李国栋
- 作品数：17 被引量：180H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院介入科更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺肉瘤样癌的影像和病理分析被引量：18
- 2006年
- 目的:评价肺肉瘤样癌的影像和病理特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术和病理证实的5例肺部肉瘤样癌,行影像与病理对照分析。5例均行胸部X线平片检查,其中3例行胸部增强前后CT扫描。结果:5例肺肉瘤样癌X线平片表现为边界模糊、密度不均之分叶状肿块。3例CT平扫表现为分叶及毛刺征3例、空洞1例、纵隔及肺门淋巴结转移3例、胸膜侵犯2例、阻塞性肺不张1例,阻塞性肺炎1例,肺内转移1例。3例CT增强扫描显示肺肉瘤样癌具肉瘤的强化特征,即肿块周缘厚薄不均的环形强化,而肿块中央强化不明显或不均匀低强化。病理显示5例患者肉瘤样组织均超过50%。结论:肺肉瘤样癌的常规X线及CT平扫具有典型肺癌表现,而增强CT扫描所示肿块强化方式类似肉瘤表现。故胸部CT增强扫描对肺肉瘤样癌的初步诊断具有一定的临床价值。
- 周正荣李国栋杨文涛彭卫军
- 关键词：肺肿瘤肉瘤样癌放射摄影术病理学
- “穿刺”检查会导致肿瘤转移吗？
- 2017年
- A：恶性肿瘤常见的特性表现为侵袭性、转移性，也就是说，即便不做穿刺，恶性肿瘤本身也会有相当大的转移风险，而穿刺并不会造成肿瘤转移。1．针芯外层设计为保护套管，切取肿瘤组织后，套管将肿瘤组织封闭在针芯内，隔离了肿瘤组织和正常组织接触的机会，减少了肿瘤“种植”的可能性。2．穿刺针体非常纤细，并不容易损及较粗大的血管，从而使得病灶穿刺后引发出血的可能性很小，通常仅仅为极少的渗血甚至不出血，极大地减少了肿瘤细胞顺着血管“溜走”的可能性。3．通常一次穿刺整个过程仅需10分钟左右，从而也减少增。
- 李国栋
- 关键词：肿瘤转移穿刺针肿瘤组织恶性肿瘤肿瘤细胞
- 臂丛神经鞘瘤的MRI诊断被引量：14
- 2006年
- 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在臂丛神经鞘瘤诊断中的应用价值。方法分析36例经手术和病理证实的臂丛神经鞘瘤术前MRI表现。观察内容包括病变部位、肿块大小、边界、信号、强化特征及范围。结果MRI能清晰显示臂丛神经的根、干及分支,表现为线状低信号影。36例臂丛神经鞘瘤平均直径为4．9cm,均表现为沿臂丛神经根生长的肿块,其中30例表现为边界清楚的纺锤形或长圆形肿块。MRI显示,16例表现为均匀的T_1WI低或等信号(与肌肉相比),T_2WI高信号,增强后中等度强化；20例T_1WI呈低信号,T_2WI呈不均匀高信号,内见低信号区,所谓的“靶征”,增强后明显强化。结论臂丛神经鞘瘤具有特征性的发生部位、形态学表现及MRI信号特点,对本病能提供准确的诊断依据。
- 周正荣李国栋彭卫军王弘士董震
- 关键词：臂丛神经鞘瘤磁共振成像
- 胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位肺内结节性病灶被引量：45
- 2010年
- 目的 评价肺内结节性病灶胸腔镜术前CT引导下定位的可行性、安全性和临床价值.方法 68例行CT检查并接受胸腔镜切除术的患者,共74个难以定性的结节性病灶,术前皆行CT引导下Hook-wire定位.根据手术结果,评价术前CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症发生率、胸腔镜手术转为开胸手术的概率.结果 68例患者74个结节行胸腔镜切除术,术前CT引导下Hook-wire定位全部成功（100.0%）;无症状并发症发生率70.6%（48/68）,其中无症状气胸45.6%（31/68）、无症状出血25.0%（17/68）,同时发生气胸和出血者4.4%（3/68）;胸腔镜手术时间平均（15±6）min;中转开胸手术2例;住院时间平均为（15±6）d.肺内结节性病灶术后组织学诊断结果为：原发性肺癌30个,转移瘤18个,非恶性结节26个.结论 胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位结节病灶,中转开胸手术率低、安全快捷,对于肺内结节性病灶的定性诊断及制定治疗方案具有重要的指导意义.
- 王升平李文涛彭卫军陈海泉李国栋何新红许立超王标周建华胡鸿周贤罗小阳
- 关键词：立体定位技术胸腔镜检查
- 经导管肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝细胞癌的分析研究被引量：1
- 2014年
- 目的：研究经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合射频消融（RFA）治疗肝细胞癌（HCC）的安全性、可行性及治疗效果，探讨局部疗效的影响因素。方法2011年8月-2013年6月共10例患者12个HCC病灶行TACE联合RFA治疗，随访至少6个月后，评价疗效并分析其影响因素。结果10例HCC患者共行TACE治疗19次、RFA治疗10次。技术成功率为100%。主要并发症为肝包膜下出血（10%）、疼痛（20%）。住院时间（3.0±1.3）d。治疗后随访（18.0±8.4）个月，靶病灶局部控制率为91.7%（11/12），局部病灶无进展期为（17.0±9.3）个月。TACE治疗后部分病灶缩小，碘油沉积良好，尤其是病灶边缘碘油沉积者，使靶病灶位置、大小更易辨识，有利于后续R FA治疗彻底消融。RFA术后病灶先增大后缩小，术后6个月较术后1个月显著减小（P=0.01）。TACE联合RFA治疗≤3 cm与3-5 cm病灶的局部控制率差异无统计学意义（P＞0.05）。病灶是否靠近肝脏大血管对局部控制率无影响（P＞0.05）。结论TACE联合RFA治疗HCC的安全性、可行性高，治疗3-5 cm的病灶同样可获得较高的肿瘤局部控制率。
- 王标王英王英李国栋李文涛
- 关键词：经导管肝动脉化疗栓塞术射频消融肝细胞癌
- CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗腹部转移性肿瘤的初步报告被引量：1
- 2014年
- 目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗腹部转移性肿瘤的近期临床疗效。方法选取9例确诊为腹部转移性肿瘤的患者,在CT引导下采用氩氦刀冷冻消融术治疗转移性病灶。结果 9例患者均成功手术,病灶平均冰球覆盖率为(95.0±4.8)%,平均冷冻时间(22.4±7.6)min,平均复温时间(11.2±4.6)min,患者术后1个月和3个月临床受益率分别为100.0%和91.7%;术后并发症轻微,未见冷休克、肝破裂出血及肾功能不全等严重并发症。结论 CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗腹部转移性肿瘤安全有效,创伤微小,近期效果满意。
- 黄浩哲许立超许立超李国栋王英何新红
- 关键词：肝转移肾转移冷冻消融治疗
- 肺肉瘤样癌的CT表现及文献复习被引量：21
- 2006年
- 李国栋周正荣杨文涛周良平彭卫军
- 关键词：肉瘤样癌CT病理
- 肺小结节胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位的临床价值
- 目的:评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。资料与方法:2008年2月到2008年5月共8例患者,9个小结节,行胸腔镜切除术,术前皆行CT引导下Hook-wire定位。评价术前CT引导下Hook-wire定位技术的...
- 王升平李文涛彭卫军陈海泉何新红李国栋王标胡鸿罗小阳沈磊陈颖
- 关键词：肺小结节HOOK-WIRE
- 文献传递
- 肺继发性淋巴瘤的CT多样性被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨肺继发性淋巴瘤的CT表现特征,以提高诊断正确率。材料和方法:回顾性分析临床或病理证实的26例肺继发淋巴瘤的CT征象,其中15例为非霍奇金淋巴瘤(NHL),11例为霍奇金病(HD)。本研究采用GEHispeedCT/i,10例平扫,16例直接增强扫描。结果:CT表现多样:肺内毛玻璃样影(NHL13vsHD6);单发或多发肿块结节及肿块样实变(NHL10vsHD8),其中仅HD组肿块中有4例病灶密度不均匀,5例见毛玻璃样晕症;黍粒样结节(NHL1);支气管血管束增粗(NHL1vsHD1);肺门纵隔淋巴结肿大(NHL9vsHD8);胸膜侵犯(NHL5vsHD2);心包累及(NHL2vsHD1);常为多个征象合并出现(NHL12vsHD5)。可分为以下四个类型:肺炎肺泡型(NHL3vsHD1),肿块(结节)型(NHL2vsHD2),黍粒型(NHL1),混合型(NHL12vsHD5)。结论:多样性为肺继发性淋巴瘤的特点,不均匀的肿块或伴有病灶周围的毛玻璃样晕症多见于HD,对诊断可能有帮助。
- 单华顾雅佳李文涛李国栋许成平
- 关键词：恶性淋巴瘤
- 臂丛神经鞘瘤的MRI表现与手术对照研究被引量：4
- 2006年
- 目的:评价臂丛神经鞘瘤的MRI表现,并与手术所见对照分析,以期对临床诊治有所裨益。材料和方法:经手术和病理证实的36例臂丛神经鞘瘤,术前均行MRI检查。所有患者MRI检查序列包括轴位T2WI(STIR),增强前后横断面、斜矢状面和冠状面T1WI(增强后扫描加脂肪抑制),部分病例增强前加扫冠状面T2WI。2名有经验的放射科医师分别对病变部位、肿块大小、边界、信号、强化及范围作出判断。病变的定位及MRI不同序列中的特征与手术和病理表现行对照研究。结果:臂丛神经的根、干及分支在MRI所有序列中均表现为线状低信号影。36例臂丛神经鞘瘤平均大小为4.9cm(3.0～6.8cm),均表现为沿臂丛神经根生长的肿块。30例表现为边界清楚的纺锤形或长圆形肿块。MRI信号特点:16例表现为均匀的T1WI低或等信号(与肌肉相比),T2WI高信号,增强后中等度强化;20例T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,内见低信号区,所谓的“靶征”,增强后明显强化。所有患者的显微外科手术均遵循肿块内容物的摘除,包膜的剥离与神经的保护相结合的原则。结论:根据臂丛神经鞘瘤的特征性部位和形态学表现以及MRI信号特点,能对本病作出诊断、鉴别诊断及预后判断。该病的典型表现有利于术前作出正确诊断,显微外科手术有利于保护有关神经。
- 周正荣李国栋彭卫军王弘士董震
- 关键词：臂丛神经鞘瘤磁共振成像手术
