施丹
- 作品数：9 被引量：59H指数：4
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吉林省自然科学基金吉林省科技发展计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部晚期宫颈癌三维适形近距离放疗 CT与 MRI 定位的对比研究被引量：23
- 2015年
- 目的：比较 CT 与 MRI 图像引导的局部晚期宫颈癌三维适形近距离放疗靶区及剂量学的差异，为优化影像引导方式及改进治疗方案提供依据。方法2014年本院行宫颈癌根治性放疗的局部晚期患者13例，均行外照射＋MRI 引导三维适形腔内＋插植近距离治疗。每次后装均实施 MRI和 CT 扫描，并分别进行靶区勾画、腔内＋插植和模拟去除插植针单纯腔内治疗计划设计。对两组扫描数据进行配对 t 检验。结果 MRI 比 CT 的高危 CTV 的宽度、体积小[（38．0±9.4） mm ∶（45．1±8.7） mm （P＝0.000）、（34．2±15.3） cm3∶42．9±20.4 cm3（P＝0.002）]，中危 CTV 的宽度、厚度、体积也小[（58．8±9.4） mm ∶（65．4±10.3） mm （ P＝0.000）、（34．8±6.3） mm ∶（37．5±6.3） mm （ P＝0.001）、（90．9±28.5） cm3∶（109．0±36.4） cm3（P＝0.000）]。 MRI 较 CT 的高危、中危 CTV 的 D90％均增高[87.6 Gy ∶85.8 Gy （P＝0.013）、67.7 Gy ∶66.3 Gy （P＝0.005）]，而膀胱、直肠 D2 cm3均降低[73.1 Gy ∶75.5 Gy （P＝0.011）、61.0 Gy ∶65.7 Gy （P＝0.000）]。结论 CT 比 MRI 定位过度评估靶区宽度；应用 MRI 定位靶区和正常组织剂量有明显优势；腔内＋插植可弥补 CT 引导造成的靶区剂量下降。
- 朱永刚赵红福程光惠何明远施丹赵志鹏
- 关键词：靶区勾画
- 乌德勒支施源器在宫颈癌3D—IGBT应用观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察乌德勒支施源器在局部晚期宫颈癌3D—IGBT中的临床应用情况，揭示其在IC—IS的应用规律。方法回顾分析45例接受根治性放疗的局部晚期宫颈癌患者．外照射后行3D．IGBT，其中45例130次IC—IS入组。将满足计划目标剂量分次定义为A组（37例86人次）。余为B组（22例44人次），成组t检验差异。结果施源器使用15、20、25mm卵圆体的频率分别为50．0％、20．0％、30．0％，30mm型号无使用。共置插植针499根，6、7、10、11孔位使用频率分别为23．1％、21．2％、21．2％、24．1％。A组平均插植针数为3．7根明显少于B组4．2根（P=0．008）。A组的HR-CTV平均体积为（40．71±18．43）cm3小于B组（51．81±14．74）cm3（P=0．001），A组HR．CTV的宽和高小于B组（P=0．011、0．006）；而厚相似（P=0．595）。高与插植深度的差两组相似（P=0．366），宽与左右针孔间距的差A组小于B组（P=0．007）。结论局部晚期宫颈癌行IC—IS时．乌德勒支施源器的卵圆体多选用25mm及以下型号，插植孔位多选用6、7、10、11号。在插植针数≥4根、深度≥3cm时，宽度是影响计划剂量的主要因素。
- 赵志鹏张宁程光惠何明远施丹赵红福
- 宫颈癌3 DBT直肠实测剂量与参考剂量相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨宫颈癌3DBT中直肠实测剂量与参考剂量的相关性，评估直肠实测剂量的意义。方法选取50例行宫颈癌根治性放疗患者，在完成全盆腔外照射后行三维近距离治疗（3DBT）。依据ICRU38号报告推荐的直肠监测方法，通过在体监测得到直肠实测剂量、参考点剂量（ DICRU ）及D2．0 cm3，在计划系统中得到计划剂量。应用配对t检验比较它们的差异，采用Pearson法进行相关分析。结果直肠实测剂量大于计划剂量（3．48∶3．25，P＝0．000）、小于DICRU（3．48∶3．71， P＝0．000）和D2．0 cm3（3．48∶3．87，P＝0．002）。直肠实测剂量与计划剂量存在线性关系，二者偏差百分数为－20％～40％，偏差平均数为8．16％，其中63％宫颈癌患者偏差＜±10％，最大偏差达60％。实测剂量与DICRU相关性强（ r＝0．722）、与D2．0 cm3相关性弱（ r＝0．284）。结论宫颈癌3DBT中直肠实测剂量存在一定偏差，但与计划剂量呈线性相关。实测剂量及计划剂量均会低估直肠剂量参考点剂量。直肠在体监测方法可作为有效的质量控制手段。
- 刘丽琼赵志鹏程光惠何明远赵红福朱永刚施丹
- 关键词：剂量学
- 宫颈癌三维适形近距离治疗膀胱体积变化对正常组织受量影响被引量：15
- 2015年
- 目的 比较宫颈癌患者三维适形近距离治疗中膀胱体积改变对正常组织受量影响.方法 2012-2013年本院行宫颈癌根治性外照射＋三维适形近距离治疗患者56例.行三维适形近距离治疗中分别将膀胱排空和充盈50、100、150 ml,比较不同膀胱充盈状态下直肠、小肠、乙状结肠及膀胱D0.1cm3、D1.0cm3、D2.0cm3并行配对t检验.结果 直肠D0.1cm3在膀胱充盈50、100 ml后较排空状态明显减少（P =0.000、0.000）;小肠D0.1cm3和D1.0cm3及D2.cm3在膀胱充盈50、100、150 ml较排空状态明显减少（P=0.008、0.000、0.000和0.000、0.000、0.000及0.000、0.000、0.000）;膀胱D0.1cm3和D1.0cm3及D2.0cm3充盈100、150 ml后较排空状态明显增加（P=0.000、0.000和0.000、0.000及0.000、0.000）.结论 膀胱充盈状态改变了膀胱、小肠受量,对直肠、乙状结肠剂量影响较小;膀胱体积增加有利于降低小肠受量.在不改变膀胱受量前提下膀胱充盈50 nd较充盈100、150 ml更利于降低小肠受量.
- 施丹赵志鹏何明远赵红福程光惠
- 关键词：剂量学
- 电离辐射对体外培养肝癌细胞转移及VEGF通路的影响
- 2014年
- 文献报道肝癌患者接受放疗后可能加剧肿瘤复发和转移[1],但其具体机制还罕见报道.本实验将在细胞学层面上研究电离辐射对肝癌细胞损伤与存活,粘附、运动、侵袭能力的影响,并探讨其分子机制.
- 何明远韩东梅王剑锋朱永刚武宁施丹徐志健姜德福邵春林程光惠
- 关键词：癌细胞转移电离辐射养肝体外肝癌患者肿瘤复发
- 局部晚期宫颈癌三维适形近距离治疗中ICRU参考点剂量与OAR体积剂量参数的关系研究被引量：2
- 2016年
- 目的比较局部晚期宫颈癌三维适形近距离治疗中膀胱、直肠不同充盈状态下OAR的ICRU参考点剂量与体积剂量参数之间关系。方法MRI引导宫颈癌三维适形近距离治疗患者31例，共96分次，在TPS中确定ICRU直肠、膀胱参考点，记录其剂量，分别与直肠、膀胱体积剂量参数进行比较，配对t检验其差异。结果膀胱DICRU小于膀胱D0.1cm^3，和D1cm^3，（P=0．000、0．000），大于D5cm^3和D10cm^3（P=0．000、0．000），与D2cm^3相近（P=0．345）。膀胱充盈状态下，膀胱的DICRU小于膀胱D2cm^3。直肠DICRU小于直肠D0.1cm^3和D1cm^3（P=0．000、0．002），大于D5cm^3和D10cm^3（P=0．000、0．000），与D2cm^3相近（P=0．058）。膀胱、直肠ICRU参考点剂量与各自的D2cm^3呈正相关。膀胱体积≥200cm^3,ICRU膀胱参考点会低估膀胱的D2cm^3剂量。直肠体积≥37cm^3，ICRU直肠参考点会低估直肠的D2cm^3，剂量；直肠体积〈37cm^3，ICRU直肠参考点会高估直肠的D2cm^3剂量。结论在三维适形近距离治疗中采用D2cm^3，作为评价OAR指标是基本安全的，但当膀胱、直肠处于排空状态时还需分别参考膀胱、直肠ICRU点剂量。
- 赵红福韩东梅程光惠施丹朱永刚赵志鹏葛禹辛
- 关键词：剂量学
- 乳腺癌改良根治术后CT模拟定位与模拟机定位的剂量学比较被引量：4
- 2012年
- 目的比较乳腺癌改良根治术后CT模拟定位与模拟机定位(或体表画线)剂量学的差异。方法对83例已行乳腺癌改良根治术拟行放射治疗的患者进行CT模拟定位,同时应用模拟机模拟常规治疗计划,根据剂量-体积直方图(DVH),比较患者采用2种治疗计划的患侧及双肺的V5、V10、V20、V30、计划靶区(PTV)接受40 Gy、45 Gy和50 Gy(PTV40、PTV45、PTV50)的体积百分比、PTV>60、PTV>70的体积百分比及靶区内受照最大剂量(MAX)的差异;比较两种定位模式与患者胸壁厚度的关系,并跟踪随访患者放射性肺炎发生情况。结果患者常规治疗患侧及双肺V5、V10、V20、V30以及PTV40、PTV45、PTV50百分比均小于CT模拟定位计划结果,常规治疗PTV>60、PTV>70的百分比及MAX均大于CT模拟定位计划结果。患者平均胸壁厚度为22.9 mm,常规治疗PTV覆盖及正常组织受量与胸壁厚度呈负相关,CT模拟定位PTV覆盖及正常组织受量与胸壁厚度无相关关系。患者3年随访率达90.4%,放射性肺炎发生率为12.0%(9/75)。结论乳腺癌改良根治术后胸壁电子线照射CT模拟定位靶区涵盖优于模拟机定位的常规治疗计划,肺受量常规治疗计划优于CT模拟定位,但放射性肺炎发生率未见提高。在乳腺癌改良根治术后放射治疗中,CT模拟定位较单纯模拟机定位有明显的优越性。
- 程光惠施丹国贺赵红福姜德福
- 关键词：CT模拟定位模拟机定位
- 宫颈癌三维适形近距离治疗腔内联合插植施源器对比研究被引量：12
- 2016年
- 目的：比较局部晚期宫颈癌三维适形近距离治疗Utrecht与Ring施源器剂量学差异。方法 MRI引导的三维适形近距离治疗局部晚期宫颈癌患者25例，间隔采用Utrecht与Ring施源器，共96次。按照施源器不同分成2个组，每组48次，其中26次先采用Ring施源器，22次先采用Utrecht施源器。考察高危CTV体积和在A点水平处宽、厚、D90；OAR的D2 cm3；V7 Gy 、W7 Gy，A、T7 Gy，A、W／T7 Gy，A；配对t检验差异。结果 Utrecht与Ring组高危CTV体积、在A点水平处宽、厚、D90均相近（P＝0．487、0．340、0．857、0．921）；膀胱、直肠、乙状结肠、小肠D2 cm3均相近（P＝0．136、0．802、0．985、0．458）；V7 Gy 、T7 Gy，A相近（P＝0．076、0．435），W／T7 Gy，A为Utrecht组大于Ring组（P＝0．002）。结论高危CTV在A点水平处较宽，且在A点水平处宽厚比大的患者，适合采用Utrecht施源器。
- 赵红福韩东梅程光惠何明远施丹赵志鹏朱永刚
- 关键词：剂量学
- 男性乳腺癌7例临床分析被引量：3
- 2015年
- 男性乳腺癌是一种比较少见的恶性肿瘤,约占所有乳腺癌患者的1%-2%[1]。据流行病学分析,男性乳腺癌的发病率逐年上升[2,3]。由于其起病隐匿在早期难于发现,乳腺癌的诊治使患者承受相当大的心理负担,随着病情的发展,其生活质量逐渐下降。现对大庆油田总医院和吉林大学中日联谊医院收治的7例男性乳腺癌进行回顾性分析,对患者的病因、临床表现进行分析,总结出鉴别诊断及治疗方法。
- 刘丽琼赵志鹏何明远施丹葛禹辛程光惠
- 关键词：男性乳腺癌腋窝淋巴结转移BRCA内分泌药物乳腺良性肿瘤
