朱兴华
- 作品数：22 被引量：43H指数：4
- 供职机构：南通市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅面上基金中国高校医学期刊临床专项资金项目南通市社会事业科技创新与示范计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 晚期非小细胞肺癌中β-tubulin Ⅲ表达水平对化学治疗敏感性的影响
- 2013年
- 目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者β-tubulin Ⅲ的表达水平与化学治疗(化疗)敏感性的关系。方法:经病理确诊的晚期NSCLC患者以1:2随机分配至对照组和基因型组:对照组使用吉西他滨联合顺铂化疗;基因型组根据ERCC1及RRM1的表达情况进行个体化治疗。检测病理标本中β-tubulin Ⅲ的表达水平,比较β-tubulin Ⅲ蛋白表达水平与临床疗效之间的关系。结果:基因型组最终有118例NSCLC病例可评价,均可成功检测β-tubulin Ⅲ的表达情况。对照组有效率(37.5%)与基因型组有效率(47.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。基因型组中各组间有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但β-tubulinⅢ低表达组有效率(55.1%)显著高于β-tubulin Ⅲ高表达组(36.7%,P<0.05)。结论:在晚期NSCLC腺癌亚型中,β-tubulin Ⅲ低表达患者疗效较好,β-tubulin Ⅲ高表达可能意味着对多西他赛耐药。
- 陈佳何松王淼舟郭燕张晓东吉志固朱亚芳陆俊国陶玉朱兴华王建红杨书云尹海兵谭清和
- 关键词：非小细胞肺癌Β-TUBULINERCC1基因
- 晚期肺腺癌患者13例治疗前后EGFR基因突变检测结果比较被引量：2
- 2019年
- 目的分析晚期肺腺癌患者治疗前后表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因的突变状态。方法收集13例晚期肺腺癌患者治疗前后的病理标本,采用扩增阻滞突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)法检测EGFR基因突变状态。结果治疗前EGFR突变阳性10例,经EGFR-TKI或常规化疗2个月～17个月后EGFR突变阳性9例。在治疗前EGFR突变阳性的10例中,治疗前、后突变类型一致4例,不一致6例。在突变类型不一致的6例中,3例治疗前为单突变,而治疗后为双突变;1例治疗前为T790M突变,而治疗后变为阴性;另有2例治疗前分别为19DEL、L861Q突变,而治疗后分别为L858R、19DEL突变。结论晚期肺腺癌患者治疗后EGFR基因突变类型可发生改变,治疗前后突变状态不一致率约为60%。
- 黄洁玉朱兴华吴雅珣陈亚丽
- 关键词：肺腺癌晚期表皮生长因子受体基因突变
- 横结肠肥大细胞增生症诊治体会
- 2012年
- 目的:探讨横结肠肥大细胞增生症的诊治方法。方法:报道1例横结肠肥大细胞增生症,回顾性分析其临床、影像学、肠镜表现、实验室检查及病理、免疫组化特征,总结本病诊治过程。结果:本例患者经积极诊治,术前活检病理及术后病理均诊断为横结肠肥大细胞增生性疾病,术后6月因肿瘤进展死亡。结论:横结肠肥大细胞增生症临床罕见,症状不典型,容易误诊,缺乏特异性治疗方法,预后不佳。
- 蔡鸿宇朱汉达朱兴华蒋松琪
- 关键词：横结肠肥大细胞增生症淋巴瘤
- 南通市各级医院病理科发展现状及改进建议被引量：4
- 2020年
- 目的了解和分析基层医院病理科发展现状和困境,针对存在的问题提出改进措施。方法采用问卷调查的方式对南通市各医疗单位病理科发放"病理科情况调查表",对其基本情况、工作量、设备、科研、教学、人才等方面进行摸底调查。结果目前南通市各医疗单位病理科存在工作用房不足、人才配置不合理、科研层次低等问题,尤其是二级及以下医院病理科问题更显突出。结论需要卫生主管部门采取相关措施,从资源配置的规模、服务功能、专业人才队伍建设等方面对基层医院病理科建设加以完善、调整和提升,以便更好地推动病理专业的发展。
- 於海燕陈旭东周建云刘玉山朱兴华何松
- 关键词：专科建设病理科
- 403例非小细胞肺癌组织/细胞中ERCC1、RRM1及β-tubulin Ⅲ的免疫组化和原位杂交检测被引量：5
- 2014年
- 目的探讨切除修复交叉互补组基因1(ERCC1)、核糖核苷酸还原酶亚单位M1(RRM1)及β-微管蛋白Ⅲ(β-tubulinⅢ)在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达,寻找适合晚期NSCLC的实验材料和检测方法。方法采用免疫组化法对361例组织学标本和42例细胞学标本进行了ERCC1、RRM1及β-tubulinⅢ的检测,分析其表达水平与临床病理参数的关系。其中的85例组织学标本和8例细胞学标本还采用原位杂交法进行了mRNA水平的检测。结果免疫组化检测显示,ERCC1、RRM1及β-tubulinⅢ的阳性率分别为53.8%、46.9%和54.3%。组织学标本与细胞学标本的免疫组化阳性率差异无统计学意义;ERCC1表达与病理类型(鳞状细胞癌阳性率高于腺癌)及淋巴结转移有关,β-tubulinⅢ表达仅与病理类型有关(腺癌阳性率高于鳞状细胞癌),RRM1表达与临床病理参数无关。原位杂交结果显示,ERCC1、RRM1及β-tubulinⅢ的mRNA阳性率分别为39.8%、43.0%和59.1%。结论 ERCC1、RRM1及β-tubulinⅢ的免疫组化检测不仅适用于不同种类的NSCLC组织学标本,也适用于细胞学标本。细胞学标本的mRNA原位杂交法优于免疫组化法。对NSCLC进行这3种基因检测分析,有助于指导术后辅助化疗及晚期患者的个体化治疗。
- 郭燕谭清和吉志固陆俊国陶玉陈佳朱兴华王建红杨书云徐小红尹海兵何松
- 非小细胞肺癌组织RRM1、β-tubulinⅢ的表达及意义
- 2010年
- 目的:探讨RRM1、β-tubulinⅢ在非小细胞肺癌组中表达情况及其意义。方法:采用Elivision plus法对93份非小细胞癌组织标本进行免疫组化染色,采用光学显微镜观察RRM1、β-tubulinⅢ在非小细胞癌组织的表达情况,并分析比较年龄、性别、组织类型、淋巴结转移与否及临床分期对RRM1、β-tubulinⅢ表达的影响。结果:非小细胞肺癌组织中RRM1阳性率61.29%;β-tubulinⅢ阳性率64.52%,发生淋巴结转移的NSCLC组织RRM1表达阳性率高于未发生淋巴结转移NSCLC组织,腺癌组织β-tubulinⅢ表达阳性率高于鳞癌,女性NSCLC组织β-tubulinⅢ阳性率高于男性。结论:不同性别患者、组织类型及淋巴结转移与否NSCLC组织中RRM1、β-tubul inⅢ表达水平存在差异,其对患者的治疗的选择及预后评估具有参考作用。
- 朱兴华
- 关键词：淋巴结转移
- 超声引导粗针活检在非小细胞肺癌EGFR基因突变检测中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨超声引导粗针活检在周围型非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测中的临床应用价值及基因突变状态与临床病理特征的相关性。方法收集2013年10月—2020年10月于本院行超声引导下肺穿刺活检术检测EGFR基因突变的109例周围型非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均进行了超声引导下粗针活检术,活检标本行病理学检查及ARMS法EGFR基因突变检测。比较患者的年龄、吸烟史、性别、病理类型与临床分期等因素与EGFR基因突变率的相关性。结果51例存在EGFR基因突变,突变率为46.8%;其中以第19外显子缺失(43.1%)和第21外显子L858R突变(39.8%)多见。EGFR基因女性患者突变率显著超过男性患者(60.0%,27.1%,P<0.01);非吸烟患者突变率显著超过吸烟患者(62.1%,29.4%,P<0.01);年龄及分期与基因突变间差异无统计学意义;腺癌EGFR基因突变率(60.8%,P<0.01)显著超过鳞癌及其它肺癌。结论超声引导下对周围型非小细胞肺癌患者行肿块粗针活检能够实现对EGFR基因突变的有效检测,为临床应用靶向药物筛选优势人群。
- 姜倩何英冯峰朱兴华陈伟伟
- 关键词：超声引导粗针活检基因突变表皮生长因子受体
- 超声引导下粗针活检在肺周围型占位病变诊断中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨超声引导下粗针活检术结合免疫组化及基因学检测在肺周围型占位病变诊断中的应用价值。方法:分析2014年3月—2016年12月入组的89例初诊为肺周围型占位病变患者的资料,并按照病灶大小进行分组,分析超声引导下肺肿块粗针活检对肺占位良恶性诊断准确率、分型(分类)诊断准确率、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)诊断阳性率。结果:89例中确诊腺癌37例、鳞癌31例、肉瘤样癌4例、神经内分泌癌4例、腺鳞癌1例、未分化肉瘤1例、B细胞型淋巴瘤1例、小细胞癌1例、炎症5例、2例结合基因学检测分别诊断为转移性滑膜肉瘤和结外黏膜相边缘区B细胞淋巴瘤。2例未能分型,其中1例诊断为非小细胞癌,1例诊断为低分化癌。有2例炎症病例经临床随访后因高度怀疑肺癌而行二次穿刺活检后分别诊断为腺癌和腺鳞癌。31例肺癌患者活检小标本行EGFR基因突变检测,检测到EGFR基因突变11例。5例肺癌患者活检小标本行间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因异位检测,均为阴性。良恶性诊断准确率为97.75%(87/89)、分型(分类)诊断准确率为95.35%(82/86)、EGFR诊断阳性率为34.38%(11/31),各组之间没有统计学差异(P>0.05)。89例患者仅有2例发生少量咳血症状,并发症发生率2.2%。结论:对于周围型肺占位,超声引导下粗针活检术具有简便、安全、易推广的优势,结合免疫组化及基因学检测对病变的诊断及指导治疗有较高的临床价值。
- 何英张晴姜倩杨春林朱兴华李剑英
- 关键词：肺肿块超声引导免疫组化基因检测
- DWI不同参数术前评估子宫内膜癌淋巴脉管间隙浸润的价值
- 2024年
- 目的:探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)不同参数术前评估子宫内膜癌淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)的价值。方法:回顾并分析146例子宫内膜癌患者的临床及病理学资料,其中LVSI(-)组109例,LVSI(+)组37例。测量两组患者表观弥散系数最大值(maximum apparent diffusion coefficient,ADC_(max))、ADC最小值(ADC_(min))、ADC平均值(ADC_(mean))这3个参数,比较两组间各参数的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较ADC_(min)及ADC_(mean)鉴别子宫内膜癌LVSI的诊断效能。结果:两组患者ADCmax差异无统计学意义(P>0.05),两组间ADC_(mean)(F=13.832,P<0.001)及ADC_(min)(F=19.927,P<0.001)差异有统计学意义。ADC_(min)、ADC_(mean)预测子宫内膜癌LVSI的ROC曲线的曲线下面积分别为0.853、0.772。根据最佳诊断阈值,ADC_(min)及ADC_(mean)评估子宫内膜癌LVSI的灵敏度分别为86.5%及62.2%,特异度为71.6%及82.6%。ADC_(min)评估LVSI的诊断效能明显高于ADC_(mean)(Z=2.221,P=0.026)。结论:ADC_(min)及ADC_(mean)均有助于术前评估子宫内膜癌LVSI,且ADC_(min)的诊断效能更高。
- 邢金丽冯峰朱兴华傅爱燕顾亮亮
- 关键词：子宫内膜癌弥散加权成像
- 喉NK/T细胞淋巴瘤1例
- 2015年
- 1临床资料患者,男,45岁,因声音嘶哑1年余,于2012年1月27日入院。入院检查：喉镜检查示灰白膜样物,进行活检;CT检查示喉声门区及右侧声门上占位伴甲状软骨破坏。2病理检查鳞状上皮下见多种炎细胞混合浸润,杂乱、偏红的背景下,大片凝固性坏死和有明显多形性的肿瘤性淋巴细胞,肿瘤细胞大小不等,细胞质少或中等,透明或淡染,核染色质细腻或细颗粒均匀分布,核形不规则,部分核肾形、脑回状,肿瘤细胞围绕血管呈中心性生长并破坏血管（见封三图1～4）。
- 李春笋朱兴华缪小兵刘玉山陈旭东
- 关键词：NK/T细胞淋巴瘤喉镜检查入院检查凝固性坏死声音嘶哑软骨破坏
