张连莲
- 作品数：9 被引量：103H指数：6
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- 慢性阻塞性肺疾病患者应用异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗前后血清中TGF-β和MMP-9水平的变化及其临床意义被引量：32
- 2016年
- 目的:研究异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清中转化生长因子(TGF-β)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响,探讨其对COPD患者气道重塑的作用。方法:COPD稳定期患者80例,随机分为NAC组(27例)、异丙托溴铵组(27例)和NAC与异丙托溴铵联合用药组(26例),同时选取健康志愿者26人做为对照组。监测各组患者治疗前后症状和体征评分及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)],检测各组患者血清中TGF-β和MMP-9水平,FEV1值与血清中TGF-β和MMP-9水平的相关性采用Spearman相关分析。结果:与治疗前比较,治疗后各用药组患者症状和体征评分均明显降低(P<0.05);与NAC组和异丙托溴铵组比较,联合用药组患者治疗后症状和体征评分降低更明显(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后各用药组患者肺功能指标明显改善(P<0.05);与NAC组和异丙托溴铵组比较,联合用药组患者肺功能指标改善更明显(P<0.05)。与对照组比较,治疗前后各用药组患者血清中TGF-β和MMP-9水平均明显升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后各用药组患者血清中TGF-β和MMP-9水平均明显降低(P<0.05);与NAC组和异丙托溴铵组比较,联合用药组患者血清中TGF-β和MMP-9水平降低更明显(P<0.05)。联合用药组患者治疗前后FEV1值与血清中TGF-β和MMP-9水平呈负相关关系(治疗前:r=-0.554,r=-0.477,均P<0.05;治疗后:r=-0.415,r=-0.654,均P<0.05)。结论:异丙托溴铵联合NAC治疗可明显改善COPD患者症状、体征及肺功能,降低血清中TGF-β和MMP-9水平,在一定程度上抑制气道重塑。
- 亓慧琴张连莲邢利平孙璐瑶刘颖于振香
- 关键词：异丙托溴铵乙酰半胱氨酸转化生长因子
- 哮喘鼠肺组织Notch1的表达及坎地沙坦的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨Notch1信号途径与哮喘发生的关系,为哮喘的治疗提供理论依据。方法建立BALB/C小鼠哮喘模型,实验分为对照组、哮喘模型组、坎地沙坦低剂量组和坎地沙坦高剂量组;HE染色观察各组肺组织病理改变,免疫组化法及免疫印迹法观察Notch1蛋白在各组肺组织中的表达变化。结果 HE染色可见哮喘模型组支气管黏膜存在不同程度的炎性改变,包括气道上皮的破坏、气道壁增厚、管壁黏膜下及周围炎性细胞浸润、肺泡扩张、支气管内分泌物储留;免疫组化法以及免疫印迹法显示模型组较正常对照组Notch1蛋白表达明显增加(P<0.001);与模型组相比,坎地沙坦治疗组小鼠肺组织内Notch1蛋白水平明显下降(P<0.001)。结论坎地沙坦可以明显改善哮喘引起的肺组织炎症,Notch1在哮喘发病机制中起一定作用,并可能与坎地沙坦引起的炎性改变存在一定的相关性。
- 张连莲赵自然张勇于振香
- 关键词：哮喘NOTCH1坎地沙坦
- 雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
- 近年来COPD的患病率和病死率逐年升高，到2020年将成为全球第三大死亡原因。COPD患者每一次急性加重不仅会加快病程的进展，使肺功能出现急剧下降，并且也是导致疾病经济负担加重和患者死亡的主要因素。因此积极治疗AECOP...
- 张连莲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病异丙托溴铵肺功能IL-17
- 文献传递
- 呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断中的价值被引量：25
- 2015年
- 目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘诊断中的价值。方法选取呼吸科门诊有喘息、气急、胸闷或咳嗽等临床症状疑似支气管哮喘患者86例,同时测定FeNO浓度,并以支气管激发试验作为支气管哮喘诊断的金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以此来评价FeNO对支气管哮喘的诊断意义。同时将哮喘组患者FEV1%与FeNO进行相关性分析。结果 86例患者中46例诊断为支气管哮喘,40例为非哮喘,哮喘组FeNO浓度明显高于非哮喘组(P<0.05),ROC曲线下面积是0.882,FeNO最佳界值为53.25ppb,以该点为界值,诊断支气管哮喘的敏感度为87%,特异度为70%。FeNO与FEV1%无直线相关性(r=-0.135 P>0.05)。结论 FeNO在支气管哮喘的诊断中具有较高的敏感性与特异性,有一定的临床应用价值。
- 张连莲刘洋赵尔为唐小飞李琛
- 关键词：支气管哮喘呼出气一氧化氮ROC曲线
- 慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平与瘦素、脂联素的关系被引量：7
- 2015年
- 目的探讨慢性阻塞性疾病(COPD)患者脂质代谢的特点。方法检测30例COPD稳定期患者和20例同年龄段健康体检者血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,应用ELISA方法测定两组血清脂肪因子(瘦素、脂联素)水平,进行组间比较以及相关性分析。结果与对照组比较,COPD组血清TC、TG明显降低(P<0.05),而HDL-C和LDL-C与对照组比较差异不明显(P>0.05)。与对照组比较,COPD组血清瘦素水平明显降低(P<0.05),血清脂联素水平明显升高(P<0.05),并且COPD患者血脂水平与瘦素呈显著正相关(P<0.05),与脂联素呈显著负相关(P<0.05)。结论 COPD患者存在脂质代谢异常,脂肪因子瘦素、脂联素参与了脂质代谢的调节,但其具体机制有待进一步研究。
- 谢云孙璐瑶张连莲于振香
- 关键词：慢性阻塞性肺病血脂瘦素脂联素
- Kartagener综合征1例报告并文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨Kartagener综合征(KS)患者的临床特点,并对其诊治方法进行文献复习,提高临床医生对KS的认识。方法:收集1例KS患者的临床资料,分析其治疗效果。结果:该患者经相关检查,明确诊断为KS,给予抗炎、止咳化痰、解痉和对症治疗,患者的咳嗽、咳痰、气短症状好转,出院。结论:KS是一种先天性常染色体隐性遗传病,对症治疗仅能缓解症状,但结构性改变不可逆转,需对KS的基因遗传学进行细致深入的研究,以减少其发生。
- 张辉刘颖张艳霞张连莲孙璐瑶于振香
- 关键词：KARTAGENER综合征计算机断层摄影术
- 乙酰半胱氨酸联合异丙托溴铵对控制大鼠慢性阻塞性肺疾病病程进展的作用被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)和异丙托溴氨单独或联合给药对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)作用的差异,阐明NAC和异丙托溴氨联合给药的作用机制。方法:选取雄性健康Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、模型组、NAC组、异丙托溴铵组和联合用药组,每组6只。采用3次气管内注入脂多糖及熏香烟3个月的复合刺激法建立COPD大鼠模型,模型建立1周后,于第8天NAC组、异丙托溴铵组和联合用药组大鼠单独或联合给予NAC或异丙托溴铵,持续给药11周。HE染色观察大鼠肺组织形态学变化,血气分析仪检测动脉血血氧指标[二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)],ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:肺组织形态学检测,与模型组比较,各给药组大鼠肺组织气道重塑减轻,以联合用药组减轻最明显。血气分析,与空白对照组比较,模型组大鼠PaO2降低(P<0.01),PaCO2升高(P<0.01);与模型组比较,NAC组、异丙托溴氨组和联合用药组大鼠PaO2明显升高(P<0.05或P<0.01),而PaCO2均明显降低(P<0.05或P<0.01)。ELISA法检测,与空白对照组比较,模型组大鼠血清中IL-6、NO及TNF-α水平升高(P<0.01);与模型组比较,NAC组、异丙托溴氨组和联合用药大鼠IL-6、NO及TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。结论:异丙托溴铵和NAC联合应用通过抑制气道重塑可阻止COPD大鼠肺功能进行性下降,控制早期COPD的进展。
- 郭晓雪马丽伟李晓宁刘颖孙璐瑶张连莲于振香
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病气道重塑乙酰半胱氨酸
- 雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效被引量：7
- 2013年
- 目的探讨雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选取46例住院的AECOPD(肺功能Ⅱ、Ⅲ级)的患者,随机分为观察组和对照组,两组均接受吸氧、抗炎、平喘、化痰等常规治疗;观察组在此基础上加用异丙托溴铵,观察两组治疗前后临床症状评分、肺功能、痰液中炎性介质的变化。结果两组治疗后临床症状评分、肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、炎性介质(IL-17、LT-B4)均有所改善(P<0.05),且观察组改善幅度更明显(P<0.05)。结论雾化吸入异丙托溴铵可以更为有效地缓解AECOPD患者的临床症状,改善肺功能,并具有潜在的抗炎作用。
- 董睿张连莲刘颖于振香
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病异丙托溴铵肺功能白细胞介素-17
- 慢性咳嗽患者病因分析及诊断思路被引量：18
- 2015年
- 目的探讨慢性咳嗽的病因分布特点及临床诊断思路。方法对符合慢性咳嗽诊断标准的123例患者进行病史采集和体格检查,行诱导痰、肺通气功能检测及支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定、24 h食道p H监测。根据病史、体格检查和辅助检查,先设定假定病因,给予试验性治疗,依据治疗效果确诊病因。结果共有111例患者完成实验,其中假定单病因76例(68.5%),确诊单病因98例(88.3%),两者之间差异显著(P<0.01);假定多病因35例(31.5%),确诊多病因13例(11.7%),两者之间差异(P<0.01)。确诊病因中以单病因多见,依次为咳嗽变异性哮喘(CVA)、上呼吸道咳嗽综合征(UACS)、非哮喘性嗜酸细胞性与气管炎(NAEB)、胃食管反流性疾病(GERD);确诊病因中双病因以UACS+CVA多见;三病因中以UACS+CVA+GERD多见。111例患者中75例(67.6%)假定病因与确诊病因一致,但另有36例(32.4%)假定病因与确诊病因之间存在差异,其中预先设定假定单病因6例(16.7%),假定多病因30例(83.3%),经试验性治疗,最终发现确诊单病因为33例(91.7%),确诊多病因为3例(8.3%)。结论慢性咳嗽以单病因为主,最常见的病因为CVA和UACS。大部分患者假定病因与确诊病因一致,因此可采取预先设定假定病因,进行试验性治疗,最终明确病因,这样可避免医疗条件不足、患者经济贫困及身体状况欠佳对病因的诊断及治疗带来的困难。
- 张辉于倩倩刘颖张连莲于振香
- 关键词：慢性咳嗽病因
