李振华
- 作品数：18 被引量：119H指数：6
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 485例妊娠合并梅毒孕妇妊娠结局及母婴阻断疗效被引量：7
- 2021年
- 目的探讨梅毒感染孕妇经规范母婴阻断治疗后,对自身梅毒感染及围产儿结局的影响。方法以2015年1月1日至2020年6月30日于首都医科大学附属北京地坛医院产科分娩,以诊断为妊娠期合并梅毒的485对孕妇及其娩出新生儿作为研究对象。根据孕母分娩前梅毒TRUST滴度分为TRUST≥1︰16组(高滴度)100例和TRUST≤1︰8组(低滴度)385例。根据孕期是否规范驱梅治疗将患者分为规范治疗组(405例)和未规范治疗组(80例);采用Pearson卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher’s确切概率法比较各组孕妇及新生儿TRUST滴度以及母婴不良结局(早产、低出生体重儿、胎死宫内或新生儿死亡、出生缺陷、新生儿感染、宫内窘迫、新生儿窒息以及先天梅毒儿)。结果与TRUST≤1︰8组相比,TRUST≥1︰16组新生儿先天梅毒发生率为12.0%(12/100)和0%(0/385)(χ^(2)=47.372、P<0.001),出生缺陷发生率为17%(17/100)和1.7%(6/385)(χ^(2)=41.9、P<0.001),早产发生率为13.0%(13/100)和5.1%(20/385)(χ^(2)=7.626、P=0.009),新生儿感染发生率为39.0%(39/100)和2.7%(10/385)(χ^(2)=115.82、P<0.001),低出生体重儿发生率为6.0%(6/100)和1.3%(5/385)(χ^(2)=7.915,P=0.013),差异均有统计学意义。规范治疗组与未规范治疗组相比,孕妇TRUST滴度较治疗前下降率为68.0%(276/405)和33.3%(27/80)(χ^(2)=33.717、P<0.001),新生儿出生时TRUST滴度阴性率为57.8%(235/405)和28.6%(23/80)(χ^(2)=22.995、P<0.001),早产发生率为5.10%(21/405)和14.3%(12/80)(χ^(2)=10.148、P=0.003),低出生体重儿发生率为1.48%(6/405)和6.25%(5/80)(χ^(2)=6.853、P=0.022),出生缺陷发生率为1.7%(7/405)和20.0%(16/80)(χ^(2)=45.409、P<0.001),新生儿感染发生率为1.4%(6/405)和53.7%(43/80)(χ^(2)=200.948、P<0.001),先天梅毒感染率为0%(0/405)和15%(12/80)(χ^(2)=56.23、P<0.001),差异均有统计学意义。结论分娩前孕母血清TRUST滴度越高,新生儿出生缺陷、先天性梅毒、新生儿感染、早产、低
- 卫雅娴李丽王夫川付丽华周明书李振华王文静
- 关键词：妊娠期梅毒母婴阻断先天性梅毒
- 丙型肝炎病毒母婴传播率及高危因素的研究被引量：4
- 2015年
- 目的 研究丙型肝炎病毒（HCV）的母婴传播率、转归及高危因素。方法 应用化学发光微粒子免疫分析法检测42例HCV感染史孕妇晚孕期和新生儿出生时、18个月时的抗-HCV水平,应用PCR-荧光探针法检测其HCV RNA定量和母婴传播阳性母儿的丙型肝炎病毒基因型。对不同孕妇病毒载量组、分娩方式组、喂养方式组、生活方式组、新生儿性别组的母婴传播情况进行分析。结果HCV母婴传播率为4.76%,新生儿18个月时抗-HCV转阴率为95.24%。孕妇HCV RNA≥108拷贝/ml组、107-108拷贝/ml组、〈107拷贝/ml、〈500拷贝/ml及对照组的母婴传播率为66.67%、0%、0%、0%和0%,≥108拷贝/ml组的母婴传播率高于对照组及其他各组,差异有显著统计学意义（χ^2=40.644、P〈0.05）。母婴传播阳性的母儿HCV基因型一致,均为1b型。剖宫产组与自娩组,人工喂养组与母乳喂养组及混合喂养组,共用碗筷组与非共用碗筷组,男性婴儿组与女性婴儿组,HCV母婴传播率依次为4.00%和5.88%,6.06%和0%、0%,5.56%和4.17%、0%和8.70%,各组间差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 母婴传播是婴儿感染HCV的重要途径,HCV母婴传播率为4.76%,新生儿18个月时抗-HCV低于检测下限的比率很高,孕妇HCV RNA定量是影响HCV母婴传播的重要因素,分娩方式、喂养方式、日常生活接触不影响母婴传播率。
- 周明书李振华伊诺周明芳曹彦君王晓娟易为
- 关键词：母婴传播
- siRNA干扰的DKK1低表达对子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭、迁移的影响及机制研究
- 2013年
- 目的探讨DKK1 siRNA干扰的DKK1低表达对子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭、迁移能力的影响及作用机制。方法瞬时转染DKK1 siRNA至培养的子宫内膜癌Ishikawa细胞;应用实时定量PCR和蛋白免疫印迹方法分别检测转染前后细胞中DKK1的mRNA和蛋白表达;应用Transwell实验检测癌细胞侵袭、迁移能力。应用荧光显微镜观察转染前后Wnt/β-catenin信号通路中活性β-catenin、MMP14表达情况。结果转染DKK1 siRNA至Ishikawa细胞使细胞中DKK1基因表达水平降低21.00%(t=3.05,P<0.05),DKK1蛋白表达降低39.35%(t=40.97,P<0.01)。侵袭实验中DKK1 RNAi组的细胞均数140.8±4.733,高于空白对照组的细胞均数123.7±6.700,癌细胞的侵袭能力增强13.82%。迁移实验中DKK1 RNAi组细胞均数(152.0±3.528)高于空白对照组(130.6±4.061),癌细胞的迁移能力增强16.39%。DKK1 siRNA处理后,细胞中活性β-catenin、MMP14荧光增强,提示表达水平上升。结论 DKK1具有抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭、迁移的作用。Wnt/β-catenin信号通路参与了DKK1这一作用过程。DKK1不失为抑制子宫内膜癌转移的有效治疗靶点。
- 伊诺华文浩付丽华周明书许仲婷李振华许艳丽
- 关键词：细胞运动DKK1
- 替比夫定阻断HBV高病毒载量孕妇母婴垂直传播效果观察被引量：8
- 2013年
- 目的评价妊娠晚期应用替比夫定（LdT）阻断HBV高病毒载量孕妇母婴垂直传播的效果。方法选择血清HBsAg及HBeAg阳性、肝功能正常且HBVDNA≥1×10^6拷贝／ml的孕妇，按自愿原则分为LdT组（150例）和对照组（100例）。LdT组孕妇从孕28周起口服LdT600mg／d，至分娩后42天止。对照组患者不用抗病毒药物。观察LdT组患者服药后出现的不良反应，并检测受试者在孕28周及分娩时血清HBVDNA水平。检测所生婴儿出生后6d＇时内血清HBsAg及HBVDNA情况。结果LdT组孕妇服药后HBVDNA水平明显低于对照组，差异有统计学意义（f=5．43，P〈0．001）；LdT组的婴儿出生6tJ,时内血清HBVDNA阳性率与对照组比较，差异有统计学意义（x2=27．36，P〈0．0001）；对照组HBsAg滴度明显高于LdT组，差异有统计学意义（t=2．25，P=0．03）；LdT使用随访期间，未发生严重不良反应且无出生缺陷者。结论HBsAg、HBeAg阳性且肝功能正常的HBVDNA高病毒载量孕妇妊娠晚期应用LdT抗病毒治疗可显著抑制孕妇血清HBVDNA水平的同时，可有效阻断HBV宫内传播，具有良好的安全性。
- 李振华解宝江张丽菊易为伊诺刘敏
- 关键词：孕妇
- 82例孕产妇对新型冠状病毒肺炎疫情防控认知的心理干预及常态化疫情防控应对要点
- 2023年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下孕产妇对疫情防控的认知及心理状况,并针对现状探讨干预要点。方法2020年2月19日至2020年3月6日,通过微信对于首都医科大学附属北京地坛医院妇产科建档产检孕产妇进行COVID-19防控认知及心理状况问卷调查。产检时采用现场宣教方式结合微信推送疫情防控材料及心理疏导,1周后再进行第2次问卷调查,对比分析干预前后疫情防控的认知、疫情期间产检的认知、干预前后心理变化的特点。于2022年12月20日对该人群行第3次心理变化问卷调查,对比随时间推移孕产妇心理变化特点。结果共收集82位孕产妇的调查问卷246份,结果提示入组孕产妇均关注COVID-19进展,对疫情防控有一定认知,但部分孕产妇对防护用品选择(7.31%、6/82)和出行方式选择(4.88%、4/82)认知不够准确。几乎所有调查对象(98.78%、81/82)对产检的安全性存在担忧,部分人打算延期产检(35.37%、29/82)以期降低潜在感染风险。通过产检现场和线上方式宣教后计划延期产检的比例显著降低(17.07%、14/82:χ^(2)=7.092、P=0.008)。调查对象宣教前对必要产检项目有较高认知比例(85.37%、70/82),宣教后此比例升高至100%(Fisher’s确切概率法:P<0.001)。部分孕妇(74.39%、61/82)知晓居家自我监测胎儿方法,宣教后此比例亦升高至100%(Fisher’s确切概率法:P<0.001)。疫情导致绝大多数(96.34%、79/82)孕产妇产生不同程度的心理影响,对其进行心理疏导干预后心理负担有所缓解(Fisher’s确切概率法:P<0.001),焦虑和抑郁程度有所减轻(Fisher’s确切概率法:P<0.001、P=0.0006)。第3次随访显示入组孕产妇均无焦虑、抑郁等负面认知。结论心理干预措施对孕产妇疫情防控认知和心理建设起到正向激励作用。
- 李振华解宝江易为李丽卫雅娴周明书伊诺
- 关键词：孕产妇疫情防控健康宣教心理疏导
- 北京两所高校大学生性行为及其相关因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的调查大学生的性行为现状,特别是高风险性行为的发生情况及其健康教育,并初步探索其相关因素。方法于北京市两所在校大学生中应用自行设计的调查问卷方式,采取随机整群抽样的方法进行封闭式问卷调查。结果研究中接受调查的1792名大学生中,表述周围同学中有婚前性行为现象者中男生人数与女生差异具有统计学意义(P=0.01);本科生与研究生相比,文科生与理科生相比人数差异无统计学意义(P>0.05)。对婚前性行为选择赞成态度者占27.12%,持反对态度者占11.44%,差异具有统计学意义(P=0.000);女生与男生相比,选择理解但自己不会去做的态度差异具有统计学意义(P<0.05);男生与女生相比,选择不赞成但无法自控时会做的态度差异具有统计学意义(P<0.05)。避孕知识认知度的调查中,被试在校大学生大部分知晓避孕套是最有效的避孕方法,但23.6%的学生选择未掌握且不会使用任何一种避孕方法,其中女生占33.76%,男生占12.44%,女生显著多于男生,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大学生对婚前性行为普遍持赞成与宽容态度,但存在着不安全性行为,应加强大学生的性健康教育和行为干预,增强他们的自我保护意识。
- 李振华解宝江张艳华袁海峰伊诺
- 关键词：大学生性行为健康教育
- 高病毒载量HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗疗效及安全性被引量：5
- 2012年
- 目的评价高病毒载量HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗的疗效及安全性。方法将血清HBsAg及HBeAg阳性、肝功能正常,且HBVDNA≥106拷贝/ml的晚孕妇女分为替比夫定组(自孕28周至产后6周口服替比夫定600mg/d)150例和对照组(未服药)100例。观察孕妇服药后出现的不良反应;并检测孕妇孕28周以及分娩时血清HBVDNA水平。结果分娩时替比夫定组患者HBVDNA水平较孕28周时下降>102拷贝/m1,即抗病毒治疗有效率达100%。分娩时替比夫定组患者HBVDNA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.43,P<0.001)。分娩时两组患者HBVDNA低于检测下限的比率差异具有统计学意义(χ2=28.95,P<0.0001)。替比夫定组患者未出现严重不良反应。结论高病毒载量(HBVDNA≥106拷贝/ml)HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗可显著抑制血清HBVDNA水平,并具有良好的安全性。
- 李振华解宝江张艳丽张丽菊易为伊诺
- 关键词：乙型肝炎病毒高病毒载量抗病毒治疗
- 30例女性急性盆腔炎患者的临床分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨女性急性盆腔炎患者的临床表现、诊断和治疗方法。方法收集北京华信医院2015年1月1日-2016年2月1日收治的30例女性急性盆腔炎患者的临床资料并进行回顾性分析。结果女性急性盆腔炎疾病的临床症状复杂多样,检验和检查结果的假阴性率高,导致存在一定的误诊和漏诊。超声检查诊断准确率为53%,误诊率为47%。30例患者均痊愈出院,其中14例患者单纯经联合应用抗菌药物加中药治疗,16例患者经药物治疗效果不佳,补充手术治疗,痊愈率为100%。结论盆腔炎诊断应综合分析和判断,采取中西医结合治疗方法,标本兼治,治疗效果好。
- 卫雅娴李振华解宝江伊诺
- 关键词：急性盆腔炎中西医结合
- DKK1对子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭和迁移能力的影响研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨DKK1对子宫内膜癌Ishikawa细胞侵袭、迁移能力的影响。方法子宫内膜癌Ishikawa细胞,分别施加外源性重组DKK1,分为对照组(未施加DKK1)、DKK1组(施加终浓度为300 ng/ml DKK1);DKK1小干扰RNA(siRNA)瞬时转染,分为对照组(未转染siRNA)、DKK1 RNA干扰(RNAi)组(转染DKK1 StealthTMSelect siRNA)。应用Transwell实验,计数每个视野中穿过凝胶和微孔滤膜的细胞数,反映细胞的侵袭能力;计数穿过微孔滤膜的细胞数,反映细胞的迁移能力。结果外源性重组DKK1干预后24 h,DKK1组穿过凝胶和微孔滤膜的细胞数为(101.10±6.05),较对照组(135.90±3.98)减少(t=15.20,P<0.05)。外源性DKK1干预后,细胞的侵袭能力减低25.61%。DKK1组穿过微孔滤膜的细胞数为(107.10±5.63),较对照组(142.60±6.95)减少(t=12.56,P<0.05)。外源性DKK1干预后,细胞的迁移能力减低24.89%。DKK1 siRNA转染后24 h,DKK1 RNAi组细胞DKK1mRNA表达水平较对照组降低36.71%。DKK1 RNAi组穿过凝胶和微孔滤膜的细胞数为(150.00±4.83),较对照组(130.40±6.15)增加(t=7.93,P<0.05)。下调DKK1基因表达后,细胞的侵袭能力增强15.03%。DKK1 RNAi组穿过微孔滤膜的细胞数为(154.30±5.64),较对照组(139.70±3.47)升高(t=6.98,P<0.05)。下调DKK1基因表达后,细胞的迁移能力增强10.45%。结论 DKK1能抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞的侵袭、迁移能力。DKK1有望成为子宫内膜癌细胞侵袭、迁移的有效靶点。
- 伊诺李振华刘敏解宝江王晓娟王士俊
- 关键词：子宫内膜肿瘤ISHIKAWA细胞肿瘤浸润细胞运动
- 2009至2012年北京地区HBV感染妇女妊娠期糖尿病发病现状调查被引量：5
- 2015年
- 目的调查2009至2012年北京市HBV感染妇女妊娠期糖尿病发病的现状。方法分析2009年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京地坛医院妇产科进行产前检查并分娩、诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的乙型肝炎病毒(HBV)感染,且肝功能正常的1 537例孕妇的病历资料。比较各年间HBV感染妇女GDM发病几率和发病趋势,并分析患者户籍构成及特点。结果 2009至2012年间,HBV感染妇女GDM发病几率分别为84/1 401(6.00%)、126/1 778(7.09%)、351/2 211(15.88%)和976/2 824(34.56%),平均为1 537/8 214(18.71%)。发病率逐年升高,各年间发病率差异具有统计学意义(Z=26.1342,P<0.0001)。HBV感染GDM孕妇中,京籍GDM例数/GDM总例数分别为31/84(36.90%)、22/126(17.46%)、69/351(19.66%)和366/976(37.50%)。同期京籍例数/孕妇总例数分别为655/1 401(46.75%)、808/1 778(45.44%)、1 054/2 211(47.67%)和1 393/2 824(49.33%)。各年间京籍患者GDM比例均低于同期京籍患者比例。2010至2012年差异具有统计学意义(χ2=37.4720、96.5477和40.8087,P均<0.0001)。京籍GDM例数/京籍总例数分别为31/665(4.73%)、22/808(2.72%)、69/1 054(6.55%)和366/1 393(26.27%);非京籍GDM例数/非京籍总例数分别为53/746(7.10%)、104/970(10.72%)、282/1 157(24.37%)和610/1 431(42.63%)。各年间京籍患者GDM发病率均低于同期非京籍患者发病率。2010至2012年差异具有统计学意义(χ2=42.8344、131.2483和83.4670,P均<0.0001)。结论 2009至2012年北京地区HBV感染妇女妊娠期糖尿病发病率逐年上升。各年间京籍患者GDM比例低于同期京籍患者比例。非京籍患者发病率GDM发病率高于京籍患者。
- 伊诺刘敏李振华付丽华周明书许艳丽许仲婷
- 关键词：肝炎病毒乙型妊娠期糖尿病
