李国辉
- 作品数：27 被引量：146H指数：6
- 供职机构：浙江省中西医结合医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药管理局科研基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CD40-CD40L交联系统在矽肺纤维化形成中的作用机制被引量：2
- 2020年
- 目的探讨CD40-CD40配体(CD40L)交联系统在矽肺纤维化形成中的作用.方法选取2016至2018年在浙江省中西医结合医院职业病科门诊及住院收治的患者共64例,根据病例诊断将其分为矽肺组、对照组,每组各32人.收集两组患者肺泡灌洗液(BALF),用流式细胞术检测T淋巴细胞表面CD40L蛋白表达的水平;用ELISA法测定BALF中白细胞介素(IL-8、IL-6)、干扰素(INF-γ)和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的含量.将两组BALF与人胚肺成纤维细胞系HFL-1细胞共培养,用免疫印迹试验(Western Blot)法检测Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)的表达水平;用免疫荧光法检测α-平滑肌动蛋白(α-SMA)的表达情况.结果与对照组BALF分离得到的T淋巴细胞比较,矽肺组BALF分离得到的T淋巴细胞表面CD40L的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,矽肺组BALF中IL-8、IL-6、INF-γ、MCP-1的含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组BALF加入培养基培养HFL-1细胞比较,矽肺组肺泡灌洗液加入培养基培养HFL-1细胞的CollagenⅠ蛋白表达量、α-SMA荧光表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论CD40-CD40L交联系统可促进T细胞活化,释放炎症因子,促进成纤维细胞合成CollagenⅠ和α-SMA,使肺纤维组织增生,导致矽肺纤维化的形成.
- 王淑娟胡魁韩静茵干晓瑜娄懿李国辉
- 关键词：矽肺纤维化CD40-CD40配体Α-平滑肌动蛋白
- 染尘大鼠高迁移率族蛋白B1的表达及地龙对大鼠的干预作用被引量：6
- 2018年
- 目的观察染尘后矽肺性肺纤维化大鼠高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达以及地龙对大鼠的干预作用。方法将45只大鼠根据随机数发生器产生的随机数序列分为空白组、模型组和地龙组,每组15只。模型组和地龙组利用硅尘建立大鼠肺纤维化模型,空白组气管内注入生理盐水。地龙组用地龙煎液4 ml/kg灌胃,空白组和模型组用等量生理盐水灌胃。各组分别在第7、14、28天处死5只大鼠,测定肺系数,将肺组织行常规HE染色,镜下比较3组肺泡炎和肺纤维化程度;并采用免疫组化法观察HMGB1的表达。结果模型组第7、14、28天肺系数(mg/g)分别为6.48±0.19、6.71±0.14、7.01±0.33,均较空白组(4.36±0.13、4.52±0.33、4.56±0.10)高(均P<0.01);地龙组第7、14、28天肺系数(mg/g)分别为5.07±0.17、5.38±0.05、5.53±0.08,均较同时间点模型组低(均P<0.05);模型组第7、14、28天HMGB1光密度平均值分别为0.31±0.03、0.35±0.03、0.38±0.02,均较空白组(0.20±0.02、0.21±0.04、0.20±0.03)增高(均P<0.01);地龙组第7、14、28天HMGB1光密度平均值分别为0.30±0.02、0.29±0.02、0.27±0.03,与模型组比较,第7天差异无统计学意义(P=0.507),第14、28天均明显下调(均P<0.05)。结论染尘后大鼠出现肺纤维化改变,HMGB1表达进行性增高,而地龙干预后肺纤维化程度减轻,这可能与HMGB1表达受抑制有关。
- 喻婷李国辉贾仰民陈素珍严伟伟娄懿何飞
- 关键词：地龙矽肺高迁移率族蛋白B1
- 通腑法对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸力学及气道炎症因子的影响
- 目的观察通腑法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者呼吸力学及气道炎症因子的影响。方法将符合诊断标准的COPD乎吸衰竭患者随机分为试验组50例和对照组30例,试验周期为28d。两组均采用西医常规治疗(包括机械通气),...
- 石占利方堃李国辉毛敏杰李志会
- 关键词：通腑法慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭炎症因子
- 文献传递
- 加味苓桂术甘汤联合前列地尔治疗矽肺合并肺心病临床观察被引量：7
- 2017年
- 矽肺是由于长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起的以肺弥散性结节纤维化为主的一种常见职业性疾病,由于长期慢性缺氧及反复呼吸道感染,可引起气道重塑、肺动脉压力增高,在病程后期可并发肺源性心脏病,最终诱发右心衰竭、体循环淤血,是矽肺患者的主要死因之一[1]。
- 喻婷李国辉严伟伟贾仰民娄懿干晓瑜
- 关键词：矽肺肺心病前列地尔
- 不同镇静药物对机械通气患者血流动力学及氧代谢的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨丙泊酚、咪达唑仑及右美托咪定对机械通气患者血流动力学及氧代谢的影响。方法将60例机械通气患者分为丙泊酚组(P组)、咪达唑仑组(M组)及右美托咪定组(D组),每组各20例。对每组镇静前后及不同组间镇静后血流动力学及氧代谢指标变化进行比较。结果三组患者镇静后心率、平均动脉压、心排量、心指数及氧供均有不同程度下降,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)均有不同程度上升,而全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)仅在D组镇静后有所下降(P均<0.05)。镇静后三组患者的心率、平均动脉压、SVRI、GEDVI、心排量、心指数、氧供及ScvO2比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步两两比较,心率、平均动脉压及ScvO2在M组与D组比较时有统计学意义(P=0.003、0.006、0.000),SVRI水平在D组与P组及M组比较时均有统计学意义(P=0.001、0.015),而GEDVI、心排量、心指数仅在D组与P组比较时有统计学意义(P=0.015、0.011、0.002)。结论三种药物均能达到减少氧耗作用且镇静效果确切,但使用右美托咪定镇静时需注意药物所致心动过缓及低血压的风险,而使用丙泊酚镇静时需注意药物对心功能的抑制。
- 李国辉石占利章佳颖孙磊明方堃
- 关键词：镇静药血流动力学氧代谢
- 二陈汤合三子养亲汤治疗矽肺的疗效观察及其对肺功能和炎症因子的影响被引量：5
- 2021年
- 目的:观察二陈汤合三子养亲汤治疗矽肺的临床疗效和对患者肺功能和炎症因子的影响。方法:将本院2016年1月—2019年6月收治的矽肺患者78例,随机分为常规治疗组39例和中药治疗组39例。中药治疗组在常规治疗组的基础上,加用二陈汤合三子养亲汤,1周为1个疗程,共计2个疗程。评价疗效,记录治疗前后症状及体征的变化,检测肺功能及炎性指标(WBC、CRP、IL-6)水平。结果:中药治疗组治疗后总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05);治疗后咳嗽咳痰及喘促短气等症状明显改善(P<0.05),第一秒用力呼气量(FEV 1)、第一秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)均有明显改善(P<0.05);但每分钟最大通气量(MVV)改善不明显;中药治疗组症状和肺功能改善明显于常规组。两组经治疗后,白细胞计数(WBC)、CRP、IL-6均较治疗前明显下降;中药治疗组治疗后IL-6下降更为显著(P<0.05)。结论:二陈汤合三子养亲汤治疗矽肺有良好的疗效,能够减轻临床症状,改善肺功能,降低炎症因子水平,可作为常规治疗的有益补充。
- 王淑娟胡魁韩静茵干晓瑜娄懿李国辉
- 关键词：矽肺肺功能C反应蛋白白介素-6
- 通腑法对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者胃肠激素水平的干预作用
- 目的观察通腑法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者胃肠激素干预作用。方法将符合诊断标准的COPD呼吸衰竭患者随机分为试验组(50例)和对照组(30例),试验周期为28天。两组均采用西医常规治疗(包括机械通气),试验...
- 石占利方堃李国辉李志会舒伟峰
- 关键词：通腑法慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭胃肠激素
- 文献传递
- Ⅲ期矽肺并发疑似痰菌阴性肺结核62例临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨Ⅲ期矽肺并发疑似痰菌阴性肺结核患者，早期应用诊断性抗结核治疗的临床疗效。方法将62例Ⅲ期矽肺合并疑似痰菌阴性肺结核患者分为抗结核治疗组（31例）和常规治疗组（31例）。常规治疗组采用常规治疗方法；抗结核治疗组和常规治疗组基础上，加用抗结核药物，进行诊断性抗结核治疗3月。比较两组全身症状及呼吸道症状的改善情况、实验室检查指标包括血沉、血腺苷脱氨酶（ADA）、痰结核杆菌-DNA（TB-DNA）、结核菌素试验（PPD）、结核感染T细胞检测（T-spot）及结核抗体以及影像学变化，结果经治疗后，抗结核治疗组总体有效率为82．1％、常规治疗组总体有效率为48．3％，抗结核治疗组治疗后总体有效率明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0.05）治疗后常规治疗组和抗结核治疗组患者的乏力低热、咳嗽气促、咯血积分均明显低于治疗前，治疗后抗结核治疗组、咳嗽气促、咯血积分明显低于治疗后常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0.05）、治疗后抗结核治疗组的血沉及ADA均较治疗后常规治疗组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与治疗后常规治疗组比较，治疗后抗结核治疗组的痰TB-DNA及T-spot明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；在治疗1、3个月后，抗结核治疗组影像学吸收好转率分别为39．3％，75％，明显高于常规治疗组（明显吸收好转率16．1％，轻度吸收好转率24．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于高度怀疑合并菌阴肺结核的Ⅲ期矽肺患者，早期行诊断性抗结核治疗，可有效改善患者的症状，增加治愈率。
- 王淑娟韩静茵贾仰民娄懿李国辉
- 关键词：矽肺结核抗生素类抗结核
- 次乌头碱对H_2O_2致大鼠心肌细胞凋亡的保护作用被引量：14
- 2010年
- 目的:探讨次乌头碱对H2O2诱导心肌细胞氧化应激损伤所致细胞凋亡的保护作用及其可能的分子机制。方法:采用250ng/ml的次乌头碱预处理心肌细胞,之后加入100μmol/L的H2O2,应用MTS方法检测细胞的增殖活力,流式细胞术AnnexinV/PI检测细胞凋亡率,Western Blot检测凋亡蛋白Caspase3和9的表达。结果:100μmol/LH2O2可引起心肌细胞凋亡增加,而次乌头碱预处理后,心肌细胞增殖活力及凋亡率可明显改善,并显著减少了Caspase3和9蛋白的表达。且次乌头碱单独处理组与正常对照组相比心肌细胞增殖活力、凋亡率及Caspase3和9的蛋白表达均未见明显变化。结论:适宜浓度的次乌头碱对H2O2所致的心肌细胞凋亡有明显的改善作用;其机理可能与其降低凋亡蛋白的表达,增加细胞的增殖活力相关。
- 方堃李志会李国辉邵雪婷
- 关键词：细胞凋亡乳鼠
- 通腑法对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸力学及气道炎症因子的影响被引量：19
- 2010年
- 目的:观察通腑法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者呼吸力学及气道炎症因子的影响。方法:将符合诊断标准的COPD呼吸衰竭患者随机分为试验组50例和对照组30例,试验周期为28d。两组均采用西医常规治疗(包括机械通气),试验组加用通腑平喘汤治疗。比较两组治疗前、治疗后3d、治疗后7d及脱机时的氧合指数(PaO2/FiO2)和呼吸力学指标(包括肺顺应性,气道峰压,气道平台压,气道阻力)的变化;同时,比较两组治疗前、治疗后5d及脱机时痰上清液炎症因子(包括IL-8,TNF-α,Neu/Leu%)的变化;最后,比较两组有效机械通气时间、VAP发生率和病死率。结果:试验组治疗3d后,呼吸力学指标(气道峰压除外)较对照组迅速改善(P<0.05),氧合指数和气道峰压在治疗后7d时较对照组也显著改善(P<0.01);试验组痰上清液中IL-8和TNF-α水平在治疗5d时较对照组迅速改善(P<0.05),脱机时仍明显优于对照组(P<0.05);试验组在治疗后5d时Neu/Leu%显著优于对照组(P<0.01);两组病死率比较无统计学意义,但试验组有效机械通气时间(8.71±1.81)d(P<0.01),和呼吸机相关性肺炎发生率18%(9/50例)(P<0.05),均优于对照组(11.85±1.59)d,43.33%(13/30例)。结论:通腑法能有效地改善COPD呼吸衰竭患者气道炎症因子水平和呼吸力学状况,最终达到降低VAP的发生率并缩短机械通气时间的目的。
- 石占利方堃李国辉毛敏杰李志会
- 关键词：通腑法慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭炎症因子
