徐奕
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：复旦大学附属中山医院消化科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝脓肿的胆管细胞癌一例
- 2014年
- 患者男性，64岁，因发热十余天收住入院。患者在入院前10 d，无明显诱因出现畏寒、寒战、发热，体温达39℃以上，午后、晚上明显。血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞比例为0．8041，血培养阴性，结核菌、支原体、衣原体抗体检测均阴性。给予美洛西林、甲硝唑、帕珠沙星抗感染治疗7d 无效，遂至我院行进一步检查。腹部增强MRI检查示：肝右后叶见一椭圆形异常信号灶，边界较清，大小约18 mm ×23 mm，T1WI为稍低信号，T2WI 为高信号灶伴低信号环，病灶周围见T1 WI低信号影，DWI呈明显高信号灶伴周边稍高信号影，动态增强后动脉期病灶周边强化明显，门脉期及延迟期病灶边界较前清楚，延迟期可见病灶周边轻度强化及内部环形状强化，肝内血管无特殊（图1～4）。考虑肝脓肿可能大。遂以“肝脓肿”收住入院。入院后，高热时多次行血厌氧和需氧培养，结果均为阴性。分别使用美罗培南和夫西地酸、亚胺培南加万古霉素抗感染治疗，患者体温仍有高热。血常规示：血红蛋白浓度77 g／L，白细胞计数18．14×10^9／L，中性粒细胞比例0．952；肝功能提示低蛋白血症，白蛋白浓度30 g／L，其余指标均正常；肾功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、风湿ENA谱、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、补体、血免疫球蛋白（含IgG4）均为阴性；患者使用解热镇痛药后体温可逐渐恢复正常。经过上述治疗，患者病情无任何好转。20 d后复查腹部增强MRI示：肝右后叶病灶较前增大，见大片状异常信号影，呈稍长T1、T2信号影，边缘不清，内见多个大小不等囊性结节影，DWI 呈明显强化，较大一枚约33 mm ×23 mm，位于肝右叶包膜下，增强动脉期肝右叶呈大片状异常强化，内多发结节呈环形强化；肝左叶无特殊表现，肝内血管无特殊表现（图5～12）。PET-CT示：肝
- 蔡瑜朱新宇徐奕丁莺董玲沈锡中
- 关键词：胆管细胞癌肝脓肿抗中性粒细胞胞质抗体抗感染治疗白细胞计数肝右后叶
- Smad泛素化调节因子2在肝纤维化过程中对结缔组织生长因子的作用研究被引量：4
- 2012年
- 目的:在体内和体外研究Smad泛素化调节因子2(Smurf2)在肝纤维化过程中对结缔组织生长因子(CTGF)的作用。方法:建立四氯化碳诱导肝纤维化大鼠模型,收集人类肝硬化和正常肝组织样本,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质印迹(Western blot,WB)、免疫组织化学(IHC)方法检测Smurf2和CTGF的表达;培养人类肝星状细胞(LX-2),构建Smurf2表达质粒和小干扰RNA(siRNA),在转化生长因子β1(TGF-β1)作用后,通过WB检测Smurf2过表达和小干扰后对CTGF表达的影响。结果:在大鼠肝纤维化时,Smurf2表达增加,伴有CTGF水平增高;大鼠和人类肝硬化组织中,Smurf2表达反而减少,CTGF表达仍然增加。体外肝星状细胞用TGF-β1处理后,CTGF蛋白水平升高;过表达Smurf2可以阻断CTGF蛋白的合成;抑制Smurf2表达后,CTGF表达持续增加。TGF-β1处理LX-2后可以诱导Smurf2表达内源性轻度增加。结论:Smurf2可以由TGF-β1诱导产生,作为负反馈抑制子抑制肝纤维化过程中CTGF表达的增加。
- 蔡瑜徐奕沈锡中
- 关键词：结缔组织生长因子肝纤维化转化生长因子Β
