李彦平
- 作品数：84 被引量：568H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前应用曲马多对胆囊切除术术后疼痛的影响
- 2004年
- 目的 观察术前应用曲马功多是否可以抑制机体在创伤时脊髓后角细胞P-物质的释放，减少伤害性刺激对脊髓后角的痛觉激活，提高痛阈，从而减轻应激。方法 选取26例单纯慢性胆囊炎患者随机分为两组，进行随机对照、双盲研究，第1组为单纯曲马多组(TR组n=13)；第2组为生理盐水组(N组n=13)。观察术后8小时、24小时的VAS评分：给药前(t1)、术后8小时(t2)、术后24小时(t3)各点的血P物质、去甲肾上腺素浓度。结果 术后8小时、24小时的VAS评分和血去甲肾上腺素浓度L组均低于N组；术后8小时、24小时两组血P物质浓度均无统计学差异。结论 手术前静脉给予曲马多后，可以提高中枢神经系统的疼痛阈值，降低术后疼痛和抑制应激反应的程度。
- 崔伟华李彦平
- 关键词：胆囊切除术疼痛曲马多超前镇痛
- 罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用被引量：9
- 2014年
- 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用。方法选择北京市房山区第一医院2011年3月至2014年1月100例ASA I～Ⅲ级拟行经尿道前列腺电切术的患者,随机分为四组,分别在蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因2.5 mg（LL组）、0.5%罗哌卡因2.5 mg复合舒芬太尼5μg（LLS组）、0.5%罗哌卡因5 mg（LH组）、0.5%罗哌卡因5 mg复合舒芬太尼5μg（LHS组）。观察四组患者在血液动力学、麻醉效果、不良反应、术后镇痛方面的差异。结果 LH组和LHS组在给药后1 min、3 min、5 min、10 min的平均动脉压明显低于LL组和LLS组（P〈0.05）,LLS组的心率在给药后5 min和10 min明显低于LHS组（P〈0.05）。LH组和LHS组给药后30 min的感觉平面显著高于LL组和LLS组（P〈0.05）。LH组和LHS组给药后的运动阻滞时间明显低于LL组和LLS组（P〈0.05）,而运动恢复时间明显高于LH组和LHS组（P〈0.05）。LH组和LHS组给药后出现低血压和恶心呕吐的例数明显高于LL组和LLS组（P〈0.05）。所有患者未出现瘙痒。术后6 h的疼痛评分LL组明显高于LLS组、LH组和LHS组（P〈0.05）。术后6～24 h期间需要额外使用镇痛药物的人数LL组明显高于LLS组、LH组和LHS组（P〈0.05）。LL组的患者满意度评分明显低于LLS组、LH组和LHS组（P〈0.05）。结论 0.5%罗哌卡因2.5 mg复合舒芬太尼5μg蛛网膜下腔麻醉用于经尿道前列腺电切术更为有效、安全,而且副作用低。
- 王世春万磊李彦平王强
- 关键词：经尿道前列腺电切术蛛网膜下腔麻醉罗哌卡因舒芬太尼
- 不同方法治疗不同程度桡骨茎突腱鞘炎临床疗效的对比观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察对不同程度桡骨茎突腱鞘炎采用不同方法治疗后的临床疗效。方法选择桡骨茎突腱鞘炎患者61例。根据临床体征,包括：桡骨茎突部疼痛程度、局部压痛程度、Finkelstein征阳性时,腕关节同一尺偏角度的疼痛程度,将患者分为轻度组（n=7）、中度组（n=24）和重度组（n=30）。治疗方法：方案①局部制动＋口服非甾体类药物（洛索洛芬钠60 mg,3次/d）;方案②局部制动＋桡骨茎突注射治疗（1%利多卡因2 ml＋甲强龙10 mg）。轻度组均推荐应用方案①,中度组和重度组均推荐方案②;其中中度组中3例及重度组中4例拒绝方案②,该7例患者应用方案①治疗。疗程为10～20 d10实施方案②者,根据症状缓解程度注射次数分别为1～3次。根据桡骨茎突部疼痛程度、局部压痛程度、Finkelstein征阳性时,腕关节同一尺偏角度的疼痛程度在治疗后的缓解级别,将疗效分为完全缓解、症状改善、无效。对比观察不同方法治疗的临床疗效。结果第一,轻度组中7例患者实施方案①治疗,有5例完全缓解（71.4%）,2例无效;中度组中3例患者实施方案①治疗,1例症状改善（33.3%）,2例无效;重度组中4例患者实施方案①治疗,1例改善（25%）,3例无效。第二,实施方案②治疗中,轻度组2例实施方案①治疗无效后,采用方案②治疗,均完全缓解;中度组患者共21例,19例完全缓解（90.5%）,2例症状改善;重度组患者共26例,20例完全缓解（76.9%）,3例症状缓解,3例无效。结论根据桡骨茎突腱鞘炎患者不同的临床症状和体征,选择相应的治疗方法,可为临床提供更有针对性、更有效地治疗手段。
- 王振涛韩玉龙李彦平王强
- 关键词：桡骨茎突腱鞘炎保守治疗注射治疗
- 急性疼痛前列腺素与VAS疼痛评分的相关性研究被引量：29
- 2007年
- 目的:观察由于手术造成组织损伤所致急性疼痛的程度与前列腺素水平是否相关。方法:选择ASAI^II级的择期妇科手术病人80例,随机分为:前列腺素抑制组(K组,n=40),无前列腺素抑制组(N组,n=40)。两组患者均分别于手术开始前5min静脉给予酮洛酸(Ketorolac)30mg及等容积生理盐水,而后均在手术结束时(t1)、术后4h(t2)和术后24h(t3)抽取静脉血2mL,采用放免法测定血浆6-Keto-PGF1а浓度;并在术后4h、24h进行镇痛效果评价(VAS评分)。结果:①N组各时间点血浆6-Keto-PGF1а浓度明显高于K组,有统计学意义;②N组各时间点VAS疼痛评分明显高于K组,有统计学意义。结论:手术创伤所致疼痛与机体前列腺素水平具有明显相关性,抑制前列腺素水平可以有效控制术后疼痛。
- 张理宾李彦平涂婵
- 关键词：急性疼痛前列腺素
- 腰间盘突出症脑脊液炎性反应与VAS疼痛评分及腰间盘突出程度相关性研究被引量：43
- 2000年
- 目的 :为了了解腰间盘突出病人脑脊液中免疫球蛋白和 6 酮基前列腺素F1a(6 keto PGF1α)水平与临床VAS疼痛评分值及与椎间盘髓核突出程度的相互关系 ,对 2 7例腰椎间盘突出病人进行了临床观察。材料与方法 :择经CT或MRI确诊的腰椎间盘突出病人 2 7例 ,ASAⅠ～Ⅱ ,无全身其它部位的非特异性炎症 ,根据其VAS疼痛评分值 ,将病人分为三组 ,A组 (n =9) :VAS值 1～ 3,B组 (n =1 0 ) :VAS值 4～ 6 ,C组 (n =8) :VAS值≥ 7。又根据椎间盘髓核突出的程度将病人分为两组 ,即D组 :髓核突破后纵韧带 (n =1 3) ,和E组 :髓核未突破后纵韧带 (n =1 4)。病人在采取脑脊液标本的前 3天禁用任何种类的非甾体类镇痛药 ,腰椎穿刺前进行VAS疼痛评分 ,按分值将病人列入相应组别。于腰椎穿刺时采取脑脊液标本 ,将标本行免疫球蛋白和 6 keto PGF1α含量测定。在术中观察切开后髓核突出的类型 (髓核是否突破后纵韧带 )。结果 :A、B、C三组脑脊液IgG含量无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而脑脊液中 6 keto PGF1α含量随着VAS分值增高而增加 (PA/C<0 .0 5 )。在D、E组对比中 ,D组IgG含量明显高于E组 (P <0 .0 1 ) ,但代表周围致痛物质的 6 keto PGF1α在两组间未见显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腰椎间盘突出症脑脊液中前列腺素?
- 李彦平李树人
- 关键词：脑脊液腰间盘突出
- 临床专科医师疼痛学知识培训的必要性——麻醉专业专科医师技能考核结果分析被引量：1
- 2010年
- 张乐辉李彦平
- 关键词：麻醉专业疼痛知识培训
- 两种镇痛方法在膝关节松解术后早期康复治疗中的比较被引量：4
- 2012年
- 目的 比较连续股神经阻滞和静脉患者自控镇痛泵在膝关节松解术后的镇痛效果及对康复训练的影响.方法 选择拟行单侧膝关节松解术的患者60例,随机分成连续股神经阻滞组（CFNB组,n=30）和静脉镇痛泵组（IPCA组,n=30）.CFNB组在术后实施股神经鞘中留置导管,IPCA组在术后连接静脉镇痛泵.所有患者在术后6h、24h、30h、48h先行被动运动训练,然后行主动运动训练.CFNB组在训练前经留置导管注射0.25%罗哌卡因20ml,IPCA组通过镇痛泵持续静脉输注镇痛药物（舒芬太尼200~250μg和氯胺酮100mg,生理盐水稀释至100ml）.记录康复训练中的视觉模拟评分（VAS）、患肢主动关节屈曲活动度,记录两组副作用的发生情况.结果 CFNB组VAS评分显著低于IPCA组（P〈0.001）,恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率低于IPCA组（P〈0.05）,患肢主动关节活动度显著大于IPCA组（P〈0.001）.结论 应用连续股神经阻滞镇痛效果好,副作用少,是一种理想的用于膝关节松解术后康复训练的镇痛方法.
- 罗克金李彦平王强
- 关键词：膝关节强直关节松解术连续股神经阻滞静脉患者自控镇痛
- 上交叉综合征与颈源性疼痛的相关性研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨上交叉综合征与颈源性疼痛(颈枕部及颈肩部疼痛)的相关性,以及颈、胸部肌肉训练项目对颈源性疼痛的临床疗效。方法前瞻性研究,选择2016年7月至2017年6月在京东中美医院疼痛门诊就诊的临床呈现典型上交叉综合征表现,伴颈源性疼痛患者45例。记录患者职业、工作特点、每日工作时间、疼痛部位、VAS疼痛评分、颈椎侧位X线片应用Borden测量法判断颈椎生理曲度的改变程度。根据患者不同的疼痛位置,分为两组:CO组:颈枕部疼痛;CS组:颈肩部疼痛。分别设计不同的肌肉训练项目,训练时间设计为2周。记录训练治疗后VAS疼痛评分,并与训练治疗前进行比较。结果 (1)疼痛程度与颈椎生理曲度变化相关,生理弯曲度越小,疼痛程度越重,差异有显著性(P<0.05)。(2)两组训练治疗前、后VAS疼痛评分值比较,治疗后疼痛程度明显减低,差异有显著性(P<0.05)。结论颈部疲劳和不良姿势是导致上交叉综合征的主要原因,与颈源性疼痛相关。肌肉训练项目治疗方法可以在一定程度上纠正上交叉综合征,缓解颈源性疼痛的临床症状。
- 刘昭华李欣餘万磊李彦平
- 关键词：肌肉训练
- 北京地区麻醉专科医师临床技能考核结果分析被引量：1
- 2010年
- 目的:通过对北京地区麻醉专科医师临床技能考核结果分析,判断住院医师对临床基本技能的整体掌握情况,进一步明确建立麻醉科住院医师培训基地的必要性。方法:参加住院医师临床技能考核人员,随机抽题,进行临床技能操作及面试考核。根据每类考题所得满意度评分值,判定考生对综合基本技能掌握的程度。结果:根据对每一类型考题考核的满意度评分,综合考题答题结果满意度"3分"和"2分"者达到80%,而"1分"率仅为20%。ICU或PACU和疼痛治疗两类考题的不满意率明显增高,而疼痛治疗类考题"3分"结果显著低于其它三组,其中在"1分"类中疼痛治疗类考题考核满意度较其它三组明显增多。结论:随着北京地区各临床教学医院越来越重视对临床医师理论及基本技能的训练,大多数住院医师都达到了住院医师培训大纲的基本要求,但ICU及疼痛治疗是其中的薄弱环节,反映出各临床教学医院专业发展不平衡,培训计划尚缺乏立体性。
- 丁冠男李彦平田鸣
- 关键词：麻醉专科医师
- 腰椎间盘突出症脑脊液炎性反应水平与VAS疼痛评分值的相关性被引量：27
- 2001年
- 目的观察腰椎间盘突出症患者脑脊液中免疫球蛋白 IgG和前列环素代谢产物 6－keto－PGF1α水平及其与临床 VAS疼痛评分值的相互关系。方法A组 (实验组 )腰椎间盘突出症27例，B组 (对照组 )为择期脊麻下肢或腹部手术患者25例，根据 VAS疼痛评分值，将实验组分为 A1组 (n=9)VAS值 1～ 3,A2组 (n=10)VAS值 4～ 6,A3组 (n=8)VAS值≥ 7。于腰穿时取脑脊液 1.5ml行 IgG和 6－keto－PGF1α含量测定。结果 A组 IgG及6－keto－PGF1α含量明显高于 B组 (P< 0.05)。 A1、 A2、 A33组脑脊液 IgG含量无显著差异 (P >0.05);随着 VAS分值增高，3组脑脊液中6－keto－PGF1α含量相应增加 (P< 0.05)。结论腰椎间盘突出症脑脊液炎性反应介质增高明显，前列腺素水平与临床疼痛症状具有相关性，IgG含量水平与疼痛无明显相关性。
- 李鉴李彦平李树人
- 关键词：脑脊液腰椎间盘突出症非特异性炎症
