方字文
- 作品数：19 被引量：44H指数：4
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- MSCT胆囊触壁征对判定急性期胆囊炎的价值被引量：2
- 2018年
- 目的描述多层螺旋CT上胆囊触壁征的影像表现,并评价该征象对急性期胆囊炎的诊断价值。方法收集有完整上腹部CT平扫加增强检查资料的胆囊炎患者155例,其中经手术证实急性期胆囊炎105例(A组,包括急性胆囊炎50例和慢性胆囊炎急性发作55例),经临床确诊的慢性胆囊炎50例(B组)。另收集同期上腹部CT检查正常者50例作为阴性对照组(C组)。多层螺旋CT上胆囊触壁征阳性定义为CT平扫或增强图像上,胆囊增大、张力明显,胆囊壁接触腹壁并压迫形成弧形压迹。统计各组的胆囊触壁征阳性率,以及胆囊触壁征阳性为单独征象出现的比例。结果各组的胆囊触壁征阳性率分别为:A组29.52%(31/105)、B组0%、C组0%。胆囊触壁征阳性率在A组明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胆囊触壁阳性在平扫图像上的显示率27.62%(29/105),在增强图像上的显示率29.52%(31/105),差异无统计学意义(P>0.05)。A组平扫图像上仅见胆囊触壁征而无其他急性胆囊炎征象者为25例,即胆囊触壁征诊断急性胆囊炎的敏感度为23.81%(25/105),特异度为100%。结论胆囊触壁征阳性对判断急性期胆囊炎的具有很高的特异性,并可在CT平扫图像上评估。
- 刘锋陈壮浩方字文吴凯宏高雅王毓余水全刘树学
- 关键词：胆囊急性炎症腹壁
- IVIM-DWI成像鉴别兔软组织VX2肿瘤凝固性坏死价值的探讨被引量：5
- 2016年
- 目的确定软组织肿瘤内有无坏死区对其生物学特性及治疗效果的评估都有着重要的意义。肿瘤内的坏死可为液化性坏死或凝固性坏死，对后者的MRI研究少见。本研究探讨体素内不相干运动弥散加权成像（intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging，IVIM—DWI）在鉴别兔软组织VX2肿瘤中存活组织与凝固性坏死组织的价值。方法在15只新西兰兔左侧大腿肌肉内接种VX2肿瘤，3周后对其行动态对比剂增强磁共振成像（dynamic contrastenhanced MR imaging，DCE—MRI）和IVIM—DWI成像检查（7个b值，0～800s／mm^2）。采用MITK Diffusion软件对IVIM—DWI数据进行处理，形成灌注分数（f值）和真性弥散系数（D值）的参数图。MRI检查完毕后处死实验用兔获取肿瘤标本，在轴位方向上切片，获取与MR轴位图像相对应的大体标本断层组织厚片，并以其为参照，并结合增强早期DCE—MRI在标本对应层面的感兴趣区（region of interest，ROI）测量存活肿瘤组织、凝固性坏死组织的f值和D值。分别采用Wilcoxon秩和检验和独立样本t检验比较存活肿瘤组织与凝固性坏死组织之间D值和f值的差异。结果所有实验用兔的VX2肿瘤均种植成功。共选取51个ROI，其中存活肿瘤组织34个，凝固性坏死组织17个。存活肿瘤组织和凝固性坏死组织的f值分别为（7．995±2．867）％和（5．918±2．709）％，t=2．484，P=0．016。存活肿瘤组织与凝固性坏死组织的D值分别为（1．110±0．110）×10^-3和（1．132±0．208）×10^-3mm^2/s，Z=0．100，P=0．920。结论由IVIM—DWI所生成的f值能很好地鉴别兔软组织VX2肿瘤中的存活肿瘤组织与凝固性坏死组织，而D值不能鉴别。
- 张朝晖方字文李竹浩余深平
- 关键词：VX2肿瘤凝固性坏死弥散加权成像
- 骨软骨瘤继发滑囊形成的影像学分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨骨软骨瘤继发滑囊形成的影像表现,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的骨软骨瘤继发滑囊形成病例的临床及CT、MRI资料。12例患者中,2例行CT平扫,3例行MRI,7例同时行CT和MRI检查。结果12例中,4例发生于肩胛骨(左侧2例,右侧2例),5例发生于股骨小转子(左侧3例,右侧2例),1例发生于左股骨远段,1例发生于右腓骨远段,1例发生于左髂骨。影像表现为骨软骨瘤旁不规则形肿物,8例CT平扫呈低密度,1例呈等密度;MRI平扫,T1WI上7例呈低信号,2例呈等信号,1例呈高信号;T2WI上均呈高信号。12例滑囊内均可见壁结节及分隔影,3例同时继发滑膜骨软骨瘤病;CT及MRI增强扫描表现为滑囊壁、分隔及壁结节明显强化。结论骨软骨瘤继发滑囊形成好发于长期受磨擦部位,临床主要表现为疼痛不适及肿块增大;影像表现为骨软骨瘤旁不规则形水样密度或信号的肿物,滑囊内可见壁结节、分隔,可继发滑膜骨软骨瘤病。
- 方字文郭永飞余水全刘树学
- 关键词：骨软骨瘤外生骨疣软骨肉瘤磁共振成像
- 四肢软组织平滑肌肉瘤的MRI诊断被引量：7
- 2014年
- 目的分析四肢软组织平滑肉瘤的MRI和病理学特点。方法回顾分析经病理确诊的10例四肢软组织平滑肌肉瘤的MRI及病理学表现,其中有8例行MRI增强检查。男7例,女3例,年龄18-84岁,中位年龄47岁。结果 10例肿瘤中8例位于下肢。MRI增强扫描示肿瘤呈不均匀明显强化;强化区在T2WI呈稍高信号,不强化区在T2WI呈高或稍高信号;10例肿瘤均见坏死影像表现,6例见出血表现,3例侵犯邻近骨。病理学检查亦显示肿瘤内出血、坏死灶多见;光镜下有5例病灶内可见大片凝固坏死。结论在MRI平扫及强化图像上看到信号不均匀,强化区域在T2WI表现为稍高信号,无强化区内部分区域在T2WI信号也呈稍高信号的四肢肿物时,应考虑软组织平滑肌肉瘤的可能。
- 方字文张朝晖高振华丁磊
- 关键词：平滑肌肉瘤四肢磁共振成像
- 不同b值组合时VX2肿瘤ADC值差异的评估及与肌肉的比较
- 目的 评价不同b值条件下所得VX2肿瘤和肌肉组织的ADC值的差异,并比较肿瘤和肌肉组织间各种ADC值的差别,以探讨可鉴别两者的有效ADC值计算方法.方法 在15只新西兰兔大腿接种VX2肿瘤,三周后对其行动态对比剂增强磁共...
- 张朝晖李竹浩方字文
- 关键词：VX2肿瘤肌肉磁共振成像弥散加权成像
- 软组织恶性肿瘤与较大且强化不均的周围神经鞘瘤的MRI鉴别
- 目的 评价各种MRI征象在鉴别软组织恶性肿瘤与较大且强化不均匀的周围神经鞘瘤方面的价值,以提高对二者的MRI诊断准确率.方法 回顾分析自2005到2011年间在我院诊治并经病理证实的14例长径大于5em且表现为不均匀强化...
- 张朝晖方字文高振华梁满球孟悛非
- CT及MRI灌注成像在肌骨系统肿瘤评估中的应用被引量：2
- 2013年
- 肿瘤的血管生成在其发生和发展过程中起着重要的作用，灌注成像可对肿瘤的血管生成情况进行较全面、无创的评价，进而可用于推测肿瘤的生物学特性、指导治疗、监测疗效等，有关报道日渐增多，但在肌骨系统肿瘤诊疗中的应用报道相对少见，本文就各种CT及MRI灌注成像技术在肌骨系统肿瘤评估中的应用进行综述。
- 方字文张朝晖
- 关键词：灌注成像技术MRICT血管生成生物学特性
- 膀胱副神经节瘤的影像学分析与诊断被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨膀胱副神经节瘤的CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征,提高对膀胱副神经节瘤诊断的准确率。方法:回顾并分析2002年7月-2015年10月中山大学附属第一医院及中山市中医院(广州中医药大学附属中山医院)手术后病理学检查证实的14例膀胱副神经节瘤患者的临床及影像学资料,其中10例行盆腔CT平扫加增强扫描,4例行盆腔MRI平扫加增强扫描及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI),回顾并分析其影像学特征。结果:14例患者中女性10例,男性4例。病灶均为单发,最大径9~50 mm,表现为主体位于膀胱壁内的、向膀胱腔内或外生长的肿物,分别位于膀胱前壁(1例)、后壁(1例)、左侧壁(4例)、右侧壁(4例)、顶壁(1例)和下壁(3例)。14例中2例为恶性,其中1例肿瘤侵犯同侧髂内动脉分支,1例术后20个月发生左侧盆腔淋巴结及肺内转移。14例中12例为功能性膀胱副神经节瘤,24 h尿香草扁桃酸(vanillylmandelic acid,VMA)不同程度升高,其中9例有典型临床表现(排尿时伴发阵发性高血压),3例出现高血压;2例非功能性膀胱副神经节瘤无明显临床症状。10例CT平扫结果显示为均匀等密度,无囊变或出血、钙化,增强扫描后2例明显均匀强化,8例不均匀强化,较大肿瘤边缘可见显著强化,静脉期强化较动脉期轻度降低。MRI图像上,4例肿瘤T1WI呈较均匀高信号,T2WI高信号,1例较大肿瘤可见出血。增强扫描肿瘤明显均匀强化,DWI示肿瘤呈均匀或不均匀高信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图为低信号。结论:膀胱副神经节瘤的影像学表现具有一定特点,结合临床症状、实验室检查可以作出准确的诊断。
- 刘锋肖煦阳王焕军方字文余水全李水连刘树学
- 关键词：膀胱肿瘤副神经节瘤体层摄影术X线计算机
- 肩关节MRI在评估肩峰小骨中的应用价值
- 2021年
- 目的:探讨肩关节MRI在评估肩峰小骨中的应用价值。方法:回顾性分析21例肩峰小骨的MRI资料,男性14例,女性7例;年龄29~77岁,平均年龄55.5岁。左侧12例,右侧9例。结果:21例肩峰小骨均可在轴位及斜矢状位MRI图像上清晰显示,14例可在斜冠状位MRI图像上显示。肩峰小骨在MRI图像上均表现为肩峰前部三角形或不规则形骨块,肩峰小骨与锁骨远端形成肩锁关节,与残余肩峰形成假关节,假关节位置邻近肩锁关节后部;肩峰小骨假关节间隙在T2WI图像上高信号,在T1WI图像上呈等信号。9例可见"双关节征";21例可见喙肩韧带附着于肩峰小骨前下缘;11例肩峰小骨错位;11例肩峰小骨假关节周围骨髓水肿;4例肩峰小骨假关节退行性变;17例合并肩袖损伤。结论:肩关节MRI能够很好地显示肩峰小骨并评估肩峰小骨的稳定性,轴位是显示肩峰小骨的最佳方位,"双关节征"及喙肩韧带有助于斜矢状位MRI图像上肩峰小骨的识别;肩峰小骨错位、周围骨髓水肿及假关节退行性变提示肩峰小骨的不稳定,可能与肩袖损伤有关。
- 方字文黎羡郭永飞刘锋余水全
- 关键词：磁共振成像
- 胆囊腺瘤的CT影像特征及分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析胆囊腺瘤的CT表现,提高胆囊腺瘤的CT征象及临床特征的认识水平。方法回顾性分析经手术病理证实的17例胆囊腺瘤的临床资料及CT表现。结果17例中13例为单发病灶,4例多发。病灶最大径39 mm,结节状5例,分叶状10例,另外2例多发病例同时存在结节状、分叶状病灶。4例多发病灶在胆囊内散在分布。17例中15例病灶平扫密度均匀,另外2例中1例病灶内见一点状钙化灶,1例见短条状低密度影。增强后动脉期病灶轻度~明显强化,门脉期CT值持续强化,强化密度稍上升或减低,延时扫描强化减低。轻度强化5例,中度强化2例,明显强化10例。合并急性胆囊炎2例,慢性胆囊炎10例,合并胆囊结石5例。17例中5例局部癌变,病灶均呈分叶状,增强扫描动脉期及门脉期明显不均匀强化,延时扫描肿瘤强化较均匀,其中2例动脉期及门脉期病灶明显强化区域内见点状或条状更高密度强化影。5例胆囊腺瘤恶变者基底胆囊壁和/或周围胆囊壁僵硬,其中3例局部可见波浪状隆起改变,1例肿瘤周围胆囊壁局部明显增厚。病理证实2例癌变病例侵犯肿瘤基底部。结论胆囊腺瘤CT表现较有特征,当其表现为分叶状、宽基底、不均匀明显强化,基底及周边胆囊壁僵硬或凹陷,或周边胆囊壁不均匀增厚并明显强化时,应考虑存在癌变。
- 刘锋毛伍兵方字文吴凯宏杨伟聪韦彩琴余水全刘树学
- 关键词：胆囊腺瘤癌变
