李一帆
- 作品数：15 被引量：110H指数：6
- 供职机构：首都医科大学卫生管理与教育学院更多>>
- 发文基金：中国社区卫生科研基金首都卫生管理与政策研究基地开放性课题北京市哲学社会科学规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>
- 基于患方视角的医患信任现状及影响因素分析被引量：27
- 2015年
- 目的了解城市医院患方信任现状及其影响因素,提出构建医患信任的建议。方法对北京市3家大型三甲医院进行为期15天的实地观察,并对72位患者进行定性访谈,分析患方对医方信任的现状及影响因素。结果患者对城市大医院信任评价得分为(4.20±0.65)分,影响医患信任的因素主要是医生技术和态度,医院规章制度、就诊流程等医院管理因素以及医保制度、医院补偿机制等政策因素。结论提高医患信任可通过加强医患沟通、优化就诊流程、完善医保制度、推进公立医院补偿机制改革等途径。
- 李一帆王晓燕郭蕊封国生苗京楠郝晋莫陶欣刘扬
- 关键词：医患关系信任访谈
- 论医患信任建构的制度基础被引量：5
- 2015年
- 制度在医患信任的建构中有着基础性的作用,医患信任通过内部制度与外部制度的共同作用而形成。通过在首都医患信任现状实地研究的基础上对当前医患信任建构的内部制度基础和外部制度基础进行分析,探讨如何从制度的角度建构当代的医患信任。
- 刘扬吕兆丰王晓燕郝晋苗京楠莫陶欣李一帆
- 关键词：医患关系
- 北京市农村地区老年人长期护理的需求现状及相关因素研究
- 2013年
- 目的 了解北京农村地区老年人长期护理现状和未来选择意愿及相关因素,为政府完善有关老年人长期关爱和照顾政策提供参考.方法 2012年12月至2013年1月,采用现况调查的方法,以北京农村地区1022名60岁以上老年人为调查对象,问卷调查其人口学信息、健康状况、长期护理现状和未来长期护理模式的选择意愿;采用Х^2检验和多元非条件Logistic回归,分析调查对象未来选择不同长期护理模式的相关因素.结果 调查显示有6.00％（59/1016）的老人目前需要长期护理,有82.86％（841/1013）的老人今后会选择家庭长期护理模式,有7.68％（78/1013）的老年人选择社区长期护理模式.单因素分析发现,影响老年人选择家庭长期护理的因素有文化程度、职业、月人均收入、居住情况、同住子女数量、医疗保险、养老保险、慢性病患病情况、听力、味觉和触觉自我评价（Х^2=33.03、136.17、99.32、88.83、58.07、147.71、108.11、9.85、33.78、30.45、22.22,P＜0.05）.多因素分析发现影响老年人选择家庭长期护理的相关因素是职业、月人均收入、与配偶居住情况、参加新农合以及对视力状况的自我评价,OR值（95％CI）分别为：2.48 （1.21～5.10）,0.82（0.71～0.95）,1.64（1.08～2.49）,4.78（2.93～7.82）,0.72（0.59～0.89）.结论 以家庭为基础的综合性长期护理和健康管理体系建设,是北京市农村老年人未来重要的选择和需求方向.
- 李星明李一帆马源邹孟烜匡祥宇
- 关键词：老年人护理卫生服务需求
- 医患认知差异下医患信任关系的重构被引量：25
- 2015年
- 目的通过分析医患双方对医患信任改善对策的认知现状以及差异,提出基于双方视角的医患信任重构对策。方法在参与式与非参与式观察与个人访谈的基础上,北京市6家三甲医院医务人员和患者共1 209人进行问卷调查,通过统计分析了解医患信任改善对策的医患双方的认知差异。结果医患双方在医患信任关系改善对策的3个维度有认知差异,分别是患方改善对策、医方改善对策和政府改善对策。结论提出基于双方视角的医患信任关系重构对策:加强法制建设净化行业环境,深化医改、减轻双方经济负担,创新服务模式、提高医院服务质量,提升医患双方的"诚信素质"。
- 郝晋王晓燕苗京楠李一帆莫陶欣刘扬
- 关键词：医患关系信任问卷调查
- 黑龙江省富裕县人民医院简介被引量：6
- 2015年
- 程淘生,富裕县人民医院院长、党总支书记。富裕县人民医院创建于1950年,是一所综合实力很强的二级甲等医院和爱婴医院,是哈尔滨医科大学附属一院、附属二院、附属三院和齐齐哈尔市第一医院等医院的对口支援医院及技术协作医院,承担着医疗、保健、教学、体检、伤残鉴定等任务。医院占地2.3万m-2,总建筑面积2.2万m-2;设有17个临床科室和14个医技科室,拥有1个社区卫生服务中心,并托管县120急救中心;现有职工442人;编制床位380张,实际开放床位。
- 杨佳吕兆丰王晓燕莫陶欣苗京楠马晓李一帆周慧姊刘一
- 关键词：医技科室对口支援三院
- 我国农村老年人健康管理的实施问题及对策研究被引量：10
- 2014年
- 为适应人口老龄化、降低农村居民疾病负担,我国农村卫生服务正逐步引入老年人健康管理理念。本研究试从概念框架-实施现状-问题分析-政策建议思路,分析我国农村老年人健康管理面临的社会背景、管理内涵、供方、需方和外部政策方所存在问题,并对完善农村老年人健康管理的各项措施提出建议。
- 李星明马源李一帆邹孟烜
- 关键词：农村卫生老龄化健康管理
- 建立医疗意外风险分担机制的实证研究被引量：4
- 2015年
- 医疗意外所致损害具有后果严重性和难以归责性。医疗意外的风险无法进行有效分担,会对医生的诊疗行为和患者的就医行为产生影响,不利于医患之间信任关系的建立与维系。在国内建立医疗意外风险分担机制具有必要性和现实性。在具体运作过程中,应以无过失补偿制度为基础,强化风险分担意识,采取医疗意外保险与医疗风险基金相结合办法,并注重程序正义的保障。
- 苗京楠张建王晓燕刘兰秋刘扬郝晋莫陶欣李一帆
- 关键词：风险分担医患信任
- 医药分开改革对门诊处方用药的影响分析被引量：9
- 2016年
- 目的通过试点医院实施医药分开改革前后合理用药处方指标的对比,评价医药分开改革对医院门诊用药的影响。方法通过抽取试点医院改革前后的门诊处方信息,采用WHO/INRUD处方指标和ATC/DDD方法,对试点医院改革前后的处方用药指标进行对比,分析医药分开改革对处方合理用药的影响。结果实施医药分开改革后合理用药指标均有一定程度的改善,单次就诊平均药品数由3.32种降至3.19种,单次就诊平均药费由461.35元降至340.06元,抗菌药物使用率由14.78%降至12.45%,注射剂使用率由4.67%降低至2.83%,以上指标经统计学检验P<0.05,抗菌药物的用药频度值和限定日费用值在改革实施后整体上均有所下降。结论实施医药分开改革在减轻患者医疗费用负担、促进医院合理用药方面起到了积极作用。
- 李一帆封国生陈慧刘丽宏
- 关键词：医药分开合理用药处方
- 医疗服务整合视角下构建医患信任的政府责任被引量：1
- 2015年
- 本研究通过调研了解到，城市医患信任危机在于过度倚重技术信任，而人际信任和制度信任双重缺失，造成医患信任的稳定性不高。在卫生领域存在较为突出的“父爱式政府创新”，由于缺乏解决社会问题的针对性造成卫生资源浪费和公众预期的落差，进一步侵蚀制度的合法性，加剧医患之间的信任危机。基于上述分析，本研究从三个方面提出了政府构建医患信任时必须考虑的应然责任。
- 郭蕊吕兆丰王晓燕莫陶欣郝晋李一帆苗京楠刘扬
- 关键词：医患信任稳定性
- 知情同意权视角下医患信任缺失的原因及其重建被引量：8
- 2015年
- 医患信任是知情同意制度的产生基础，理想状态下知情同意制度应当对医患信任发挥巩固和强化的作用，然而在现实中知情同意制度却对医患信任在一定程度上产生了负面作用。本研究通过对医患信任与知情同意制度理论和实证两个层面的分析，寻求医患信任缺失的原因，并对医患信任的重构提出了建议。
- 刘扬吕兆丰王晓燕郝晋苗京楠莫陶欣李一帆
- 关键词：知情同意医患信任
