徐曼
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 难治性肺炎纤维支气管镜检查35例分析被引量：17
- 2010年
- 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)对难治性肺炎的诊断价值。方法对2001年8月至2009年3月临床诊断为难治性肺炎患者35例行纤支镜检查。结果35例原诊断为肺炎,经纤支镜检查后确诊为气管、隆突癌2例;肺癌6例;肺结核5例;支气管异物7例;分泌物堵塞支气管13例;左侧声带麻痹1例;支气管黏膜异常1例。对支气管黏膜正常的这例患者行支气管肺泡灌洗液培养示:军团菌。经使用阿奇霉素及左氧氟沙星联合抗感染治愈。结论对难治性肺炎应尽早行纤支镜检查,既可达到病原学诊断,又可早期明确病因,避免误诊、误治。
- 王睿荣王娟徐曼
- 关键词：纤维支气管镜检查难治性肺炎支气管肺泡灌洗液纤支镜检查支气管异物支气管黏膜
- 支气管肺泡灌洗术治疗重症支气管哮喘30例被引量：5
- 2016年
- 目的观察经支气管镜肺泡灌洗治疗重症支气管哮喘的临床应用价值。方法对常规治疗无效的30例重症支气管哮喘患者,行支气管肺泡灌洗治疗。结果 22例患者支气管黏膜明显充血、肿胀,管腔狭窄,腔内可见中等量到大量粘稠分泌物,段支气管可见痰栓形成,其痰液粘稠非常容易堵塞支气管镜,需退出支气管镜冲洗后再次进镜清理,最多1例反复进镜8次才清理干净,一般1-2次即可;5例患者黏膜表面有白色膜状物附着;2例可见支气管异物,为尖椒皮,分别卡在右中叶及左舌叶,并伴有轻度肉芽组织增生;1例由于长期吸入糖皮质激素并发支气管结核,经抗结核治疗后症状缓解。灌洗液培养阳性率66.7%,使后续目标治疗成为可能。结论支气管镜下灌洗治疗重症支气管哮喘可以起到:清理粘液栓,改善通气,缩短抗生素的使用时间;灌洗液培养结果,可指导临床治疗;发现影像学阴性的支气管异物;发现早期支气管结核;可以减少重症哮喘患者对机械通气的需求。而且不良反应少,患者可耐受,改变了以往认为重症支气管哮喘不能行支气管镜检查的观念。因此,对于常规治疗无效的重症支气管哮喘患者,行支气管镜肺泡灌洗治疗可改善预后,值得临床推广应用。
- 王睿荣徐曼杨岚魏亚芝李彩会巨芳萍巨永利李媛王娟
- 关键词：支气管肺泡灌洗治疗重症支气管哮喘支气管肺泡灌洗术经支气管镜支气管黏膜
- 吡咯烷二硫代氨基甲酸酯通过抑制核因子-κB信号通路改善UUO模型大鼠肾纤维化
- 2020年
- 目的探讨核因子抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对核因子-κB(NF-κB)P65、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响及对肾纤维化的作用。方法取60只SD成年大鼠,随机分为假手术组、模型对照组、早干预组和晚干预组。除假手术组,各组大鼠建立单侧输尿管结扎(UUO)模型,早干预组先给予PDTC 2 d,第3天开始建模。晚干预组建模开始后第2天给予PDTC。假手术组和模型对照组分别在建模开始后第2天给予等量蒸馏水。建模后第7、14、21天检测各组大鼠24 h尿蛋白定量及肾功能,检测血清NF-κB P65、TGF-β1水平的表达,Masson染色观察肾纤维化情况。结果在相同时间条件下,假手术组、模型对照组、早干预组、晚干预组24 h尿蛋白定量差异均无统计学意义(P均>0.05)。建模后第7、14、21天,与假手术组相比,模型对照组、早干预组、晚干预组血清肌酐、尿素氮、NF-κB P65、TGF-β1水平均升高(P均<0.05);与模型对照组相比,早干预组、晚干预组大鼠血清肌酐、尿素氮、NF-κB P65、TGF-β1水平均下降(P均<0.05)。建模后第21天,假手术组大鼠肾间质染色较少;模型对照组大鼠肾小管结构破坏明显,间质染色明显增多,有大量胶原形成;与模型对照组相比,早干预组和晚干预组大鼠肾间质纤维化程度有所减轻。结论 NF-κB抑制剂PDTC可通过抑制NF-κB P65表达减缓肾纤维化过程,减轻肾功能损伤情况。
- 刘丽黄燕萍刘海玲高文娟朱凯莉徐曼王锦
- 关键词：肾纤维化吡咯烷二硫代氨基甲酸酯UUO模型
- “慢阻肺诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍”的读后感
- 笔者阅读“慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍”一文后发现该指南不管是COPD的诊断还是治疗均未提到支气管镜的作用,而作者在该病的诊治中较多的使用了支气管镜,收到了较好的效果,并提出三点疑问愿...
- 王睿荣魏亚芝王娟李媛巨芳萍徐曼杨岚
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病理诊断支气管镜
- 荧光支气管镜对难发现的咽喉部鱼刺的诊治价值
- 目的 探讨荧光支气管镜在难发现的喉部鱼刺诊治中的应用价值.方法 在鼻腔、咽喉部表面麻醉下对纤维或电子喉镜很难发现的喉部鱼刺10例患者应用荧光支气管镜进行检查并处理.结果 在10例咽喉部鱼刺患者中,鱼刺滞留的部位:扁桃体及...
- 王睿荣徐曼杨岚苏平魏亚芝王周勋王娟王媛巨永利李媛李彩会巨芳萍
- 荧光支气管镜对难发现的咽喉部鱼刺的诊治价值被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨荧光支气管镜在难发现的咽喉部鱼刺诊治中的应用价值.方法 在鼻腔、咽喉部表面麻醉下对纤维或电子喉镜难发现的咽喉部鱼刺10例患者应用荧光支气管镜进行检查并处理.结果 在10例难发现的咽喉部鱼刺患者中,鱼刺滞留的部位：扁桃体及周围2例,舌根淋巴组织增生处2例,咽侧壁3例,会厌谷2例,梨状窝l例.鱼刺特点：鱼刺细小、透明,以鲫鱼刺、黑鱼刺和草鱼刺为主.在荧光支气管镜下呈荧绿色,与喉部黏膜表现的品红色对比鲜明,极易发现,全部一次取出.但取出的鱼刺在体外荧光照射下并不发出荧光,其机制不清.无一例出现明显出血、喉水肿、窒息及咽喉深部间隙感染等并发症,对喉部正常组织无损伤.结论 荧光支气管镜在纤维或电子喉镜很难发现的喉部鱼刺诊治中具有一定价值.
- 王睿荣徐曼杨岚王娟魏亚芝王周勋王媛巨永利李媛
- 关键词：荧光支气管镜鱼刺
- “慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍”一文读后感被引量：1
- 2013年
- 自2001年慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(GOLD)发表以来,从未提及应用支气管镜处理COPD。COPD诊断和治疗中应用支气管镜,真是闻所未闻的观点,如果不是"奇谈怪论",那也属于"误导群众"。不过,仔细阅读本文,可以清楚地看出,作者应用支气管镜的目的并不是处理"COPD",而是其他疾病:支气管结核、肺癌等。这些是COPD患者共存的疾病,处理上应用支气管镜是可以理解的,但实质上与COPD并无任何关系。对COPD患者不推荐常规应用祛痰药,这是GOLD发布的观点,是正确的。注意这里提法是"不推荐常规",所以可以有"例外"和"非常规"用药。
- 王睿荣徐曼杨岚魏亚芝王娟李媛巨芳萍
- 关键词：肺疾病诊断COPD患者支气管镜支气管结核
- 荧光支气管镜对气管支气管淀粉样变的诊治价值被引量：4
- 2016年
- 淀粉样变可发生于全身多个系统,其发病率低,国外报道约为每年8例/100万,起病缓慢,中年居多,男多于女。气管支气管淀粉样变（Tracheobronchial amyloidosis,TBA）是指蛋白-多糖复合体组成的淀粉样物质异常沉积于气管支气管壁的病变。TBA由于无典型的临床表现,胸部X线片及胸部CT对气管支气管观察欠佳而容易引起漏诊,近年来,随着荧光支气管镜在临床上的应用,
- 王睿荣巨芳萍王娟徐曼杨岚
- 关键词：荧光支气管镜诊治淀粉样物质胸部X线片支气管壁
- 荧光支气管镜诊断支气管Dieulafoy病1例被引量：1
- 2015年
- 病例报资料 患者,男,65岁。以“咳嗽、咯血3天”为主诉入院。患者3天前无明显诱因出现咳嗽、呈刺激性、夜间为著,咯血,呈鲜红色,每次量约10 ml,日5-6次,无发热、盗汗,无鼻衄,无咳痰、气喘,无恶心、呕吐及呕血、黑便,无胸痛、心慌及胸闷。未就医及治疗。1天前患者夜间刺激性咳嗽加剧,咯血,量约150 ml左右,伴胸闷、心慌,无胸痛及呼吸困难,无晕厥。急诊入院,以“咯血原因待查”收住院。
- 王睿荣徐曼杨岚
- 关键词：气管镜早期肺癌支气管腔呼吸动度
