徐彩临
- 作品数：26 被引量：131H指数：5
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- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 腹腔镜下筋膜内子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的比较被引量：2
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜下子宫切除术的应用价值.方法分析我院2003年3月～2005年3月50例腹腔镜下筋膜内子宫切除术(classical intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)和60例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床资料.结果子宫≤孕12周者CISH组的手术时间、术中出血量明显少于LAVH组[(98.7±10.3)min vs(133.8±11.0)min, t=-15.647,P=0.000;(120.2±9.9)ml vs (149.4±11.8)ml,t=-12.660, P=0.000];而子宫>孕12周者LAVH组的手术时间、术中出血量明显少于CISH组[(173.9±15.1)min vs(149.0±12.7)min,t=3.659,P=0.002;(353.4±32.4)ml vs (307.6±29.7)ml, t=3.026, P=0.009].结论宫颈无病变或慢性宫颈炎程度较轻者,子宫≤孕12周者CISH优于LAVH;LAVH受子宫大小的限制较小,适应证大于CISH,两种手术互相补充,均为较安全实用的子宫切除术.
- 白青梅徐彩临
- 关键词：腹腔镜子宫切除术
- 妊娠期急性脂肪肝病例的救治一例
- 2017年
- 患者：女,33岁,以“停经33＋5周,发现臀位22天,寒战1小时”于2016年1月7日入院。现病史：孕期定期产检7次,仅臀位高危因素,今日因寒战就诊,自测体温正常,无恶心呕吐,无腹泻,无产兆,孕后体重增加17 kg。既往体检乙型肝炎阴性。2007年顺娩早产男婴,健存。入院时体温36.8℃,脉搏105次/min,血压123/86 mmHg,体重65 kg,神清,自觉寒战发抖,巩膜无黄染,腹隆起,软,
- 李方徐彩临
- 关键词：妊娠期救治
- 早期集束化治疗极危重孕产妇4例
- 2011年
- 目的探讨早期集束化治疗在极危重孕产妇抢救中的合理应用。方法分析我院应用早期集束化治疗救治的4例极危重孕产妇的病历资料。结果 4例病人在产科情况解除后通过多学科联合,早期使用正压机械通气、血浆置换及连续性肾脏替代治疗、肠道净化、胃肠营养支持等集束化治疗后,病情逐步缓解,最终均痊愈出院。结论早期集束治疗应用于极危重孕产妇的救治,能大大提高抢救成功率。
- 辛长征徐彩临
- 关键词：集束治疗连续肾脏替代疗法
- 妊娠期急性脂肪肝患者门诊筛查时机和筛查方案的探讨被引量：2
- 2017年
- 目的探讨妊娠期急性脂肪肝患者的门诊筛查时机与筛查方案,以便将诊断时间适当提前,提高妊娠期急性脂肪肝的治愈效果。方法回顾性分析65例符合我国妊娠期急性脂肪肝临床诊断和英国Swansea诊断标准妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料。患者收治时间为2009年1月~2016年1月。同时通过文献搜索、图书馆检索得到的部分美国、英国产科数据。通过将以上数据对比分析,得到符合临床情况的门诊筛查时机与切实可行的筛查方案。结果通过对2009年1月~2016年1月七年间收治妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行分析,发现妊娠期急性脂肪肝患者病死率、产儿死亡率仍然居高不下,且国内诊断标准比英国Swansea诊断标准检出率高(P<0.05)。各项指标中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白细胞总数和凝血功能异常的发生率均大于90%,而低血糖、高血氨等症状发生率较低,处于30%以下。结论门诊筛查过程中,我们可以选择血常规、肝功能检查作为一线指标,预警妊娠期急性脂肪肝的发生,值得进一步推广使用。
- 李方徐彩临
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝门诊筛查方案
- 宫腔镜技术在异常子宫出血病人的诊断治疗中的应用价值被引量：62
- 2015年
- 目的:探讨异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血病人中的应用价值。方法:选取因异常子宫出血在我院住院行宫腔镜手术的病人94例为研究对象,分析其宫腔镜检查、术前超声情况、术后病理以及宫腔镜治疗术后的效果。结果:异常子宫出血病因宫腔镜诊断的阳性率高于超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤的患者行宫腔镜电切后,异常子宫出血的症状全部改善,子宫内膜息肉和宫颈管息肉的患者行息肉电切术后,少部分患者症状改善不理想,需结合激素药物治疗。结论:功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤是异常子宫出血常见原因,宫腔镜检查能明确其原因,宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤效果好,治疗子宫内膜息肉后辅助药物治疗能达到满意的治疗效果,所以,宫腔镜技术应成为异常子宫出血的首选检查治疗方法。
- 王莹徐彩临曹艳花陈颖
- 关键词：宫腔镜异常子宫出血超声
- 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠期胆汁淤积综合征中的疗效
- 2022年
- 目的:探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠期胆汁淤积综合征中的临床疗效。方法:选取收治的胆汁淤积综合征妊娠期患者86例,采用奇数偶数分组将其分成两组(观察组、对照组),每组各43例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,熊去氧胆酸胶囊250 mg/次,3次/d,连续治疗14 d。观察组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,0.5 g注射用丁二磺酸腺苷蛋氨静脉输注,2次/d,持续治疗14 d。分析比较治疗后临床疗效、肝功能及妊娠结局有无差异。结果:观察组有效率高于对照组(95.35%vs 81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组胆汁酸(TBA)与谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均开始逐渐降低,但观察组降低速率更快,治疗14 d后,观察组TBA与AST、ALT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠期胆汁淤积综合征疗效确切,可快速改善患者肝功能,减少不良分娩结局发生风险。
- 李方王王莹徐彩临
- 关键词：肝功能疗效腺苷蛋氨酸
- 54例瘢痕子宫伴前置胎盘的诊治体会被引量：1
- 2015年
- 目的总结瘢痕子宫伴前置胎盘的临床特点,提高对瘢痕子宫伴前置胎盘植入的识别,制定诊治策略。方法 54例瘢痕子宫伴前置胎盘患者为研究组,同期126例非瘢痕子宫伴前置胎盘患者作为对照组。总结各临床特点及诊治策略及预后。结果研究组孕次、术中出血量、总输血量方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在弥漫性血管内凝血(DIC)及围生儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫伴前置患者应做好计划生育,降低剖宫产率。及时有效的孕期管理、良好的诊治策略、围手术期的准备,可以改善母婴结局。
- 徐彩临蒋俊红
- 关键词：前置胎盘瘢痕子宫胎盘植入
- 血浆置换联合连续静脉-静脉血液滤过在产科多器官功能障碍综合征中的应用
- 2013年
- 目的:探讨血浆置换(PE)联合连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)的血液净化疗法在产科多器官功能障碍综合征(MODS)抢救过程中的价值。方法:8例产科MODS患者在常规治疗基础上行PE联合CVVH治疗,比较治疗前后白陶土部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血白细胞(WBC)、中心静脉压(CVP)的变化。根据A-PACHE-Ⅱ评分计算出可能死亡率,并与实际死亡率对比。结果:8例患者中6例痊愈,2例死亡。患者的可能死亡率(73.6%)显著高于实际死亡率(25.0%)。联合治疗后APTT[(48.3±21.2)s]显著缩短,CVP[(8.0±2.1)cm H2O]、TBIL[(66.0±56.4)μmol/L]、血Cr[(111.0±84.5)μmol/L]、血白细胞[(16.8±5.6)×109/L]均明显下降,PLT计数[(142.2±115.0)×109/L]、PaO2/FiO2[(342±76.3)mmHg]均明显升高(P均<0.05)。结论:PE联合CVVH治疗可显著改善产科MODS患者的临床症状,有效改善脏器功能。
- 徐彩临吴彬王莹
- 关键词：血浆置换产妇死亡率危重病
- 胎盘早剥51例临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨胎盘早剥的病因、早期诊断及处理方法。方法:回顾性分析我院2005年1月～2006年12月收治的51例胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥的发病诱因、新生儿预后及胎盘的位置对胎盘早剥产前诊断的影响。结果:2年内分娩总数6586例,胎盘早剥发生率为0.77%,发病诱因以胎膜早破(43.1%)为首位,其次为重度子痫前期(13.7%)和妊娠期糖尿病(11.8%),外伤、疤痕子宫、脐带过短以及其他因素分别占9.8%、9.8%、3.9%和7.8%。孕产妇并发DIC及凝血功能障碍2例,无死亡。新生儿轻度窒息13例,重度窒息7例,围产儿死亡2例(3.9%)。胎盘位于子宫前壁者产前诊断20例(71.4%),产后诊断9例(39.1%);位于子宫后壁者产前诊断8例(28.6%),产后诊断14例(60.9%)。结论:阴道流出血性羊水或流血及腹痛为典型临床表现,后壁胎盘发生胎盘早剥产前不易诊断,少部分无典型症状仅在顺产后发现轻度胎盘早剥。重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查有助于胎盘早剥的早期诊断,及时正确处理可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。
- 王莹徐彩临
- 关键词：胎盘早剥
- 子宫前壁胎盘植入部位的子宫肌层切除并成形术在凶险型前置胎盘伴植入患者中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨子宫前壁胎盘植入部位的子宫肌层切除并子宫成形术在凶险型前置胎盘胎盘植入患者治疗中的价值。方法:回顾分析对21例凶险型前置胎盘伴植入的患者,14例行宫腔置水囊、宫腔填塞纱布、子宫动脉结扎或髂内动脉结扎术、子宫切除术。7例子宫前壁胎盘植入者行植入部位子宫肌层切除术并子宫成形术的临床资料,临床特点及预后。结果:子宫前壁胎盘植入部位的子宫肌层切除术并子宫成形术在术中出血量、输血量、手术时间、DIC、子宫切除率明显少于其他保守性手术。结论:子宫前壁胎盘植入部位的子宫肌层切除并子宫成形术可以减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入的出血量,可达到治疗彻底性和保留生殖器官的完整性及保留生育功能。
- 曹艳花徐彩临蒋俊红
- 关键词：凶险型前置胎盘子宫成形术
