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2024年10月13日星期日

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呼吸末二氧化碳分压在诊断骨科手术患者术后肺栓塞中的价值被引量：2: 2017年; 目的探讨呼吸末二氧化碳分压(end-tidal partial pressure of carbon dioxide,P_(ET)CO_2)在诊断骨科手术患者术后肺栓塞中的价值。方法收集本院2014年1月至2017年1月收治的骨科术后可疑肺栓塞患者162例的临床资料,所有患者均行计算机体层摄影(computer tomography,CT)肺血管造影,经CT肺血管造影确诊肺栓塞27例,纳入观察组;非肺栓塞患者135例,纳入对照组。比较两组患者P_(ET)CO_2、D-二聚体水平、肺栓塞严重程度指数(pulmonary embolism severity index,PESI)及Wells评分。结果观察组患者P_(ET)CO_2、D-二聚体水平及PESI、Wells评分均显著高于对照组(P=0.000)。P_(ET)CO_2诊断骨科术后肺栓塞的接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线)下面积为0.882(P<0.05),高于D-二聚体、PESI及Wells评分的ROC曲线下面积(0.797、0.806、0.749)。P_(ET)CO_2最佳诊断界值为44.50 mm Hg,此时诊断的敏感度和特异度分别为0.889和0.674。结论P_(ET)CO_2在诊断骨科术后患者肺栓塞中具有良好的应用价值。; 张年春朱建华钟小明赵瑛罗文峰李磊徐洲尹志强刘盾龙星宇; 关键词：骨科手术肺栓塞

颈椎后纵韧带骨化的发病机制及治疗研究进展被引量：3: 2022年; 颈椎后纵韧带骨化(OPLL)是脊柱外科常见且治疗具有挑战性的疾病,其可能导致严重的脊髓神经损伤。OPLL是由多因素导致的一种疾病,遗传及环境因素参与其发生及发展过程。该病治疗方式繁多,目前尚无统一的治疗标准。本文结合国内外文献,就OPLL的发病机制、影像学表现及治疗作一综述,以期为其临床治疗提供一定的参考。; 朱建华朱建华刘玉刚权正学; 关键词：颈椎后纵韧带骨化颈椎手术椎板成形术椎板切除术

体位复位Whiltse入路伤椎置钉椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折: [目的][对象和方法]据病史,查体,X线片,CT和/或MRI检查确诊的2周以内的外伤性胸腰段爆裂骨折75例,排除①需要行后路或前路减压者,②多节段骨折或跳跃性骨折,分为两组：观察组39例,采用体位复位Whiltse入路伤...; 张年春罗文峰赵瑛朱建华钟小明尹志强刘盾李磊王大勇; 关键词：手术入路

评估MRI对诊断胸腰椎骨折患者后部韧带复合体损伤的可靠性被引量：8: 2022年; 目的分析MRI对诊断胸腰椎骨折患者PLC(后部韧带复合体损伤)的可靠性。方法随机选定本院2018年1月至2020年1月收治的85例胸腰椎骨折患者PLC患者,分别进行X线、MRI检查,均以手术诊断结果为“金标准”,对比X线以及MRI后部韧带损伤检出率,对比X线以及MRI诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果X线检出74例,其中小关节囊损伤19例、占22.35%;黄韧带损伤16例、占18.82%;棘上韧带损伤20例、占23.53%;棘间韧带损伤19例,占22.35%。MRI检出83例,其中小关节囊损伤21例、占24.71%;黄韧带损伤18例、占21.18%;棘上韧带损伤24例、占28.24%;棘间韧带损伤20例,占23.53%。MRI后部韧带损伤检出率(97.65%)明显高于X线(87.06%),P<0.05。MRI诊断特异度(100.00%)、灵敏度(97.62%)、阳性预测值(100.00%)均明显比X线(42.86%、89.47%、95.77%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI阴性预测值(33.33%)与X线(42.86%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI可显著提高胸腰椎骨折患者PLC检出率,诊断特异度、灵敏度均较高,为治疗方案的制定具有重要的指导价值,值得借鉴。; 李磊朱建华江松; 关键词：X线 MRI 胸腰椎骨折

单侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：3: 2013年; 目的探讨经单侧椎弓根入路,椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的可行性及其疗效。方法采用单侧椎弓根入路椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折26例,术前及术后进行视觉模拟疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分及影像学检查,观察其手术治疗前后的变化及并发症等情况。结果 26例患者手术均获成功,其中2节椎体发生骨水泥少量外漏,未出现脊髓及神经根损伤。视觉模拟疼痛评分由术前(8.2±1.5)分降至术后(2.6±1.3)分,Oswestry功能障碍指数评分由术前(2.78±0.62)分降至术后(1.31±0.32)分,手术前后有显著性差异(P<0.05)。结论单侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效较好,并发症少,且可以减少患者和术者的放射线暴露,是一种较理想的治疗方法。; 赵瑛朱建华罗文峰尹志强张年春; 关键词：椎体成形术椎骨骨折骨质疏松

髓内钉固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的Meta分析被引量：3: 2020年; 目的比较髓内钉固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法通过计算机在Cochrane Library、PubMed、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普等数据库对关于髓内钉固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的随机对照试验进行检索,时限为建库至2020年1月。使用RevMan 5.3软件对检索到的研究进行Meta分析,其中包括肩关节功能评分、上肢功能评分(DASH)、愈合时间、手术时间、切口长度、住院时间、不愈合发生率、内植物失败发生率、再骨折发生率和感染发生率。结果本研究最终纳入8篇随机对照研究,共570例患者。Meta分析结果显示,髓内钉组和钢板组患者在Constant-Murley评分、DASH评分、不愈合发生率、内植物失败发生率和再骨折发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组在愈合时间、手术时间、切口长度、住院时间和切口感染方面均优于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于锁骨中段骨折的患者,髓内钉固定具有愈合时间更短、手术时间更短、切口长度更小、住院时间更短和切口感染发生率更低等优点,故本研究推荐使用髓内钉固定治疗。; 李磊朱建华徐洲刘玉婷; 关键词：锁骨中段骨折髓内钉固定钢板固定 META分析临床疗效

微创与切开复位内固定术治疗移位型跟骨关节内骨折的Meta分析被引量：8: 2019年; 目的探讨微创与切开复位内固定术治疗移位型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普数据库中关于微创复位内固定术(微创组)与切开复位内固定术(切开组)治疗移位型跟骨关节内骨折的随机对照试验,检索时限为建库至2018年5月。采用Review Manager 5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇随机对照研究,共397个跟骨骨折。Meta分析结果显示,2组患者在切口感染、切口坏死及切口裂开方面均有统计学差异(P <0. 05),在AOFAS评分、SF-36评分、Bohler角、Gissane角及术后优良率方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论微创复位内固定术与切开复位内固定术在AOFAS评分、SF-36评分、Bohler角、Gissane角、术后优良率及术后跟骨高度、宽度和长度恢复方面比较无明显差异,但微创复位内固定术具有创伤小、切口并发症少、手术时间少、神经损伤风险低及切口引流量少等优点。; 邱皓张年春李磊朱建华董靖; 关键词：切开复位内固定术 META分析

单侧椎弓根入路椎体成形术治疗老年人胸腰段爆裂性骨折被引量：3: 2013年; 近年来,经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）用于治疗老年人胸腰段骨折技术得到不断改进并取得满意疗效。2009-10/2012-04月,作者应用单侧椎弓根入路椎体成形术治疗15例（15个椎体）无神经症状的老年人胸腰段爆裂性骨折,观察到经单侧椎弓根穿刺法行PKP能够达到类似双侧椎弓根穿刺PKP的满意效果。; 赵瑛朱建华罗文峰敬培胜尹志强张年春; 关键词：椎体成形术

3D打印体外建模辅助微创治疗复杂骨盆骨折被引量：9: 2019年; 目的探讨3D打印体外建模辅助微创治疗复杂骨盆骨折的临床疗效。方法选择2016年4月至2017年6月采用3D打印体外建模辅助治疗的18例复杂骨盆骨折病例,记录手术时间及术中出血量,术后通过X射线片、CT及Matta评分标准评估骨折复位情况,通过Majeed功能评分评估功能恢复情况。结果手术时间80～160 min,平均(120±23.1) min;术中出血量75～160 m L,平均(113.6±29.1) m L;切口长度7～14 cm,平均(9.3±1.8) cm。18例患者均获随访12～24个月,平均15.8个月。根据Matta评分标准,骨折复位:优12例,良4例,可2例,优良率88.9%。术后6个月使用Majeed评分标准评定功能恢复情况,结果显示:优13例,良4例,可1例,优良率94.4%。所有患者随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生。结论采用3D打印体外建模辅助治疗复杂骨盆骨折可使手术操作更加精准及微创,减少并发症的发生,有利于患者术后康复。; 刘盾李磊陈兴春朱建华徐洲赵瑛; 关键词：骨盆骨折 3D打印微创三维重建

闭合性骨折创伤患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平及与创伤程度的相关性研究被引量：12: 2017年; 目的探讨骨折创伤患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平与患者创伤程度的相关性。方法选取2013年12月—2014年10月收治的骨折患者232例作为创伤组,根据患者骨折创伤程度分为轻度创伤组114例、中度创伤组48例、重度创伤组70例,另选同期正常健康体检者98例作为对照组。检测骨折创伤患者与对照组D-D和FIB水平,并分析其与骨折创伤程度的相关性。结果创伤组D-D及FIB水平均较对照组高(P<0.001)。重度创伤组D-D及FIB水平均高于轻度创伤组和中度创伤组(P<0.05)。结论骨折创伤患者较正常健康者血浆DD、FIB水平高,其血浆D-D、FIB水平随创伤程度的加重随之升高,临床可根据血浆D-D、FIB水平对患者伤情进行初步评估。; 张年春朱建华罗文峰李磊尹志强; 关键词：骨折纤维蛋白原创伤程度

朱建华

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