李宏志
- 作品数：8 被引量：20H指数：3
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- 经尿道膀胱镜下肿瘤电切术后膀胱灌注羟喜树碱加小剂量卡介苗预防浅表性膀胱癌术后复发疗效被引量：10
- 2015年
- 膀胱癌临床上分为浅表型和浸润型,其中浅表型膀胱癌的发病率最高,约占70%~80%〔1〕。目前,临床治疗多采取膀胱部分切除术、经尿道膀胱镜下肿瘤电切术(TUR)或肿瘤电灼等方法,可取得较好的近期疗效,但患者术后复发率高且伴有不同程度的病情恶化,严重影响生存期〔2〕。本研究观察TUR浅表性膀胱癌患者采取膀胱灌注羟喜树碱(HCPT)加小剂量卡介苗(BCG)以预防术后复发的疗效。
- 陶照瑞孙志广席国瑞董艳君李宏志李英杰
- 关键词：羟喜树碱卡介苗浅表性膀胱癌
- 小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注应用于预防膀胱癌术后复发的效果观察
- 2014年
- 目的观察小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注应用于预防膀胱癌术后复发的效果.方法：资料随机选取2010年1月～2011年1月在我院行膀胱癌手术的患者68例,将其均分为研究组和对照组,单纯给予对照组患者羟基喜树碱膀胱灌注,研究组采用小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注,并对两组临床效果进行回顾分析.结果：治疗后随访12～18个月,研究组复发率5.88%;明显低于对照组复发率32.35%,比较存在差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组毒副反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）.结论：应用小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注预防膀胱癌术后的复发率较好,且无明显毒副反应,值得在临床上推广应用.
- 董玉德孙志广陶照瑞席国瑞董艳君李宏志李英杰
- 关键词：羟基喜树碱膀胱灌注膀胱癌
- 羟基喜树碱、小剂量结核菌素交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果被引量：1
- 2013年
- 目的探讨羟基喜树碱(HCPT)、小剂量结核菌素(BCG)交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法选择258例膀胱癌术后患者,随机分为HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注组(A组)、HCPT膀胱灌注组(B组)各129例。A组:术后第7天用HCPT 10 mg+生理盐水20 mL膀胱灌注,第14天用BCG 10 mg+生理盐水40 mL膀胱灌注;之后每隔3 d交替灌注1次,至术后第56天;术后第63天开始,每隔1周交替灌注1次,各灌注8次;术后第183天开始,每隔15 d交替灌注1次,各灌注8次;术后第438天开始,每隔1个月交替灌注1次至术后2年。B组:自术后第7天起,用HCPT 10 mg+生理盐水20 mL膀胱灌注,每周灌注1次,至术后第56天;术后第70天开始,每隔2周灌注1次,共8次;术后第198天开始,每隔1个月灌注1次,共8次;术后第468天开始,每隔2个月灌注1次至术后2年。各种药物灌注剂量同首次灌注。分别观察两组0～18、19～24、25～60个月的肿瘤复发率及毒副反应。结果随访60个月,A组复发率为0(0～18个月)、3.10%(19～24个月)、18.55%(25～60个月),B组分别为11.63%、7.03%、20.49%,两组0～18个月的复发率比较有统计学意义(P<0.05);两组均出现非细菌性膀胱炎、血尿、低热、血象异常等毒副反应,但发生率比较均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果较好,毒副反应较轻且发生率低。
- 陶照瑞孙志广席国瑞董艳君李宏志李英杰
- 关键词：膀胱肿瘤复发羟基喜树碱结核菌素
- 完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗肾恶性肿瘤的效果被引量：4
- 2017年
- 目的探讨完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗肾恶性肿瘤的效果。方法选取河北医科大学附属沧州中心医院2013年10月~2015年10月诊治的肾恶性肿瘤患者70例,根据治疗方案分为两组,对照组患者37例实施选择性阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗,观察组患者33例实施完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗,比较两组的临床效果。结果观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量多于对照组,输血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血肌酐、尿素氮较术前显著升高(P<0.05),术后肾小球滤过率较术前显著降低(P<0.05);观察组术后血肌酐、尿素氮低于对照组(P<0.05),术后肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗肾恶性肿瘤的效果显著,有助于保护肾功能,且安全性高,值得临床推广应用。
- 姜利宁季德才鄂文娜郝斌李宏志董永良李英杰
- 关键词：肾动脉腹腔镜恶性肿瘤
- 小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察
- 2014年
- 目的 探讨羟基喜树碱（HCPT）、小剂量结核菌素（BCG）交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果.方法 选择312例膀胱癌术后患者,随机分为HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注组（A组）、HCPT膀胱灌注组（B组）各156例.A组：术后第7d用HCPT 10mg＋生理盐水20 mL膀胱灌注,第14d用BCG 10mg＋生理盐水40mL膀胱灌注;之后每隔3d交替灌注1次,至术后第56d;术后第63d开始,每隔1周交替灌注1次,各灌注8次;术后第183d开始,每隔15d交替灌注1次,各灌注8次;术后第438d开始,每隔1个月交替灌注1次至术后2年.B组：自术后第7d起,用HCPT 10mg＋生理盐水20mL膀胱灌注,每周灌注1次,至术后第56d;术后第70d开始,每隔2周灌注1次,共8次;术后第198d开始,每隔1个月灌注1次,共8次;术后第468d开始,每隔2个月灌注1次至术后2年.各种药物灌注剂量同首次灌注.分别观察两组0～18、19 ～24、25 ～60个月的肿瘤复发率及毒副反应.结果 随访60个月,A组复发率分别为0（0～18个月）、3.21％（19 ～24个月）、18.67％（25～60个月）,B组分别为11.54％、7.10％、20.13％,两组0～18个月的复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均出现非细菌性膀胱炎、血尿、低热、血象异常等毒副反应,但两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 HCPT和小剂量BCG交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果较好,毒副反应较轻且发生率低.
- 陶照瑞孙志广席国瑞董艳君李宏志李英杰
- 关键词：膀胱肿瘤结核菌素喜树碱
- 二尖瓣置换术后口服华法令致肾盂出血一例
- 2006年
- 董永良袁琛李宏志
- 关键词：二尖瓣置换术后口服华法令无痛性肉眼血尿肾盂二尖瓣狭窄
- 腹腔镜辅助下行完全不阻断肾脏部分切除术的临床可行性研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜辅助下行完全不阻断肾脏部分切除术(LPN)的临床可行性。方法选择2013年1月至2015年1月期间河北医科大学附属沧州中心医院收治的30例T1a期肾脏肿瘤患者为研究对象,将其中12例行完全阻断LPN者设为对照组,18例行完全不阻断LPN者设为观察组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血率、术后出血情况、手术前后血清肌酐水平、住院时间及并发症等情况。结果两组患者手术均获得成功,且未见术后出血;观察组患者手术时间为(96.3±16.8)min,明显低于对照组的(112.1±15.6)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、术中输血率和住院时间分别为(108.1±19.3)m L、5.6%和(9.3±1.5)d,对照组依次为(97.3±18.9)min、8.3%,和(9.1±1.7)d,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d血清肌酐浓度明显升高,随后缓慢降低;观察组术前及术后1 d、3 d、7 d肌酐水平分别为(76.3±13.8)μmol/L、(109.3±14.2)μmol/L、(99.7±11.3)μmol/L、(90.4±11.9)μmol/L,对照组依次为(82.2±12.6)μmol/L、(112.7±17.3)μmol/L、(100.8±10.9)μmol/L、(93.1±12.2)μmol/L,两组术后1 d、3 d、7 d肌酐水平均明显高于本组术前(P<0.05),但两组同期肌酐水平间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为0,与对照组的8.3%比较差异无统计学意义(P>0.05);随访11个月,两组均无局部复发或转移。结论腹腔镜下行完全不阻断肾脏部分切除术具有与腹腔镜下行完全阻断肾脏部分切除术同等的疗效,并可有效避免因肾脏缺血而造成的患侧肾功能损伤,降低肾衰竭风险,临床可行性较高。
- 姜利宁季德才鄂文娜李宏志董永良李英杰
- 关键词：肾脏肿瘤腹腔镜可行性
- 腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术治疗T_(1a)期肾癌的效果分析被引量：5
- 2017年
- 目的观察腹腔镜下对T_(1a)期肾癌患者行非阻断肾动脉肾部分切除术的效果。方法选取2012年6月~2015年1月河北医科大学附属沧州市中心医院(以下简称"我院")收治的行非阻断肾动脉肾部分切除术的11例T_(1a)期肾癌患者作为观察组,同时选取2008年1月~2012年5月我院行传统阻断肾动脉的后腹腔镜肾部分切除术的16例T_(1a)期肾癌患者作为对照组。比较两组手术指征、检测指标、预后情况。采取SPSS 21.0软件行统计学分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、患肾肾小球滤过率(GFR)水平分别为(101.12±21.54)μmol/L、(3.60±0.19)μmol/L、(42.24±5.26)m L/min,术后分别为(98.96±26.36)μmol/L、(3.64±0.23)μmol/L、(41.57±4.92)m L/min,术前术后比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组术前Scr、BUN、GFR水平分别为(99.73±17.02)μmol/L、(3.62±0.28)μmol/L、(41.84±6.01)m L/min,术后分别为(110.85±16.01)μmol/L、(4.85±0.39)μmol/L、(32.20±4.62)m L/min,术后Scr、BUN水平较术前显著升高,而GFR水平较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,术前各指标差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组Scr、BUN水平低于对照组,GFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中输血率为9.09%,对照组为6.25%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后无并发症,对照组术后发生1例输尿管损伤,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经1年随访,两组患者均无一例复发。结论腹腔镜下对T_(1a)期肾癌患者行非阻断肾动脉肾部分切除术可取得与传统手术相似的效果,且能避免肾脏热缺血,改善肾脏微循环灌注与肾小球滤过功能,值得推广应用。
- 姜利宁季德才鄂文娜郝斌李宏志董永良李英杰
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术
