朱声宏
- 作品数：21 被引量：43H指数：4
- 供职机构：绍兴第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析在老年终末期肾病患者中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的研究老年终末期肾病行腹膜透析患者的临床特征,并发症发生情况。方法选择接受腹膜透析治疗的患者85例。老年组(≥60岁)38例,中青年组(﹤60岁)47例。记录基线各项临床指标,对所有腹膜透析患者随访24个月,记录生存和转归情况,以及退出透析和死亡的原因及相关理化指标,主要包括体重,血生化指标:〔血浆白蛋白、超敏C反应蛋白、血脂、血色素、血钙、血磷、甲状旁腺激素及残胃功能(KT/V)等〕,各项并发症。比较两组患者的基线状况、分析各项临床指标对预后的影响。结果经过24个月的随访,老年组有1例患者在随访19个月时因脑出血死亡,1例因胸腹瘘退出,中青年组有5例患者因行肾移植而退出,1例因腹股沟疝退出了腹膜透析。两组相关理化指标比较,在血浆白蛋白、空腹血糖、舒张压、血磷、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、甲状旁腺激素、KT/V上存在显著差异(P<0.05)。老年组在脑血管意外(13.9%vs4.9%)、肺部感染(47.2%vs 24.4%)、腹腔感染(61.1%vs 31.7%)上发生率显著多于中青年组(P均<0.05)。结论老年终末期患者行腹膜透析治疗的效果不如中青年,但并不表明老年患者不适于腹膜透析,而应该探索适合老年终末期患者的腹膜透析模式。
- 朱声宏
- 关键词：腹膜透析终末期肾病
- 腹膜透析治疗血液透析并发脑出血体会
- 目的总结尿毒症患者血液透析并发脑出血后应用腹膜透析的治疗体会,探索血液透析患者并发脑出血的治疗方法。方法回顾我院中西医结合肾脏病中心自1999年至2012年予以腹膜透析治疗尿毒症患者在接受血液透析并发脑出血共12例,其中...
- 何敏尔孔仕波朱声宏
- 文献传递
- 67例腹膜透析相关性腹膜炎细菌培养及药敏试验分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原菌分布特点及药敏试验,为PDAP的临床防治提供依据。方法采集2011年1月至2014年1月收治的67例PDAP患者的腹膜透析引流液进行细菌培养,采用API系统鉴定菌株,并采用K-B琼脂法行药敏试验。结果 60例培养阳性,阳性率为89.55%,单一感染48例,混合感染12例;共检出72株菌株,其中革兰阳性菌46株,占63.89%,以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌23株,占31.94%,以大肠埃希菌为主;真菌3株,占4.17%。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100.00%;革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率为100.00%。治疗后67例患者治愈率71.64%,转血液透析率11.94%,拔管率13.43%,死亡率2.99%。结论 PDAP病原菌分布复杂,且病原菌分布存在性别、季节差异,临床应根据细菌培养及药敏试验选择高敏抗菌药物治疗。
- 夏丽张燕凌朱声宏沈伟钢
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎病原菌抗菌药物
- 天合保肾合剂对糖尿病肾病大鼠血管内皮功能的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨天合保肾合剂对糖尿病肾病(DN)大鼠血管内皮功能的影响。方法:大鼠经背部切除单侧肾,2周后以链尿佐菌素(STZ)尾静脉注射诱导DN模型,观察天合保肾合剂高、中、低剂量组对DN大鼠肾组织血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)、血小板活性指标血浆血栓素B2(TXB2)与6-酮-前列腺F1α(6-K-PGF1α)含量影响。结果:天合保肾合剂各剂量组均能够降低DN大鼠肾组织VEGF、ET、血浆TXB2水平,升高血浆6-K-PGF1α水平,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01),并呈剂量依赖性。结论:天合保肾合剂能够降低肾组织VEGF、ET水平及TXB2/6-K-PGF1α比值,改善DN大鼠的血管内皮功能障碍。
- 严仲庆何敏尔张菁范铧沈伟钢朱声宏胡松春杜洪乔章国琳郑凯赵玉娟
- 关键词：糖尿病肾病血管内皮功能
- 基层医院原位肾穿刺活检826例分析与体会被引量：1
- 2012年
- 肾脏疾病是我国的常见病和多发病，经皮肾穿术是用肾穿针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材的活体组织检查手段，是诊断肾脏疾病的重要方法。对肾病的诊断分型、指导治疗和估计预后具有重要的价值。但因肾脏穿刺有一定风险，目前有些基层医院肾内科开展此项目不多。我院肾内科从2003年4月至2012年6月共行肾穿刺活检术826例，无1例发生严重并发症，分析如下。
- 何敏尔朱声宏孔仕波张燕凌
- 关键词：肾穿刺活检术诊断分型严重并发症活体组织
- 还原型谷胱甘肽针在介入治疗使用欧乃派克中对肾脏保护作用的研究
- 目的研究还原型谷胱甘肽针(GSH)在介入治疗中使用非离子型造影剂欧乃派克中对肾脏保护作用。方法收集2012年8月-2013年12月在我院心内科使用欧乃派克行冠状动脉造影检查的346例(男性184例,女性162例)患者的资...
- 张燕凌何敏尔朱声宏
- 文献传递
- 还原型谷胱甘肽针在介入治疗使用欧乃派克中对肾脏保护作用的研究
- <正>目的研究还原型谷胱甘肽针(GSH)在介入治疗中使用非离子型造影剂欧乃派克中对肾脏保护作用。方法收集2012年8月-2013年12月在我院心内科使用欧乃派克行冠状动脉造影检查的346例(男性184例,女性162例)患...
- 张燕凌何敏尔朱声宏
- 文献传递
- 改良型足量腹膜透析方案在透析不充分患者中的使用体会
- 2018年
- 随着近年国内开展腹膜透析人数的逐渐增多和腹膜透析患者透龄的增高,目前临床上腹膜透析不充分的患者也越来越多,很多腹透患者在残余肾功能缺失时退出腹膜透析改血液透析,交通不便就成了那些行动不便患者不得不面对的社会难题。Smith等人之前就提出的足量腹膜透析概念,因其需要配合夜间自动交换系统（一种简单的腹膜透析机）,所以一直未在临床广泛推广开来。
- 金一鸣朱声宏沈伟钢孔仕波何敏尔
- 关键词：透析不充分透析患者透析方案改良型血液透析腹透患者
- 冠心病患者CKD-EPI公式估算的肾小球滤过率与冠状动脉狭窄相关性分析被引量：2
- 2013年
- 目的:研究分析行冠脉造影检查提示冠脉狭窄患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:这项回顾性研究共纳入的537例患者初次行选择性冠脉造影的患者,排除能明确提供既往冠脉疾病史、泌尿系统感染、严重心功能不全、恶性肿瘤、有风湿性疾病史、肾衰竭或透析的患者,冠心病定义:标准冠脉造影左主干、左前降支、左旋支、右冠脉任一支出现狭窄。冠状动脉狭窄评估根据主要冠状动脉内径的狭窄程度、采用Gensini评分系统,对每支血管病变程度进行定量评定,肾功能的评估使用的是慢性肾脏病流行合作(CKD-EPI)公式。结果:按照Gensini积分分成两组,A为大于0的一组,B为等于0的一组,两组肾小球滤过率差异有统计学意义(P<0.05),分析A组,按照肾小球滤过率进行慢性肾脏病(CKD)分期,采用Pearson相关性对CKD分期与Gensini积分值大小相关性进行分析,分析呈正相关(P=0.003),同时采用方差分析对A组慢性肾脏病5个分期进行差异检验(P=0.04),计算A组基本指标及生化指标在慢性肾脏病不同分期的大小,年龄、收缩压、血肌酐、尿酸、胱抑素C、血红蛋白、性别在不同分期中差异有统计学意义(P<0.05),根据Gensini积分大于0,等于0分为A、B组,对各影响因素进行单因素筛选,差异具有统计学意义的指标共7项指标,分别为年龄、舒张压、低密度脂蛋白、空腹血糖、性别、糖尿病、CKD分期。采用多因素logistic回归分析对相关因素进行分析,采用进入法,在步骤3中仅年龄、舒张压、低密度脂蛋白、糖尿病、性别进图回归方程,P值小于0.01,年龄、低密度脂蛋白、糖尿病为危险因素(OR=1.035、1.493、2.006)。结论:血管造影证实的冠心病患者的CKD发病率较高,估算的肾小球滤过率与狭窄的冠状动脉血管呈正相关,慢性肾脏病是冠状动脉疾病的一个重
- 朱声宏陈钟良唐欧杉成银宏何敏尔秦丰明
- 关键词：冠心病冠状动脉狭窄
- 还原型谷胱甘肽针在介入治疗使用欧乃派克中对肾脏保护作用的研究
- 目的 研究还原型谷胱甘肽针(GSH)在介入治疗中使用非离子型造影剂欧乃派克中对肾脏保护作用.方法 收集2012 年8 月-2013 年12 月在我院心内科使用欧乃派克行冠状动脉造影检查的346 例(男性184 例,女性1...
- 张燕凌何敏尔朱声宏
