李则挚
- 作品数：100 被引量：869H指数：16
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学政治法律更多>>
- 照料者培训对脑卒中吞咽障碍病人康复的影响被引量：12
- 2014年
- [目的]研究经培训过的照料者对脑卒中吞咽困难病人进行康复训练的效果。[方法]纳入112例脑卒中伴中重度吞咽困难病人,按照随机数字表法随机分到训练组和对照组各56例,训练30d;分别在训练前、训练后各进行一次评估,参照疗效评价标准对本研究的疗效进行评定,同时对两组在治疗过程中或治疗后的吸入性肺炎发生率、留置胃管的病例数作比较。[结果]两组的吞咽困难程度基线水平差异无统计学意义(P>0.05);经过30d的干预,训练组吞咽功能恢复的有效率为94.6%,明显高于对照组吞咽功能恢复的有效率71.4%,差异有统计学意义(P=0.001);训练组留置胃管的病例数明显减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]经培训过的照料者对脑卒中吞咽困难病人进行康复训练疗效明显,提高了病人的生活质量。
- 于龙娟毛燕君彭瑾李则挚
- 关键词：脑卒中吞咽障碍康复训练留置胃管
- 难治性抑郁症治疗前后外周血白细胞Bcl-2 mRNA表达研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨难治性抑郁症(Treatment-resistant depression,TRD)外周血B细胞淋巴瘤白血病-2基因(B-cell lymphoma Leukemia-2,Bcl-2)的表达及其在抗抑郁治疗后的变化。方法纳入TRD 23例、非TRD 26例与正常对照51名,抑郁症患者给予抗抑郁药物治疗8周,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)减分率评定疗效。用TaqMan探针及荧光实时定量法检测治疗前后抑郁症与正常人外周血白细胞Bcl-2基因表达水平。结果抑郁症组Bcl-2基因表达低于正常对照组[(1.845±1.234)vs.(3.422±2.204)](P<0.01);TRD组Bcl-2基因表达低于非TRD组及正常对照组[(1.361±0.731)vs.(2.273±1.431)vs.(3.422±2.204)](F=11.468,P<0.01);TRD组和非TRD组患者经抗抑郁治疗后,HAMD量表平均减分率分别为62.23%和82.97%;TRD组经抗抑郁治疗后,Bcl-2基因表达(1.797±1.035)显著上升(P<0.01),而非TRD组治疗后(2.623±1.785)基因表达上升无统计学差异(P>0.05)。结论 Bcl-2基因表达下降可能与抑郁症的病理生理机制有关,难治性抑郁症的Bcl-2表达水平下降更为明显,经抗抑郁治疗后Bcl-2表达水平上升。
- 洪武胡莺燕李则挚苑成梅易正辉陈俊吴志国黄佳曹岚禹顺英刘晓华彭代辉江开达方贻儒
- 关键词：难治性抑郁症基因表达
- 社区老年认知功能和生活功能的变化模式被引量：2
- 2011年
- 目的分析正常老化与痴呆在认知功能和生活功能变化模式的区别。方法对社区正常老人(NC)、AD、VD三组共131例,入组和随访24个月后进行MMSE及ADL评估。结果①随访前后三组病例的MMSE评分均有显著下降。②三组MMSE量表中个因子分的变化情况各不相同。③AD组和VD组ADL评分上升显著,正常对照组ADL评分上升不显著。④AD患者女性认知功能下降快,饮酒后VD患者认知功能下降快。结论①正常老年人认知功能的减退与AD、VD患者认知功能的衰退存在着不同的模式。②性别和饮酒可能分别是AD和VD患者认知功能下降的危险因素。
- 乔丽旻李则挚陈昊张晨孙守军
- 亚综合征抑郁胰岛素样生长因子1受体基因表达研究
- 目的亚综合征抑郁(subsyndromal symptomatic depression,SSD)是一种可影响个体心理社会功能的亚临床的阈下抑郁状态,其可能是抑郁疾病谱系中的一个亚型,可向抑郁症发展。SSD个体的一级亲属...
- 易正辉李则挚张晨洪武禹顺英方贻儒
- 文献传递
- 当前有和无自杀观念的难治性抑郁症临床特征的比较被引量：8
- 2010年
- 目的对当前有和无自杀观念的难治性抑郁症患者的临床特征进行对照分析。方法按最近1周有无自杀观念将327例难治性抑郁症患者分为自杀观念组(n=59)和无自杀观念组(n=268),比较其人口学和临床特征,并对自杀观念的危险因素进行Logistic回归分析。结果自杀观念组的目前年龄、首次发病年龄、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床大体印象量表(CGI)和HAMD-24的绝望感条目的评分均明显高于无自杀观念组(P<0.05),自杀观念组的精神病性症状(OR=4.03,P<0.05)、不典型症状(OR=7.53,P<0.01)和躯体疾病共病(OR=11.19,P<0.01)明显多于无自杀观念组。回归分析结果显示,HAMD-17总分(OR=1.19,P<0.01)、绝望感(OR=2.13,P<0.01)、不典型症状(OR=1.44,P<0.05)和躯体疾病共病(OR=2.84,P<0.05)与自杀观念相关。结论有自杀观念的难治性抑郁症具有一定的人口学和临床特征,应对其进行综合评估和干预。
- 吴志国陈俊苑成梅王勇洪武张晨李则挚易正辉韩永华陶明郑洪波张帆郭田生吕永良谢世平方贻儒
- 关键词：难治性抑郁症自杀观念
- 首发精神分裂症患者认知功能与多巴胺D1受体基因的关联研究被引量：18
- 2011年
- 目的探讨首发精神分裂症患者认知功能与多巴胺D1受体基因间的关系。方法使用韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）评定112例首发精神分裂症患者和60例健康对照者的认知功能，并利用TaqMan荧光探针SNP基因分型技术对DRD1基因rs4532位点进行基因分型。结果患者组与对照组间DRD1基因rs4532位点基因型及等位基因频率分布的差异无统计学意义（分别为χ^2=2．90，P=0．35；χ^2=0．01，P=0．93）；WCST各指标在病例组与对照组之间存在显著性差异（P〈0．01）；携带rs4532G等位基因的精神分裂症患者WCST中持续性错误率显著高于不携带rs4532G等位基因的患者[分别为（60．9±13．2）％，（44．9±21．3）％，t=4．79，P=0．00002]。结论DRDI基因rs4532多态性位点可能与精神分裂症患者执行功能损害有关。
- 张晨李则挚吴志国陈俊彭代辉方贻儒禹顺英
- 关键词：精神分裂症多巴胺D1受体多态性
- B淋巴细胞在视神经脊髓炎谱系疾病发病中的作用被引量：3
- 2018年
- 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是以体液免疫介导为主的一类中枢神经系统自身免疫性疾病谱系,特异性表达水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)抗体,常以视神经和脊髓受累为主要表现。但临床中AQP-4抗体表达水平与疾病活动度和复发率往往不呈正比,提示其他途径介导了疾病的发生。临床和基础研究中均有许多现象提示B淋巴细胞在NMOSD的发病机制中发挥了重要作用。该文主要对B淋巴细胞在NMOSD发病机制中的作用进行综述,从B淋巴细胞的抗原提呈、体液免疫、调节性B淋巴细胞效应及免疫耐受等角度阐述B淋巴细胞介导NMOSD的发病过程。
- 韩露李梅朱德生李则挚刘明媛管阳太
- 关键词：B淋巴细胞发病机制
- 新型抗抑郁剂对抑郁症患者生活满意度的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨新型抗抑郁剂对于重症抑郁患者主观生活满意度的影响。方法:对115例服用新型抗抑郁剂的抑郁症患者使用生活满意度量表以及自制调查表进行随访研究。结果:发现新型抗抑郁剂对于提高患者生活满意度具有显著疗效。多元逐步回归分析显示患者的生活满意度改善与本次发病时间、药物不良反应呈显著负相关。结论:新型抗抑郁药能快速显著改善抑郁症患者的生活满意度,早期干预对于提高患者生活满意度具有重要意义。
- 张晨陈俊吴志国苑成梅洪武易正辉胡莺燕曹岚李则挚黄佳方贻儒
- 关键词：抗抑郁药物抑郁症生活满意度
- 难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化被引量：14
- 2010年
- 目的观察难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平的变化,分析甲状腺激素水平变化与难治性抑郁症治疗效果间的关系。方法以44例难治性抑郁症患者为研究对象,分别于药物治疗开始时(治疗前)和治疗后8周末(治疗后)时间点,进行HAMD-24项量表评定;采用微粒子酶免分析法检测血清甲状腺激素水平,包括血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和超敏促甲状腺素(s-TSH)水平。根据治疗前后HAMD减分率>50%或≤50%分为有效组和无效组,比较和分析两组患者血清甲状腺激素水平。两分类Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果 44例难治性抑郁症患者治疗前后血清甲状腺激素水平均处于正常范围内。两组患者治疗后血清T3水平均较治疗前显著升高(P<0.05)。与治疗前比较,无效组患者血清s-TSH水平呈降低趋势(P>0.05)。有效组患者治疗前后血清FT3水平均明显高于无效组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清FT3是影响疗效的独立因素(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者的甲状腺功能状况对治疗效果有一定影响。疗效差的患者发生甲状腺功能异常的可能性较大;血清FT3水平有可能成为难治性抑郁症患者的疗效评价指标。
- 黄佳苑成梅洪武陈俊王勇李则挚胡莺燕曹岚吴志国张晨方贻儒
- 关键词：难治性抑郁症甲状腺激素疗效
- 轻性抑郁障碍与重性抑郁障碍生活事件及人格特征对照研究被引量：8
- 2010年
- 目的分析和比较轻性抑郁障碍(MinD)与重性抑郁障碍(MDD)的临床症状、生活事件、社会支持、心理应对方式及人格特征。方法选择288例MDD患者(MDD组)和222例MinD患者(MinD组)作为研究对象,以汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、生活事件量表(LES)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)及艾森克个性(成人)问卷(EPQ)作为评估工具,分析和比较两组患者的抑郁症状、心理应激、社会支持、心理应对方式及人格特征。结果 MinD组与抑郁有关症状的发生率和HAMD-17评分均显著低于MDD组(P<0.01,P<0.05);两组生活事件发生率相近,但MDD组负性生活事件应激强度明显强于MinD组(P<0.01)。PSSS、TCSQ和EPQ显示,与MDD组比较,MinD组朋友支持因子分较低;较多使用积极应对方式;内外向因子分较高,神经质因子分较低(P<0.01或P<0.05)。结论与MDD比较,MinD的抑郁症状发生率低;对负性生活事件的心理应激较轻,多采取积极应对方式;同时具有较好的人格特征。
- 易正辉方贻儒苑成梅李则挚洪武黄佳陈俊王勇汪作为
- 关键词：重性抑郁障碍生活事件量表特质应对方式问卷
