徐成胜
- 作品数：21 被引量：107H指数：6
- 供职机构：黄冈市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- TEE技术与PAC法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学变化的一致性研究被引量：1
- 2017年
- 目的:评价经食管超声心动图(TEE)法与肺动脉导管(PAC)法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学指标的一致性。方法:选择在我院进行冠状动脉旁路移植手术的45例患者,术中分别采用TEE及PAC监测右室舒张末期容量(RVEDV)、右室收缩末期容量(RVESV)和右室射血分数(RVEF),比较两种方法监测数据的一致性。结果:与基础值比较,TEE和PAC法均显示,负荷后RVEDV[TEE:(38±6)ml比(51±9ml),PAC:(153±17)ml比(188±19)ml]、RVESV[TEE:(19±4)ml比(33±5)ml,PAC:(92±16)ml比(110±23)ml]均显著增加(P均<0.01),RVEF均无显著差异(P>0.05)。PAC与TEE法在治疗前监测的RVEDV、RVESV、RVEF结果均具有良好相关性,相关系数均在0.8以上(r=0.844、0.862、0.916,P均<0.01),在治疗后监测的RVEDV、RVESV的相关系数显著降到0.6以下(r=0.552、0.579,P均<0.05),RVEF的相关系数仍保持在0.8以上(r=0.892,P<0.01)。结论:经食管超声心动图与肺动脉导管在临床监测中一致性较高,前者为非创伤性检查,便于临床采用。
- 徐成胜金朝霞王志芳谢斌李宝云李火平王连生
- 关键词：血流动力学
- 胺碘酮在心衰患者中的安全性研究
- 目的 探讨胺碘酮使用的安全性.方法 前瞻性选取室性心动过速患者80例.完善血常规、肝肾功能、甲状腺功能、BNP及心电图和胸部X线检查,80例患者均有胺碘酮的适应症而无禁忌症.
- 徐成胜李火平倪斌金朝霞
- 乌拉地尔对老年AHF伴血压异常患者的疗效及其对心功能、糖脂代谢的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:研究乌拉地尔对老年急性心力衰竭(AHF)伴血压异常患者的疗效及其对心功能、糖脂代谢及预后的影响。方法:于我院治疗的128例老年AHF伴血压异常患者被随机均分为常规治疗组与乌拉地尔组(在常规治疗组基础上接受乌拉地尔),两组均治疗1周。观察比较两组治疗前后心率(HR)、DBP、SBP、血清NT-proBNP水平、LVEF、FBG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、血脂水平、胰岛素敏感指数(ISI)、不良反应发生率及随访1个月内心血管不良事件发生率。结果:与常规治疗组比较,乌拉地尔组治疗后SBP[(120.14±8.35)mmHg比(108.56±7.31)mmHg]、血清NT-proBNP水平[(4514.36±269.94)ng/L比(2424.06±239.36)ng/L]、FBG[(7.01±1.56)mmol/L比(6.01±2.01)mmol/L]、HbA1c[(7.51±1.12)%比(7.01±1.03)%]、FINS[(13.76±1.30)mmol/L比(12.22±1.76)mmol/L]、TG[(1.80±0.35)mmol/L比(1.65±0.27)mmol/L]、TC[(5.72±0.66)mmol/L比(5.10±0.57)mmol/L]、LDL-C[(3.40±0.76)mmol/L比(3.08±0.52)mmol/L]水平、ISI[(4.60±0.38)比(4.46±0.41)]降低更显著,LVEF[(54.30±3.96)%比(61.98±4.60)%]、HDL-C[(1.51±0.35)mmol/L比(1.68±0.37)mmol/L]水平升高更显著(P<0.05或<0.01)。两组不良反应发生率及随访1个月内心血管不良事件发生率均无显著差异(P均>0.05)。结论:乌拉地尔能显著改善老年AHF伴血压异常患者心功能、调节糖脂代谢、改善预后,且用药安全,值得推广。
- 徐成胜
- 关键词：心力衰竭乌拉地尔
- 瘦素，胰岛素及IL-6对长型和短型瘦素受体mRNA表达的影响
- 目的：
本实验采用不同浓度瘦素，胰岛素及IL-6作用于大鼠大动脉平滑肌肌细胞，研究瘦素受体长型和短型mRNA的表达变化，探讨影响瘦素受体亚型mRNA表达的因素。
方法：
传代培养大鼠大动脉平滑肌细胞，将...
- 徐成胜
- 关键词：瘦素胰岛素IL-6MRNA表达
- 文献传递
- 慢性心力衰竭患者血清Lp-PLA2、sSema4D的表达及临床意义被引量：18
- 2020年
- 目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性重组蛋白质类信号4D(sSema4D)的表达及临床意义。方法选取2018年4月-2019年4月黄冈市中心医院收治的CHF患者112例作为研究组,另选取体检健康者60例作为健康对照组。比较2组研究对象及不同NYHA分级CHF患者血清LpPLA2、sSema4D水平及超声心动图指标水平,分析CHF患者血清Lp-PLA2、sSema4D水平与超声心动图指标的相关性。结果研究组血清Lp-PLA2、sSema4D水平高于健康对照组(t=43.670、21.005,P均=0.000),左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)、左心舒张末期内径(LVEDD)大于健康对照组(t=16.903、11.183、13.885,P均=0.000);左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(LVFS)低于健康对照组(t=27.147、30.592,P均=0.000)。随着NYHA分级的升高,CHF患者血清Lp-PLA2、sSema4D水平及LAD、RVD、LVEDD明显增加(F=49.842、38.674、35.821、26.382、41.377,P均=0.000),而LVEF、LVFS明显下降(F=61.760、52.374,P均=0.000)。Pearson相关分析显示,CHF患者血清Lp-PLA2、s Sema4D水平与LAD、RVD、LVEDD均呈正相关(Lp-PLA2:r=0.562、0.514、0.613,P均=0.000;sSema4D:r=0.642、0.576、0.625,P均=0.000),而与LVEF、LVFS呈负相关(Lp-PLA2:r=-0.511、-0.472,P均=0.000;sSema4D:r=-0.507、-0.458,P均=0.000)。结论随着CHF患者心功能的恶化血清Lp-PLA2、sSema4D水平升高,并与超声心动图指标存在一定的相关性,提示Lp-PLA2和sSema4D可能通过影响心室重构参与到CHF的发生、发展。
- 徐娟娟沈正军倪斌徐成胜
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2
- 尼可地尔预注射对AMI患者PCI术后心功能及临床预后的影响被引量：8
- 2020年
- 目的:研究尼可地尔预注射对急性心肌梗塞(AMI)患者PCI术后心功能及预后的影响.方法:2016年1月~2018年1月我院接受PCI的AMI患者102例被随机均分为常规PCI组与尼可地尔组(在常规PCI组基础上接受尼可地尔预注射).两组均随访6个月.观察比较两组术后即刻与术后6个月的心脏指数(CI)、LVEF、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、住院期间不良心脏事件发生率及随访期间临床预后情况.结果:PCI术后即刻,尼可地尔组CI显著高于常规PCI组,LVESVI显著低于常规PCI组(P均=0.001).与常规PCI组比较,术后6个月,尼可地尔组CI[(2.27±0.55)L·min-1·m-2比(2.78±0.71)L·min-1·m-2]、LVEF[(50.43±4.66)%比(53.26±5.31)%]升高更显著,LVESVI[(51.99±5.21)ml/m2比(40.39±4.91)ml/m2]、LVEDVI[(102.14±8.57)ml/m2比(87.88±6.75)ml/m2]降低更显著(P均<0.01).尼可地尔组住院期间不良心脏事件发生率显著低于常规PCI组(15.69%比33.33%,P=0.038).随访期间,尼可地尔组再入院发生率显著低于常规PCI组(3.92%比19.61%,P=0.014).结论:尼可地尔预注射可显著改善AMI患者PCI术后的临床预后,改善心功能,降低不良心脏事件发生率.
- 徐成胜
- 关键词：血管成形术尼可地尔
- 肥厚型心肌病患者冠状动脉微循环功能障碍的风险模型构建及验证
- 2023年
- 目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)患者冠状动脉微循环功能障碍的影响因素,并建立预测模型。方法 选取2019年10月—2021年5月我院收治的HCM患者92例,患者均行心脏超声造影检查,根据结果将其分为冠状动脉微循环功能正常组(n=24)和异常组(n=68)。收集患者临床资料,采用单因素和Logistic回归分析HCM患者发生冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素,根据独立危险因素建立风险预测,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验和临床决策曲线评价模型的区分度、准确度和有效性。结果 与冠状动脉微循环功能正常组比较,异常组NYHA分级更劣,淋巴细胞计数、LDL-C、Alb及LVEF显著降低,hs-CRP、NT-proBNP、Cys-C、hs-cTnI、LVEDD及LAD显著增加(P<0.05)。NYHA分级越高、LVEF降低及NT-proBNP、hs-cTnI、LVEDD增加均为HCM患者并发冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。利用以上独立危险因素构建Nomogram预测模型,其一致性指数(C-index)为0.756(95%CI:0.684~0.830),ROC曲线AUC为0.895(95%CI:0.866~0.915),具有较好的区分度;校准曲线及临床决策曲线评价结果提示模型准确性及有效性均较好。结论 NYHA分级越高、LVEF降低及NT-proBNP、hs-cTnI、LVEDD增加均为HCM患者并发冠状动脉微循环功能障碍的独立危险因素,所建立的Nomogram预测模型对风险评估具有一定的参考价值。
- 单华静黄能为李火平陈少泽徐成胜金朝霞倪斌杨娟沈正军
- 关键词：肥厚型心肌病冠状动脉微循环影响因素
- 急性大面积肺血栓栓塞诊断及治疗进展被引量：1
- 2014年
- 肺血栓栓塞是指血栓从静脉或右侧心腔流入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.我国目前缺乏肺栓塞准确的流行病学资料.随着对该病认识的提高和重视,该病的患病率和疾病构成比有显著增加的趋势,肺栓塞已成为一种公认的常见心血管疾病[1].近年来,急性大面积肺血栓栓塞在诊断和治疗方面都取得了较大进展,本文对该病的诊治进展作一个总的论述.
- 李火平徐成胜王秀君王昌权王志芳
- 关键词：肺栓塞
- 骨髓干细胞治疗急性心肌梗死的进展
- 2013年
- 急性心肌梗死（AMI）后大量心肌细胞坏死不能再生，可引发心室重构和扩大，最终导致心力衰竭，成为心脏病致死的首要原因。目前冠脉再灌注治疗虽能挽救部分缺血心肌，但仍不能补充坏死心肌。因此，近年来干细胞移植治疗应运而生且发展迅速，虽然有不少问题有待深入研究，然而临床应用前景良好。
- 徐成胜王志芳沈正军李火平倪斌
- 关键词：干细胞心肌梗死心力衰竭
- 慢性心力衰竭患者血清血管形成抑制素-2及沉默信息调节因子1检测的临床意义被引量：9
- 2020年
- 目的探讨慢性心力衰竭患者血清血管形成抑制素-2(VS-2)、沉默信息调节因子1(SIRT1)检测的临床意义。方法选择2017年3月至2018年3月该院收治的90例慢性心力衰竭患者作为观察组,其中美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级33例,Ⅲ级31例,Ⅳ级26例,并根据患者的不同预后分为预后不良组(38例)和预后良好组(52例),另选择同期在该院体检的40例健康者作为对照组。比较不同NYHA分级的患者、不同预后的患者血清VS-2、SIRT1和心功能指标,分析VS-2、SIRT1与心功能指标的关系,以及慢性心力衰竭患者预后不良的危险因素。结果观察组中NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的血清VS-2、SIRT1水平及左心室射血分数(LVEF)均明显低于对照者,左心室舒张末期内径(LVEDD)高于对照者,差异有统计学意义(P<0.05);患者的NYHA分级越高,血清VS-2、SIRT1水平及LVEF越低,LVEDD越高,各级患者间的差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组LVEDD明显高于预后良好组,血清VS-2、SIRT1水平和LVEF均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性心力衰竭患者的血清VS-2、SIRT1水平均与LVEDD呈负相关(P<0.05),均与LVEF呈正相关(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,LVEDD增大、LVEF降低、VS-2降低和SIRT1降低是影响慢性心力衰竭患者预后的危险因素(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清VS-2、SIRT1水平与疾病严重程度、不良预后的发生有关,血清VS-2和SIRT1水平的检测可作为评估患者病情和预测不良预后的参考依据。
- 徐娟娟沈正军倪斌徐成胜
- 关键词：慢性心力衰竭预后心功能
