前列腺穿刺证实为前列腺癌,并进行骨扫描检测的患者165例,患者年龄58~78(66.6±5.3)岁。所有患者在诊断为前列腺癌之前未接受过雄激素剥夺治疗、化疗、放射治疗。我们收集患者的临床资料包括:年龄、前列腺穿刺Gleason评分、血清性激素、前列腺特异抗原(PSA)和碱性磷酸酶(ALP)水平,其中血清标本在前列腺穿刺之前的清晨收集。根据骨扫描结果,将前列腺癌分为骨扫描组和非骨扫描组,通过单因素分析筛选出有差异的因子,并进行了多因素非条件回归模型筛选出独立预测因子。结果:165例前列腺癌患者纳入本次研究,依据骨扫描结果分为前列腺癌骨转移组和非骨转移组。单因素分析结果显示年龄(P=0.126)、黄体生成素(P=0.930)、卵泡刺激素(P=0.763)和雌二醇(P=0.256)在两组之间并没有统计学差异,而血清PSA(P<0.001)、前列腺穿刺的Gleason评分(P<0.001)、血清睾酮(P=0.013)及血清碱性磷酸酶(P<0.001)在预测骨转移有统计学意义。多因素分析结果显示低血清睾酮(P=0.531)、前列腺穿刺Gleason评分(P=0.898)并不能作为独立因子预测前列腺癌骨转移的风险,而血清碱性磷酸酶(P<0.001,OR=1.018[1.011~1.026])和血清PSA(P<0.001,OR=1.029[1.015~1.044])是有效的预测前列腺癌骨转移的风险因子。结论:低血清睾酮水平与前列腺癌骨转移密切相关,但不能成为有效的预测前列腺癌骨转移的风险因子。; 李雪贝张良饶太文陈捷冷远景黄鹏; 关键词：前列腺癌骨转移睾酮

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张良

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