目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与2型糖尿病并发症之间的关系,为防治并发症提供依据.方法于我科住院的131例2型糖尿病患者,均行胃黏膜组织切片染色确定H.pylori感染,分为H.pylori阳性组62例,H.pylori阴性组69例,通过血管彩超确定糖尿病性血管病变、尿微量白蛋白(the urine trace albumin,ALB)及24 h尿蛋白定量确定糖尿病性肾病、依据眼科眼底检查确定糖尿病性视网膜病变以及肌电图或临床神经病变症状确定糖尿病性周围神经病变.观察H.pylori与糖尿病并发症的关系.结果H.pylori阳性组中糖尿病性血管病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变发病率依次为62.9%、27.4%、56.4%,与H.pylori阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).H.p y l o r i阳性组中A L B及24 h尿蛋白明显高于H.pylori阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论H.pylori与糖尿病性血管病变、糖尿病性肾病及糖尿病性周围神经病变关系密切,积极抗H.pylori治疗,辅助降低糖尿病并发症的发生、发展具有十分重要的意义.
目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与糖尿病性脂肪肝的关系,为临床诊治提供依据.方法:131例2型糖尿病患者行胃黏膜组织切片染色确定H.pylori感染,分为H.pylori阳性组62例,H.pylori阴性组69例,行腹部彩超检查和血脂、血清C肽、空腹血糖、空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMR-IR)及体质量指数(body mass index,BMI).结果:H.pylori阳性组的糖尿病性脂肪肝发生率71.0%(44/62),H.pylori阴性组糖尿病性脂肪肝发生率50.7%(35/69),差异有统计学意义(P<0.05);H.pylori阳性组甘油三酯、HOMR-IR均明显高于H.pylori阴性组,血清C肽低于H.pylori阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05),而胆固醇及低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、BMI在两组间均无统计学差异(P>0.05).结论:糖尿病性脂肪肝患者中H.pylori感染率高,高H.pylori感染加重糖尿病性糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,加重脂肪肝进展,或许积极抗H.pylori治疗,有利于缓解或减少糖尿病性脂肪肝的发生、发展.
目的观察早期个体化肠内营养支持联合安宫牛黄丸治疗对重型颅脑损伤(sTBI)患者免疫状态、炎症因子及神经功能的影响.方法选择保定市第一中心医院2020年7月至2023年6月收治80例sTBI患者作为研究对象.按不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组进行了早期个体化营养支持治疗,观察组在对照组上述营养支持基础上加用安宫牛黄丸,每日1丸(每丸3g),两组疗程均为7d.收集治疗后1、3及7d两组患者血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和淋巴细胞亚群,以及治疗前和治疗后7d两组血清白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM),并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),同时观察两组神经功能的变化.结果①补体及免疫球蛋白:观察组治疗后3d补体C4水平较对照组明显下降(g/L:0.2±0.1比0.3±0.1,P<0.05),治疗后7d补体C3、IgA、IgG、IgM水平均较对照组明显升高[补体C3(g/L):1.2±0.2比0.9±0.2,IgA(g/L):2.7±0.8比2.0±0.6,IgG(g/L):9.3±1.2比8.0±1.0,IgM(g/L):1.2±0.4比0.7±0.3,均P<0.05].②淋巴细胞亚群水平:观察组治疗后3 d CD8+T及自然杀伤细胞(NK细胞)水平均较对照组明显下降(CD8+T:0.20±0.05比0.25±0.06,NK细胞:0.16±0.10比0.22±0.03,均P<0.05);观察组治疗后7 d CD3+T、CD4+T水平均较对照组明显升高(CD3+T:0.76±0.07比0.71±0.01,CD4+T:0.48±0.05比0.41±0.07,均P<0.05),NK细胞水平较对照组下降(0.12±0.05比0.17±0.02,P<0.05).③炎症指标和血常规指标:两组治疗7d后IL-6及NLR水平均较治疗前明显下降,且以观察组的下降更明显[IL-6(ng/L):26.4(15.3,38.4)比42.9(30.7,58.8),NLR:5.7±2.5比9.1±5.0,均P<0.01].两组治疗后LYM水平均较治疗前降低,但观察组治疗后明显高于对照组(×10^(9)/L:1.6±0.4比1.1±0.5,P<0.05).④GCS评分:两组治疗后7dGCS评分均较治疗前明显升高,但观察组治疗后GCS评分明显高于对照组(分:6.8±2.7比5.6±2.1,P<0.05).结论sTBI患者在早期个体
