曹保利
- 作品数：120 被引量：610H指数：12
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 发文基金：中西医结合科研计划课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学航空宇航科学技术更多>>
- 阴道癌病灶扩大切除术1例
- 2014年
- 患者女，29岁，未婚，G3 P0。因阴道分泌物增多1个月，发现阴道壁肿物1 d，于2013年3月13日入院。妇科检查示：已婚外阴，阴道畅；宫颈中糜，宫颈右后方阴道壁可见3 cm×3 cm×4 cm菜花样赘生物，质脆，有接触性出血，伴异味；子宫常大，水平位，无压痛；双附件区无异常。取阴道壁赘生物活检示：赘生物及右后阴道壁为鳞状细胞癌。分别于2013年3月30日、4月25日行紫杉醇＋顺铂化疗。化疗后1个月查盆腔核磁示，阴道后穹窿占位，不除外侵及阴道外壁；双侧腹股沟区及髂血管旁多发稍大淋巴结。遂拟行全子宫切除术＋阴道大部分切除术＋双侧卵巢悬吊术＋盆腔腹股沟淋巴结切除术，但患者及家属拒绝接受此术式，强烈要求保留生育功能。取下腹正中切口进入腹腔，探查子宫居中，正常大小，双侧附件未见异常；探查盆腔淋巴结未及明显肿大，腹腔脏器未及结节，两侧宫旁及盆底组织无增厚；决定行阴道癌病灶扩大切除术＋右侧盆腔淋巴结清扫术＋右侧附件悬吊术＋盆腔引流术。术中切除部分阴道壁，切缘距病灶1 cm以上；取部分宫颈断端及阴道断端组织，送快速病理，回报未见癌灶。将宫颈断端与阴道断端吻合并缝合。依次清除右侧髂总、髂外、髂内、闭孔及腹股沟深部淋巴结组织，将右附件悬吊于右侧盆腔，放置盆腔引流。术后病理与术前一致。阴道切缘未见癌组织，肿瘤侵及肌层1／3，无淋巴结转移。术后化疗1次，随访10个月，恢复良好。
- 孟文曼曹保利
- 关键词：阴道癌盆腔淋巴结清扫术全子宫切除术淋巴结切除术阴道分泌物增多双侧卵巢
- 活络效灵汤联合氨甲蝶令治疗异位妊娠未破损型1例
- 2012年
- 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床，是妇科常见的急腹症之一，发病率约为1％，其中输卵管妊娠最常见，约占90％-95％^[1]。近年来异位妊娠的发病率逐年升高，中西医结合治疗后β-HCG下降率、包块吸收消失及治愈率都明显改善，愈来愈受广大临床工作者的关注。此例患者为异位妊娠未破损型，
- 周娜曹保利
- 关键词：活络效灵汤异位妊娠医案
- 腹腔镜筋膜内子宫切除术460例分析被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除临床治疗效果与安全性。方法 回顾性分析我院1997年2月至2002年9月共完成腹腔镜筋膜内子宫切除460例(微创组)，并选择同期开腹子宫切除330例(对照组)进行统计分析。结果 微创组与对照组手术时间分别为89．63±45.81与108．28±71．61，两组比较，差异有显著性(P<0．05)；估计失血量分别为228．20±122.82ml与186.78±133．64ml，微创组略多于开腹组，但无统计学意义；住院时间分别为7.51±4.50与13．86±6．61天，两组比较，差异有极显著性(P<0．01)。微创组中转开腹率3.70％(17／460)，其中既往有下腹部手术史者中转开腹率15.38％(4／26)，无下腹部手术史者中转开腹率3.00％(13／434)，两者比较有非常显著性差异(P<0．001)。微创组与对照组术后并发症发生率分别为6．99％(31／443)与6．36％(21／330)，两组比较无显著性差异。微创组术后并发症及中转开腹多发生在开展此术式的早期阶段。结论 腹腔镜筋膜内子宫切除术是安全、可靠的，并具有创伤小、恢复快、住院时间短、同时兼有全子宫切除及次全子宫切除之优点。值得临床推广应用。
- 曹保利秦明放刘笑梅马洪立李萍
- 关键词：腹腔镜筋膜内子宫切除术安全性手术时间失血量
- 腹腔镜联合阴式手术治疗双子宫合并阔韧带囊肿1例
- 2012年
- 1病历介绍患者,58岁,因＂间断排尿困难2个月,加重2 d＂于2011年1月10日就诊于南开医院泌尿科,泌尿科检查发现排尿困难与妇科阴道壁囊肿相关,遂收入妇产科。患者30 a前于单位查体发现先天性右肾缺如,27
- 季萍曹保利刘筠
- 关键词：双子宫
- 莪术散对子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜组织Cyclin A及P21表达的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)大鼠在位和异位组织中细胞周期蛋白A(Cyclin A)及P21表达的差异,从细胞周期调控的角度探讨莪术散治疗子宫内膜异位症的相关机制,以及对其调节作用。方法:用自体移植法建立内异症大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分成复方莪术散高、低剂量组,孕三烯酮对照组,模型对照组和空白对照组,共5组,以1 mL/100 g灌胃给药。采用免疫组化法测定给药后大鼠在位以及异位内膜组织中Cyclin A及P21的表达。结果:Cyclin A在子宫内膜异位症组中其阳性表达率较其在正常子宫内膜组织中增高,P21蛋白在子宫内膜异位症组中其阳性表达率较其在正常子宫内膜组织中明显降低,Cyclin A与P21蛋白在子宫内膜异位症组中的表达呈负相关;复方莪术散在一定剂量关系上能显著抑制异位组织的生长,缩小异位病灶体积,抑制Cyclin A的表达,提高P21蛋白的表达,与模型对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:莪术散可抑制Cyclin A的表达,提高P21蛋白的表达,从细胞周期调控的角度证实复方莪术散对子宫内膜异位症具有调节作用,这可能是其治疗子宫内膜异位症的机制之一。
- 葛慧娟曹保利
- 关键词：细胞周期蛋白AP21蛋白
- 风引汤治疗肝阳上亢型绝经综合征47例被引量：5
- 2014年
- 目的:观察风引汤加减治疗肝阳上亢型绝经综合征的临床疗效。方法:选择94例肝阳上亢型绝经综合征门诊患者,随机分为观察组与对照组。观察组47例给予风引汤加减治疗,对照组47例给予心神安胶囊。观察2组临床疗效、中医证候的改善情况及血清中卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)的水平变化。结果:总有效率观察组为93.62%,对照组为80.85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、胁肋胀满、皮肤干燥、阴道干涩、悲伤欲哭、口苦咽干等症状的疗效优于对照组(P<0.05);对照组改善腰膝酸软的症状疗效优于观察组(P<0.05);其余症状2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后E2、FSH、LH水平2组均明显改善(P<0.05);LH治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),FSH、E2治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风引汤在改善肝阳上亢型绝经综合征临床症状、内分泌方面具有优势,且无明显不良反应。
- 李江慧曹保利
- 关键词：绝经综合征肝阳上亢型风引汤疗效观察
- 腹腔镜联合中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕临床研究被引量：12
- 2012年
- 目的:观察腹腔镜联合中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效和治疗安全性。方法:通过对本院84例子宫内膜异位症合并不孕患者的资料进行回顾性分析,按术后治疗方案不同分为治疗组44例和对照组40例,2组均行腹腔镜手术,治疗组术后1周开始口服中药,对照组于术后1周内皮下注射醋酸曲普瑞林。对患者进行为期12月的随访,比较2组的临床疗效、妊娠情况和不良反应发生率。结果:2组妊娠率、不良反应发生率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组有效率、复发率比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕有较好的疗效,复发率和不良反应发生率无增加趋势,能提高术后妊娠率。
- 孟庆芳曹保利
- 关键词：子宫内膜异位症不孕症腹腔镜妊娠率
- 中西医结合治疗急性盆腔炎疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的:观察中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:将80例急性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在此基础上加用中药口服、灌肠及中药外敷。结果:治疗组40例中,痊愈20例,好转18例,无效2例,总有效率95.0%;对照组40例中,痊愈9例,好转22例,无效9例,总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎优于单纯西医治疗。
- 章燕曹保利
- 关键词：急性盆腔炎中药口服灌肠中药外敷中西医结合疗法
- 大承气颗粒剂在腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用被引量：1
- 2009年
- 目的观察大承气颗粒剂对妇科腹腔镜全子宫切除术围手术期应用的效果。方法选择腹腔镜微创全子宫切除手术患者201例,随机分为治疗组和对照组。治疗组103例,术前1天下午4时口服大承气颗粒剂9 g(3袋),术后16 h口服大承气颗粒剂6 g(2袋);对照组98例,术前1天晚8时肥皂水400 mL灌肠1次,术后16 h新斯的明1 mL足三里穴位注射。结果201例腹腔镜全子宫切除术均在镜下顺利完成,无中转开腹,无手术并发症发生。治疗组手术时间平均(116.8±29.7)min,术中出血量平均(141.6±25.1)mL,术后体温平均(37.38±1.39)℃;对照组手术时间平均(119.6±28.4)min,术中出血量平均(150.2±22.1)mL,术后体温平均(37.55±0.43)℃,各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天白细胞计数:治疗组平均(11.18±2.93)×109/L,对照组平均(12.57±3.55)×109/L,差异有统计学意义(P<0.01);术后排气时间:治疗组平均(35.66±5.72)h,对照组平均(41.77±6.06)h,差异有统计学意义(P<0.01);术后排便时间治疗组平均(48.47±18.97)h,对照组平均(54.81±21.30)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前及术后早期使用大承气颗粒剂,不仅优于术前灌肠,保证妇科手术顺利进行,而且明显促进术后早期胃肠功能恢复,提高围手术期治疗效果。
- 曹保利焦丽刘笑梅张乃岩毛雪梅
- 关键词：大承气颗粒剂腹腔镜全子宫切除术围手术期
- 子宫内膜异位症组织中hMLH1、hMSH2蛋白的表达及意义
- 2014年
- 目的观察人类错配修复基因h MLH1、h MSH2蛋白在子宫内膜异位症(EMS)病灶组织中的表达变化并探讨其意义。方法选择28例EMS患者的子宫内膜异位病灶组织作为病例组,其中Ⅲ期14例、Ⅳ期14例。选择因子宫肌瘤行子宫全切术的26例患者的正常子宫内膜组织作为对照组。采用免疫组化SP法检测两组h MLH1、h MSH2蛋白的表达。比较两组h MLH1、h MSH2蛋白的阳性率,比较病例组Ⅲ、Ⅳ期患者h MLH1、h MSH2蛋白的阳性率。结果病例组、对照组h MLH1蛋白阳性率分别为71.4%(20/28)、30.8%(8/26),病例组h MLH1蛋白阳性率高于对照组(P<0.01)。病例组、对照组h MSH2蛋白的阳性率分别为53.6%(15/28)、57.7%(15/26),两组h MSH2蛋白表达差异无统计学意义。病例组Ⅲ、Ⅳ期患者h MLH1、h MSH2蛋白的阳性率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 EMS组织h MLH1蛋白表达增高,h MLH1蛋白表达增高可能与EMS的发病有关。
- 薛思玲曹保利
- 关键词：子宫内膜异位症人类错配修复基因DNA错配修复
