李建文
- 作品数：10 被引量：49H指数：4
- 供职机构：湖南师范大学附属湘东医院更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题湖南省教育厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替格瑞洛用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入围术期对冠状动脉血流和炎症反应及心肌酶谱的影响被引量：26
- 2021年
- 目的探讨替格瑞洛用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期对冠状动脉血流、炎症反应及心肌酶谱的影响。方法选取2018年7月至2020年7月在湖南师范大学附属湘东医院接受PCI治疗的112例急性心肌梗死患者。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组PCI围术期口服氯吡格雷+阿司匹林肠溶片;观察组PCI围术期口服替格瑞洛+阿司匹林肠溶片。治疗时间为6个月,比较2组治疗前后冠状动脉血流、炎症因子、心肌酶谱指标及术后6个月主要不良心血管事件(MACE)、出血事件和不良反应发生情况。结果观察组治疗后收缩期血流峰值、舒张期血流峰值、冠状动脉血流速度储备值均明显高于对照组[(15.7±1.4)cm/s比(14.1±1.6)cm/s、(30.8±1.1)cm/s比(28.4±3.3)cm/s、(3.52±0.48)比(2.85±0.32)],白细胞介素6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均明显低于对照组[(4.0±0.4)ng/L比(6.6±0.6)ng/L、(6.1±1.1)mg/L比(8.2±1.3)mg/L、(6.3±1.2)ng/L比(8.0±1.3)ng/L、(205±9)U/L比(228±9)U/L、(152±6)U/L比(174±5)U/L、(21.8±2.3)U/L比(25.4±2.7)U/L](均P<0.05)。观察组MACE、出血事件发生率均明显低于对照组[3.6%(2/56)比16.1%(9/56)、7.1%(4/56)比17.9%(10/56)],呼吸困难发生率明显高于对照组[10.7%(6/56)比0(0/56)](均P<0.05)。结论替格瑞洛用于急性心肌梗死PCI治疗围术期,能有效降低机体炎症反应,改善冠状动脉血流情况,减轻心肌损伤程度,具有较高的临床应用价值。
- 张承花陈静波李建文罗伟陵谢春林
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入冠状动脉血流炎症反应心肌酶谱
- 氨基末端脑利钠肽前体对无症状性心功能不全诊断价值的研究被引量：1
- 2009年
- 【目的】探讨无症状性心功能不全患者氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）血浆浓度的变化规律，为早期诊断心功能不全提供依据。【方法】选择在本院住院无心功能不全症状的高危者120例作为研究对象，检测其NT—proBNP浓度，依据NT-proBNP水平将120例受试者分为NT—proBNP升高组（试验组）和NT-proBNP正常组（对照组），并进行心脏彩色多普勒超声检查，测定其左室射血分数（LVEF）、舒张早期心室最大充盈速度／舒张晚期心室最大充盈速度（E／A）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室短轴缩短分数（FS），对两组样本各项心功能指标进行比较分析，并对NT—proB—NP水平和各项心功能指标进行相关性分析。【结果】试验组左室收缩功能和舒张功能各指标均较对照组差（P〈0．05），提示存在心功能不全。【结论】无症状人群血浆NT—proBNP浓度升高提示心功能不全，NT—proBNP可作为心功能不全的早期诊断依据之一，其升高程度与心功能受损程度呈正相关。
- 李建文周钢铁罗伟陵蒋新华周秩权陈德平
- 关键词：心力衰竭利钠肽
- 不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素对比分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素的差异。方法随机入选135例急性心肌梗死患者，比较中青年（〈60岁）、老年（≥60岁）两组患者危险因素的差异。结果（1）两组组间吸烟、饮酒、阳性家族史、高血压病史、糖尿病病史差异有显著性（P〈0．05）。（2）中青年组甘油三酯（TG）水平明显高于老年组，两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论（1）中青年急性心肌梗死患者以男性多发，吸烟、饮酒、家族史、高TG为区别于老年组的特征。（2）老年急性心肌梗死患者女性比例显著增加，高血压、糖尿病史是最主要的危险因素。（3）不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。
- 李建文周钢铁罗伟陵蒋新华周秩权谭艳武
- 关键词：急性心肌梗死冠心病
- 冠心病患者血清高迁移率族蛋白1与冠状动脉侧支循环相关性分析
- 2015年
- 目的 :探讨冠心病患者血清高迁移率族蛋白1(high mobiliTy group box 1,hmgB1)与冠状动脉侧支循环的相关性。方法：针对本单位近三年(2012年3月~2015年3月)55例冠状动脉严重狭窄的冠心病患者进行分析。根据冠状动脉造影结果,结合renTrop分级方法将冠状动脉侧支循环分为4级,其中0级组患者16例,1级组患者14例,2级组患者15例,3级组患者10例。采集55例患者的血清样品,采用酶联免疫吸附法检测其中高迁移率族蛋白1浓度。结果 :2级组和3级组患者的高迁移率族蛋白1浓度和冠状动脉侧支评分明显高于0级组患者的浓度,具有统计学意义;冠心病患者血清高迁移率族蛋白1与冠状动脉侧支分级具有良好的正相关。结论 :冠状动脉严重狭窄的冠心病患者的冠状动脉侧支循环形成越好,分级就越高,冠心病患者血清高迁移率族蛋白1与冠状动脉侧支循环具有良好的正相关性。
- 谭艳武罗伟陵李建文李进邓银辉
- 关键词：冠心病冠状动脉侧支循环
- 替格瑞洛延长双抗治疗对ACS患者PCI术后出血风险-临床获益影响
- 2021年
- 目的:探讨替格瑞洛延长双抗治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血风险-临床获益的影响。方法:选取2017年10月~2018年9月在湖南师范大学附属湘东医院已行PCI植入药物洗脱支架,且均经服用替格瑞洛90 mg每日两次+阿司匹林100mg每日一次常规双联抗血小板治疗满一年的ACS患者204例,随机分为研究组和对照组,各102例。研究组采用替格瑞洛60 mg+阿司匹林延长双抗治疗,对照组采用安慰剂60 mg+阿司匹林治疗,采用电话随访的方式对患者进行为期12个月的随访。记录随访期间两组主要心血管不良事件(MACE)及不良反应(包括出血、呼吸困难)的发生情况。结果:随访期两组出血、呼吸困难、总不良反应发生率均较低,且均无明显差异,研究组MACE发生率明显低于对照组。结论:与常规时程双抗治疗比较,替格瑞洛60mg延长双抗治疗更能减少ACS患者PCI术后心血管事件的发生,同时不增加出血风险,在有效性与安全性之间达到了较良好的平衡。
- 陈水静李建文王倩李晓波张娅
- 关键词：急性冠脉综合征
- 高同型半胱氨酸血症对尿毒症患者心脏结构和功能的影响
- 2021年
- 目的:探讨高同型半胱氨酸血症对尿毒症患者心脏结构和功能的影响。方法:选取2017年1月1日~2020年6月30日首次入住湖南师范大学附属湘东医院且从未接受过血液透析治疗的尿毒症患者96例作为研究对象,测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,测定氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,测定左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD),并计算左心室重量(LVM)及左心室重量指数(LVMI),测定左室射血分数(LVEF),二尖瓣E峰、二尖瓣A峰,计算二尖瓣E峰/二尖瓣A峰(E/A)比值。根据血浆tHcy水平将尿毒症患者分为高同型半胱氨酸组和正常同型半胱氨酸组,通过观察两组血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与心脏结构和功能的变化以期探讨尿毒症患者血浆同型半胱氨酸水平与心脏结构和功能的相互关系。结果:尿毒症患者高同型半胱氨酸组LVPWT、IVST、LVEDD、LVM、LVMI均高于正常同型半胱氨酸组。血浆tHcy水平与LVPWT、IVST、LVEDD、LVM、LVMI呈正相关,而LVEF及E/A比值与血浆tHcy水平呈负相关,高同型半胱氨酸组NT-proBNP水平显著高于正常同型半胱氨酸组。结论:尿毒症患者血浆tHcy水平与LVPWT、IVST、LVEDD、LVM、LVMI呈正相关,而LVEF及E/A比值与血浆tHcy水平呈负相关,高同型半胱氨酸组NT-proBNP水平显著高于正常同型半胱氨酸组,提示高同型半胱氨酸血症是影响尿毒症患者心脏结构和功能的一个重要危险因素。
- 王倩陈水静李建文张承花漆雨晨刘星池
- 关键词：尿毒症同型半胱氨酸左心室重量指数氨基末端脑钠肽左室射血分数
- miR-423-5p在冠心病不同亚型临床病人的诊断意义被引量：2
- 2015年
- 目的 :探讨冠心病患者血浆及外周血单个核细胞(Peripheral Blood Mononuclear Cell,PBMC)中miR-423-5p表达的变化及其临床意义。方法 :筛选110例不同亚型的冠心病患者及相对健康对照组,采用实时荧光定量PCR技术检测各组血浆及PBMCs中miR-423-5p的表达水平。结果 :冠心病患者血浆及PBMCs中miR-423-5p的表达较非冠心病患者明显升高;在血浆及PBMCs中,SAP、UAP、AMI组miR-423-5p的表达较CON组明显升高,且随着疾病的进展,miR-423-5p的表达逐渐升高,然而SAP与CON组无明显差异;血浆中miR-243-5p的表达与外周血单个核细胞中miR-423-5p的表达呈正相关;冠心病患者PBMCs中miR-423-5p水平多支冠脉病变组高于单支冠脉病变组,双支冠脉病变组高于单支冠脉病变组。结论 :miR-423-5p的表达上调,该指标有望作为心血管疾病的一种新的标记物或治疗靶点及间接评估冠脉病变范围。
- 谭艳武罗伟陵李进李建文邓银辉刘骅张成花
- 关键词：冠心病
- 血尿酸水平与慢性心衰的关系及临床意义被引量：9
- 2010年
- 【目的】探讨血尿酸水平与慢性心力衰竭的关系。【方法】选择252例慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据心功能分级，将病人分成A组（心功能Ⅱ级，n=124），B组（心功能Ⅲ级，n=74），C组（心功能Ⅳ级，n=54），应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度，并分析患者心功能程度与血尿酸浓度的关系。【结果】A组患者血尿酸浓度为（338．3±87．9）μmol／L，高尿酸血症．（HUA）发生率为30．65％，B组患者血尿酸浓度为（406．5±123．1）μmol／L，HUA发生率为45．9％，明显低于C组患者的（489．4±173．2）μmol／L，59．3％（P〈0．01），且呈正相关。各组间血尿酸水平差异非常显著（P〈0．05），随心功能分级增高心衰加重，血尿酸水平越高（P〈0．05）；高尿酸血症发生率越高。【结论】血清尿酸水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关，可能是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。
- 李建文张承花罗伟陵蒋新华陈德平
- 关键词：心力衰竭
- 中青年冠心病患者危险因素及冠脉病变特点被引量：1
- 2021年
- 目的探讨中青年冠心病急性心肌梗死患者危险因素及冠脉病变特点。方法选取2018年7月至2019年11月本院收治的冠心病急性心肌梗死患者180例,根据年龄分为中青年组(<60岁)82例和老年组(≥60岁)98例。收集患者人口学特征、合并慢性病情况;根据冠脉造影检查结果,判断冠脉病变范围和病变支数;检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平。结果中青年组急性心肌梗死患者中男性、超重、吸烟史、冠心病家族史、饮酒史的比例明显高于老年组,高血压、高脂血症的比例明显低于老年组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。中青年组急性心肌梗死患者冠脉以单支病变为主,老年组急性心肌梗死患者冠脉以双支病变和3支病变为主。中青年组单支病变比例明显高于老年组,双支病变和3支病变比例明显低于老年组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。中青年组急性心肌梗死罪犯血管为右冠状动脉、左回旋支的比例明显低于老年组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论中青年冠心病急性心肌梗死患者冠脉病变程度较轻且范围较局限;应重点关注男性、超重、吸烟饮酒、有冠心病家族史的中青年冠心病患者急性心肌梗死的预防和治疗。
- 张承花贺珊陈静波李建文罗伟陵
- 关键词：冠心病急性心肌梗死中青年冠脉病变
- 急性胰腺炎诱发心血管系统损伤的研究进展被引量：4
- 2021年
- 急性胰腺炎(AP)是胰腺组织的急性化学性炎症,以自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等损伤为特点,是临床上较常见的消化系统疾病。研究发现AP均伴有心血管系统损伤,损伤程度与AP的严重程度呈正相关。AP诱发心血管系统损伤目前以对症支持治疗为主,控制AP本身是疾病治疗的重点。笔者就AP诱发心血管损伤的临床表现及相关机制的研究进展进行阐述,以期为及时预防AP诱发心血管系统损伤以及降低AP病死率提供新的思路。
- 漆雨晨李建文刘苏来宋颖辉
- 关键词：胰腺炎心血管系统
