曹璐
- 作品数：38 被引量：97H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学一般工业技术更多>>
- 早期乳腺癌区域淋巴结局部处理
- 2022年
- 2020年,乳腺癌超过肺癌,成为全球新发病例最多的恶性肿瘤。区域淋巴结处理作为乳腺癌局部治疗的重要组成部分,是近年来临床研究及指南推荐更新的热点。在保证疗效的基础上追求更轻微的不良反应和更好的生活质量,是早期乳腺癌区域淋巴结治疗的目标。腋窝手术治疗的整体发展方向是在保证疗效和不干扰全身治疗决策的前提下降低治疗强度。区域淋巴结放疗则聚焦于个体化决策的探索。本文将介绍腋窝手术和区域淋巴结放疗(regional nodal irradiation, RNI)的局部处理策略。
- 曹璐郑思悦陈佳艺
- 关键词：早期乳腺癌
- 垂体腺苷酸环化酶激活肽对放射性心脏损伤的保护作用及机制研究
- 目的 放射性心脏疾病(Radiation-induced heart disease,RIHD)是胸部恶性肿瘤放射治疗远期非肿瘤死亡的主要原因之一,目前针对RIHD 尚无有效特异的预防及治疗方法。电离辐射诱导的氧化应激反...
- 李欢易培强曹璐李敏陈佳艺
- 关键词：放射性心脏损伤凋亡
- 垂体腺苷酸环化酶激活肽38对急性放射性心肌损伤的防护作用
- 2021年
- 目的·探索垂体腺苷酸环化酶激活肽38(pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide 38,PACAP38)对心肌细胞辐照敏感性的影响及对急性放射性心肌损伤的潜在防护作用。方法·采用H9C2大鼠心室肌母细胞和C57BL/6J小鼠应用6 MVX射线在体内外构建放射性心肌损伤的辐照模型。在辐照之前对H9C2细胞和C57BL/6J小鼠进行不同剂量的PACAP38预处理。PACAP38在H9C2细胞中的作用浓度为10-9和10-7mol/L,在辐照前2 h给予。在小鼠中,分别在辐照前2 h、辐照后24及48 h给予10μg PACAP38(0.1μg/μL×100μL)腹腔注射。体内外放射性心肌损伤辐照模型分为对照组、PACAP38单独处理组、辐照(irradiation,IR)组和PACAP38+IR组。体外实验辐照剂量为2、4、8及12 Gy;体内实验辐照剂量为14 Gy,单次辐照。应用CCK-8实验检测细胞活力;通过克隆形成实验检测辐照敏感性变化;利用苏木精-伊红染色评估小鼠单心脏辐照1个月后心肌组织结构的病理改变。结果·PACAP38预处理H9C2心肌细胞组较单独IR组(12 Gy)的细胞活力显著提高,其中10-7mol/L PACAP38+IR组和IR组分别为(98.63±2.70)%和(83.67±0.78)%,差异有统计学意义(P=0.000)。2 Gy时的细胞存活率在10-9和10^(-7)mol/L PACAP38预处理后从0.53增加至0.63和0.70,放射增敏比在10^(-9)和10^(-7)mol/L PACAP38处理组分别为0.95和0.91。通过体内研究发现,PACAP38干预对辐照(14 Gy)后小鼠的心肌组织的病理损伤包括心肌细胞变性、嗜酸性增强、细胞质空泡化、细胞核固缩及心肌纤维扭曲均具有显著的缓解作用。结论·PACAP38干预后可明显降低心肌细胞的辐照敏感性,对急性放射性心肌损伤具有一定的防护作用。
- 李欢易培强苏筠陈培战许赬曹璐陈佳艺李敏
- 曲妥珠单抗对辅助放疗后HER2受体阳性乳腺癌患者局部区域复发风险的影响
- 目的 目前已有多项大型随机对照临床研究结果表明,辅助阶段给予曲妥珠单抗靶向治疗可显著提高HER2受体阳性(HER2+)乳腺癌患者的总生存率和无疾病生存率.然而,曲妥珠单抗靶向治疗对于HER2+乳腺癌患者的局部区域复发风险...
- 曹璐陈佳艺蔡钢
- PMRT在1~3枚腋窝淋巴结转移的T1~T2期≥65岁乳腺癌中的作用
- 曹璐陈佳艺许赪沈坤炜
- 依维莫司引起的非感染性肺炎1例病例报道及文献复习被引量：3
- 2014年
- 依维莫司作为一种口服的雷帕霉素靶蛋白抑制剂,可用于激素受体阳性的进展期乳腺癌治疗。非感染性肺炎(NIP)是依维莫司治疗相关的重要不良反应。尽管依维莫司所致NIP通常症状较轻并可控,但是其却是导致依维莫司剂量调整及停药的主要不良反应,甚至可能导致死亡。因此,依维莫司导致的NIP需要及时诊断和治疗。本文报道1例阿那曲唑辅助内分泌治疗9个月后胸壁复发的乳腺癌病例,该患者在服用依维莫司联合依西美坦3个月后出现NIP。该患者的胸部CT表现为两肺内散在斑片影,并出现咳嗽以及轻度呼吸困难。依维莫司减量50%处理后1周,患者的相关症状明显好转。本文对相关文献进行了复习,并对乳腺癌患者中依维莫司所致NIP的诊断、发生率、发生机制及处理原则进行了讨论。
- 曹璐陈佳艺
- 关键词：雷帕霉素靶蛋白抑制剂依维莫司
- 逆向IMRT下内乳放疗心肺剂量学研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨逆向IMRT(IP-IMRT)技术下内乳淋巴结放疗(IMNI)能否把正常组织体积剂量控制在合理范围内。方法回顾性入组2015-2016年间上海瑞金医院收治的以IP-IMRT技术行乳房切除术后放疗、处方剂量为50 Gy分25次的乳腺癌患者并按比例抽样。在定位CT上对抽样患者全心、患侧肺进行勾画,并在ADAC Pinnacle系统上收集心肺"剂量-体积"参数。结果对67例左侧乳腺癌IMNI患者全心Dmean 2016年低于2015年,分别为(976.65±411.16)cGy和(687.47±134.65)cGy(P=0.008)。样本中2015年心脏Dmean在12、10、8 Gy以上的各占33.3%、33.3%、66.7%,而2016年则各分别占0%、3.8%、11.5%。对65例右侧乳腺癌患者,2016年IMNI组心脏Dmean、V2Gy、V10Gy、V15Gy、V20Gy均较无IMNI组显著增高(均P<0.05)。对于患侧肺,IMNI组Dmean、V10Gy、V20Gy、V30Gy均较无IMNI组有所增高(均P<0.05)。结论IMNI客观上带来一定程度的心肺体积剂量增加,但随着调强放疗实践经验的增加及对心脏剂量限制意义的强化,将心脏剂量增加限制在一定范围内是可行的。
- 吴华玲曹璐蔡钢蔡嵘许赪陈佳艺
- 关键词：剂量学
- 乳腺癌的术前放疗:差异化人群,差异化目标被引量：6
- 2021年
- 新辅助治疗正在挑战乳腺癌的传统治疗模式。随着近年来放疗技术的进步,乳腺癌术前放疗的优势得到重新审视,成为新的研究热点。面对差异化人群,乳腺癌的术前放疗有对应的差异化目标。本文归纳乳腺癌术前放疗的相关文献,就术前放疗在局部进展期乳腺癌、乳房重建和早期乳腺癌患者中的应用以及对转化性研究的意义作一综述。
- 郑思悦陈楚莹陈佳艺曹璐
- 关键词：乳腺癌术前放疗新辅助治疗
- 食管鳞癌调强放疗后急性放射性肺炎发生的临床和剂量学相关因素分析被引量：10
- 2019年
- 目的:分析食管癌患者接受调强放疗(intensity modulated radiation theapy,IMRT)的体积剂量参数与放射性肺炎发生间的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院88例接受食管癌IMRT患者的资料,收集临床数据和体积剂量参数V5～V40、肺平均剂量(mean lung dose, MLD)、全肺体积(total lung volume, TLV)、计划靶区(planning target volume,PTV),并与放疗后发生放射性肺炎情况进行相关性分析。结果:中位随访18.7个月后显示,接受IMRT治疗患者的放射性肺炎中位发生时间为42 d,其中25例(28.4%)患者发生1度放射性肺炎,13例(14.8%)发生2度放射性肺炎,1例(1.1%出现3度放射性肺炎,无4度以上放射性肺炎发生。单因素分析显示,放射治疗的模式、食管癌根治术及剂量学参数V5、V10、V20、MLD与1度放射性肺炎的发生间具有相关性(P<0.05),仅剂量学参数V5、V10、V20、MLD与2度放射性肺炎的发生相关(P<0.05)。多因素分析显示,V5是发生1度放射性肺炎的独立预测因素,V10是发生2度以上放射性肺炎的独立预测因素,未发现与2度以上放射性肺炎相关的临床相关因素。结论:食管癌接受IMRT治疗患者发生放射性肺炎的危险与V5、V10密切相关,制定IMRT治疗计划时应注意对低剂量体积参数的限制。
- 郑磊赵胜光许赪蒋徐铭曹璐吴华玲陈佳艺
- 关键词：放射性肺炎调强放疗
- 乳腺癌脑转移全脑放疗预后及预后指数分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨乳腺癌脑转移患者全脑放疗（WBRT）预后以及不同预后指数差别。方法对2006－2010年间接受WBRT的99例乳腺癌脑转移患者进行Logrank法单因素与Cox法多因素预后分析，计算并比较RPA、GPA、BSBM、Rades、Carsten预后指数评分的敏感性和特异性。结果全组患者中位随访时间49个月，中位生存期为10个月。单因素分析显示年龄、脑转移时卡氏评分、是否伴有颅外转移、原发肿瘤控制情况、脑转移数目和WBRT后全身治疗与总生存相关（X2=0．00～55．51，P=0．013～0．000），多因素分析证实卡氏评分〈70和WBRT后全身治疗与总生存相关（X2=35．26、7．21，P=0．000、0．007）。RPA、GPA、BSBM、Rades、Carsten预后指数评分对预测生存期≤3个月乳腺癌脑转移患者的敏感性和特异性分别为100％和85％、95％和62％、95％和86％、95％和84％、95％和85％。结论乳腺癌脑转移患者WBRT后全身治疗可改善患者总生存。对预测生存期≤3个月患者敏感性最好的为RPA指数，特异性最好的为BSBM指数。
- 章倩陈剑俞晓立蔡钢杨昭志曹璐陈星星郭小毛陈佳艺
- 关键词：肿瘤脑转移乳腺预后
