李宁
- 作品数：8 被引量：88H指数：7
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：济宁市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 济宁市某三甲医院神经外科术后感染特点及围术期抗菌药物使用评价被引量：9
- 2021年
- 目的探讨济宁市某三甲医院神经外科术后感染的特点并对围术期抗菌药物使用合理性进行评价。方法采用回顾性研究的方法,选择济宁医学院附属医院2017年1月-2019年12月进行颅脑外科手术的患者作为研究对象,共纳入500例,对其病历资料进行收集。统计纳入患者发生感染总例数、总例次、发生部位、多部位感染情况;统计纳入患者感染病原及耐药性特征;统计围术期不合理用药情况及其原因。结果纳入的500例患者共有94例发生医院感染,感染率为18.80%,总感染例次103例,总例次感染率20.60%。医院感染部位以手术部位、呼吸道和泌尿道为主;送检标本共培养分离出病原菌110株,其中革兰阴性菌58株占52.73%,革兰阳性菌50株占45.45%,真菌2株占1.82%;主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、氨曲南耐药率较高,对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较高,肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星敏感性较高;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率均为100.00%,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;500例患者共发生不合理抗菌药物使用153例次占30.60%,涉及患者151例,发生率30.20%,不合理用药主要原因以开始给药时间不当、用法用量不规范和抗菌药物选择不当为主。结论神经外科医院感染以手术部位感染为主,革兰阴性菌检出率较高,不合理抗菌药物使用发生率较高,应加强针对性干预,规范抗菌药物使用。
- 刘淼孔立胡慧芳李玉森岳霞李宁张幸刘宏
- 关键词：神经外科感染病原围术期抗菌药物
- 灾害脆弱度分析风险评估法在医院感染管理中的应用被引量：24
- 2017年
- 目的应用灾害脆弱度分析（HVA）风险评估法评估医院感染防控工作。方法用HVA风险评估法筛选出2016年医院感染管理中的2个院级优先级改进项目，评估各危险因子的风险值，按”二八”原则选择干预。2015年为基线调查，2016年上半年、下半年分别作为效果评价阶段。计数资料的比较采用Х^2检验。结果手卫生依从率、病区高频接触物表清洁合格率基线调查分别为64．4％和57．0％，效果评价第一阶段分别为69．0％和73．7％，效果评价第二阶段分别为72．9％和82．4％，差异均有统计学意义（P〈0．001）；医院感染发病率、手术部位感染发生率基线调查分别为1．26％和0．29％，效果评价阶段分别为1．07％和0．22％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HVA风险评估法在医院感染管理中具有良好的效果，可有效识别和评估医院感染风险，进而对风险进行控制。
- 胡慧芳马永辉孔立郭金凤王娟刘淼李玉森王吉霞李宁张丁丁岳霞刘宏
- 关键词：医院感染手卫生
- 根本原因分析法调查乳甲外科清洁切口手术部位感染事件被引量：12
- 2018年
- 目的通过根因分析法(RCA)查找乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因。方法 2016年3—4月某院乳甲外科发生3例手术部位感染,采用RCA查找造成切口感染的根本原因,管理者针对根本原因采取措施,继续追踪4个月查看术后手术部位感染情况。结果通过RCA查找到此次手术部位感染的根本原因为:科室对患者术后管理的机制落实不到位、科室绩效分配不合理,以及科室未严格执行进修、实习人员的带教制度。针对根本原因采取措施后,该科5—8月未再发生感染病例。结论 RCA从根本上查找到此次乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因,针对原因,采取的控制措施有效。
- 李玉森王吉霞郭金凤胡慧芳孔立刘宏王娟李宁岳霞马永辉刘淼张丁丁
- 关键词：医院感染手术部位感染切口感染
- 64285例住院患者医院感染病例的监测分析被引量：4
- 2013年
- 目的掌握发生医院感染的薄弱环节,有利于采取相应的遏制措施。方法采取前瞻性调查方式,对本院2009年1月至12月所有住院病例64285例调查统计分析。结果发生医院感染775例,医院感染发生率为1.21%。医院感染率由高到低依次为神经外科(11.5%)、心外科(6.3%)、创伤外科(2.8%)等;医院感染部位以呼吸道感染为首位,构成比为67%。检出病原菌490株,主要是革兰氏阴性杆菌,占69.6%,最常见的病原菌为铜绿假单胞菌(15.3%),其次为大肠埃希菌(15.1%)、肺炎克雷伯(14.3%)、鲍曼不动杆菌(8.6%)、阴沟肠杆菌(6.0%)、MRSA(5.5%)、真菌(8.0%)等。结论针对医院感染流行病学的特点,应加强重点科室目标监测,采取有效的干预措施,降低医院感染率。
- 吴燕王娟李宁
- 关键词：医院感染防控措施
- 神经外科手术部位感染的经济损失被引量：8
- 2018年
- 目的分析神经外科手术部位感染的直接与间接经济损失。方法采用1∶1配对的病例对照方法回顾性调查某院2014年1月—2015年12月神经外科手术病例,采用中位数进行描述,Wilcoxon配对秩和检验进行比较。结果共纳入24对感染与对照病例。感染组住院总费用(79 066.66元)与对照组(36 139.03元)比较,差异有统计学意义(Z=-3.650,P<0.001)。感染组较对照组西药费每例平均增加21 409.11元(抗菌药物费用为12049.90元),占每例总增加费用的49.87%。医院因手术部位感染导致平均住院日的延长而间接损失2 569.58元,患者间接损失的误工费为752.05元。每发生一例手术部位感染,平均造成的总经济损失为46 249.26元。结论神经外科手术部位感染延长患者住院日,给医院和患者均造成较大的经济损失。
- 刘宏贺凤义马永辉王娟郭金凤孔立胡慧芳岳霞刘淼李玉森李宁张丁丁
- 关键词：神经外科手术部位感染经济损失医院感染
- 目标性监测与综合干预对降低非ICU患者导尿管相关尿路感染的效果被引量：13
- 2017年
- 目的评价采取目标性监测与综合干预措施对降低非重症监护病房患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法 2015年4季度对该院临床科室留置导尿管患者进行基线调查(干预前),查找导致患者发生CAUTI的危险因素,2016年开始制定目标性监测方案及综合干预措施(干预后),比较干预前后CAUTI发病率。结果采取干预措施后,手卫生的依从率由2015年4季度的78.51%提高至2016年3季度的92.99%和2016年4季度的90.73%(χ~2值分别为7.342、3.998,均P<0.05),患者导尿系统处置正确率由2015年4季度的72.83%提高至2016年4度的95.44%(χ~2=30.267,P<0.05)。共监测12 067例留置导尿管患者,CAUTI发病率由2015年4季度(干预前)的1.03‰(24/23 313)下降至2016年4季度(干预后)的0.53‰(14/26 595),两者比较差异有统计学意义(χ~2=4.126,P=0.042)。结论通过目标性监测,提升留置导尿管患者导尿系统相关的环节质量,能有效降低非重症监护病房患者CAUTI发病率。
- 孔立李玉森赵战魁胡慧芳郭金凤刘宏王娟王吉霞刘淼李宁岳霞张丁丁马永辉
- 关键词：目标性监测综合干预导尿管相关尿路感染
- 荧光标记法在综合重症监护室物体表面清洁质量监测中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的研究一种荧光标记法在医院内物体表面清洁质量监测中的应用价值。方法采用荧光标记法和目标监测法,对某医院综合重症监护病房内物体表面清洁效果进行监测,同时对住院患者多重耐药菌感染进行评估。结果实施荧光标记法监测之后,该医院综合重症监护病房医疗仪器表面清洁质量合格率由原来的79. 25%提升到94. 44%;床单元表面清洁质量合格率由原来的78. 89%提升到90. 52%。住院患者多重耐药菌的医院感染发生率由原来的1. 23%下降到0. 44%。结论该医院采用荧光标记法作为物体表面清洁质量的干预措施,明显提高了清洁质量的合格率,有利于防控医院感染的发生。
- 李玉森杜慧李宁刘淼张丁丁岳霞刘宏胡慧芳孔立
- 关键词：荧光标记法重症监护病房多重耐药菌
- 医务人员感染性暴露后预防措施干预效果分析被引量：7
- 2017年
- 目的监测员工发生感染性职业暴露后预防措施落实情况,提高员工对暴露后防控措施的认知水平,减少职业感染的发生。方法从医院异常事件上报管理系统中收集2014年1月—2015年12月感染性职业暴露上报数据进行统计分析。结果 2014和2015年每100张床位发生职业暴露人次为5.2和4.9,发生职业暴露的例数降低。乙型肝炎病毒为主要暴露源;暴露中以女性、护士、工作年限小于5年为主,分别占81.8%、52.4%、60.1%;发生地点主要集中于病区、手术间。暴露后立即局部处理、上报以及分别在基线检查、1个月、3个月、6个月及1年进行相关血源性疾病检验及随访的比例明显提高。失访人数明显减少,且集中在实习及进修的医护人员。结论发生职业暴露后选择恰当检查与预防措施是减少职业感染的保障。
- 吴燕郭金凤马玲薛倩倩李宁岳霞
- 关键词：医务人员
