李兰芳
- 作品数:7 被引量:39H指数:2
- 供职机构:天津医科大学肿瘤医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗复发或难治的侵袭性非霍奇金淋巴瘤被引量:1
- 2013年
- 据世界卫生组织统计,恶性淋巴瘤发病率以每年7.5%的比率增长,是目前发病率增长最快的肿瘤之一。对于侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者,目前常规采用以环磷酰胺+表阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)联合化疗方案为主的一线治疗。但是,仍有部分患者经一线治疗后无效或缓解后复发,目前上述患者的治疗仍是临床上的一个难题。对此,寻找更有效的解救治疗方案就成为目前研究的热点。我们应用紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗复发或难治的侵袭性NHL,取得较好的临床近期疗效,现报告如下。
- 张萌刘贤明李兰芳范倩刘鹏飞解晓静
- 关键词:紫杉烷类奥沙利铂
- 靶向调节性T细胞治疗的研究进展被引量:2
- 2013年
- 调节性T细胞(Tregs)是一群具有免疫抑制功能的细胞,1995年日本学者Sakaguchi等首次分离出了CD4+CD25+调节性细胞亚群,并证实其具有抑制其他T细胞活化的功能,其主要的特性为免疫无能性及免疫抑制性。Tregs能够显著地抑制宿主的免疫反应和诱导自身免疫耐受。
- 李兰芳任秀宝王华庆刘贤明
- 关键词:肿瘤免疫毒素类免疫疗法
- DNCE方案治疗复发或难治的侵袭性非霍奇金淋巴瘤被引量:1
- 2008年
- 目的探讨DNCE方案作为二线解救方案治疗复发或难治的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效性和安全性。方法经病理学或组织学证实的、且一线CHOP方案治疗后进展的侵袭性恶性NHL患者69例,按信封法随机分为DNCE方案组与DICE方案组。其中DICE组37例,采用地塞米松(DXM)20mg,静脉滴注,d1-d4;异环磷酰胺(IFO)1g/m^2,静脉滴注,d1~d4;Mesna解救400mg,静脉滴注4h,d1~d4;顺铂(DDP)25mg/m^2,静脉滴注,d1~d4;依托泊苷(Vp-16)100mg/m^2,静脉滴注,d1~d4。21~28d为1个周期。DNCE组32例,采用DXM、DDP、Vp-16的剂量与DICE方案相同;NVB25mg/m^2,静脉滴注,d1和d5。21~28d为1个周期。所有患者均完成32个周期的化疗。结果DNCE组中,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)12例,有效率为56.3%(18/32);DICE组中,CR4例,PR13例,有效率为45.9%(17/37)。DNCE组的疗效优于DICE组,但两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。DICE组的1、3、5年生存率分别为86.5%、58.3%和42.9%,DNCE组分别为87.5%、63.2%和38.5%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组主要的不良反应为骨髓抑制和消化道反应,表现为粒细胞、血小板减少及恶心、呕吐等。DNCE组的骨髓毒性轻于DICE组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论DNCE方案治疗侵袭性NHL的疗效肯定,骨髓毒性较DICE方案为轻,是侵袭性NHL患者安全有效的解救治疗方案。
- 刘贤明王华庆张会来邱立华李维李兰芳崔秀珍刘鹏飞郝希山
- 关键词:非霍奇金淋巴瘤
- 27例套细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析被引量:1
- 2016年
- 目的:探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、化疗方案的疗效及预后情况。方法回顾性分析27例MCL患者资料,分析其临床特征及治疗方案,采用Cox回归分析MCL预后的影响因素。结果27例患者中位发病年龄为68岁,男女比例为4.4∶1,Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ者25例(92.6%),肝脾肿大者8例(29.6%),淋巴结外受累部位>2者7例(25.9%)、ECOG评分2~4分者4例(14.8%),MIPI评分0~3分者8例(29.6%)、4~5分者14例(51.9%)、6~11分者5例(18.5%),Ki-67≤30%者9例(33.3%),>30%者18例(67.7%),有B症状者10例(37.0%),乳酸脱氢酶(LDH)值升高者17例(63.0%),β2-微球蛋白值升高者8例(29.6%),骨髓浸润者7例(25.9%)。R-CHOP方案组总有效率(ORR)为81.8%,CHOP方案组ORR为68.8%。多因素分析示年龄、LDH、Ki-67为影响MCL预后的独立因素(P<0.05)。结论 MCL以晚期多见,年龄>60岁、LDH值升高、Ki-67>30%的患者预后不佳。
- 张曼赵阔杨芳张会来邱立华周世勇钱正子李兰芳
- 关键词:L-乳酸脱氢酶KI-67抗原淋巴瘤套细胞淋巴瘤
- 改良国际预后指数(NCCN-IPI)对R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的预后评估(附168例临床分析)被引量:12
- 2015年
- 目的:验证改良国际预后指数(NCCN—IPI)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者免疫化疗后的预后评估价值。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2013年1月收治的168例初治DLBCL患者的临床特征及预后,采用NCCN—IPI和国际预后指数(IPI)进行危险度分层和预后评估。结果:全组患者中住年龄58(24—80)岁,男性92例(54.8%),AnnArbor分期Ⅲ-Ⅳ期94例(56.0%),ECOGPSi2分19例(11.3%);发病时LDH水平升高(〉245U/L)占71.4%。中位随访42(15~88)个月,3年和5年生存率(OS)分别为(75.9±3.4)%、(65.1±5.2)%。全组患者根据IPI评分系统,低危组占30.4%,中低危27.4%,中高危25.0%,高危17.3%;3年OS分别为91.8%、76.7%、67.9%和47.1%。根据NCCN—IPI评分,低危组19.0%,中低危38.1%,中高危31.5%,高危11.3%。3年OS分别为94.5%、85.4%、61.2%和38.1%。与IH评分相比,NCCN—IPI评分区分高危和低危患者的能力更强(NCCN—IPI:3年OS:94.5%眠38.1%;IPI:91.8%vs.47.1%)。结论:在利妥昔单抗一线治疗中,与IPI指数相比,NCCN—IPI更好地整合了年龄和LDH水平两个变量的预后作用,可作为DLBCL患者强有力的预后分层工具。
- 宋腾王华庆张会来钱正子周世勇邱立华李兰芳宋拯
- 关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤国际预后指数预后利妥昔单抗
- 外周血中生存素的表达与乳腺癌预后关系初探
- 研究背景:生存素基因是凋亡蛋白抑制因子家族中最小的成员,具有抑制凋亡和调节细胞增殖的双重功能。生存素的一个重要特征是在肿瘤组织与正常组织中的不同表达。国外文献报道:生存素在乳腺癌患者中明显高表达且可作为独立预测预后的指标...
- 李兰芳
- 关键词:乳腺癌外周血生存素预后肿瘤组织
- 文献传递
- 利妥昔单抗相关间质性肺炎的临床分析被引量:22
- 2016年
- 目的:分析B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin's lymphoma,B-NHL)患者行化疗或免疫化疗后发生间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)与美罗华(利妥昔单抗注射液)的相关性,并分析IP发生的临床特征。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1月至2015年5月期间266例初治CD20^+B-NHL患者的病例资料,将所有病例分为美罗华联合化疗组和单纯化疗组,分析IP的发生与美罗华使用之间的关系,及其相关的临床特点。结果:化疗联合美罗华组中IP的发生率9.6%(13/135)较单纯化疗组2.3%(3/131)高(P<0.05),与IP发生相关的临床特征包括老年、男性、初诊时淋巴细胞计数高于正常值、既往糖尿病史、病理亚型为弥漫性大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL);淋巴细胞绝对值超过正常范围(HR=14.685,95%CI:3.137~63.234,P=0.001)、糖尿病(HR=8.811,95%CI:1.907~40.720,P=0.005)、病理亚型为DLBCL(HR=0.078,95%CI:0.012~0.489,P=0.006)及美罗华的使用(HR=6.769,95%CI:1.359~33.710,P=0.020)是其发生的独立危险因素。多数患者无明显症状,不需要特殊处理。结论:美罗华可导致IP的发生,可能与免疫力的降低及真菌感染相关,激素冲击疗法联合或不联合抗真菌治疗能取得良好的疗效。
- 吕慧娟董玲李维侯芸宋拯李兰芳邱立华钱正子周世勇刘贤明王华庆张会来付凯
- 关键词:B细胞非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗间质性肺炎