李智勇 作品数:9 被引量:69 H指数:4 供职机构: 长沙市第四医院 更多>> 发文基金: 长沙市科技计划项目 湖南省医药卫生科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氨甲环酸局部应用对降低膝关节周围骨折围术期失血量的影响研究 2021年 目的:探讨局部应用氨甲环酸降低膝关节周围骨折围术期失血量的有效性和安全性。方法:2018年9月-2020年8月收治膝关节周围骨折患者79例,随机分为两组。研究组在手术结束前伤口周围局部浸润氨甲环酸生理盐水溶液(2 g/20 m L);对照组仅使用生理盐水20 mL局部浸润。比较两组患者各项临床指标水平。结果:两组患者术后均未出现DVT、PE等血栓相关并发症。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量及输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在降低膝关节周围骨折围术期总失血量和隐性失血量的工作中,手术结束前伤口周围局部浸润氨甲环酸的临床效果显著,可减少伤口术后出血量,降低输血率。 陈善斌 周贤超 李智勇 刘洪 唐长友关键词:氨甲环酸 膝关节周围骨折 内固定术 失血量 动态监测PCT、WBC、ESR、hsCRP诊断骨科内固定术后早期切口感染 被引量:9 2017年 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血清白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs CRP)连续监测在骨科内固定术后早期切口感染诊断中的意义。方法观察骨科内固定术后疑似切口感染者54例,分为感染组(21例)和非感染组(33例),术前1 d及术后第1、2、3、5、7天取空腹外周静脉血3 ml检测PCT、WBC、ESR、hs CRP。结果感染组术后第3、5、7天PCT高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后各时间点WBC差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1、2、3天ESR、hs CRP差异无统计学意义(P>0.05);感染组术后第5、7天ESR、hs CRP明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测PCT、WBC、ESR、hs CRP可以明确骨科内固定术后早期感染的诊断。 向忠 贺建军 唐长友 刘洪 李浩波 周贤超 凌旻 李智勇 段晓明关键词:术后切口感染 红细胞沉降率 股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床对比研究 被引量:43 2016年 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2014年12月在长沙市第四医院采用DHS(DHS组,60例)和PFNA(PFNA组,64例)内固定治疗股骨粗隆间骨折患者124例,比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、1年时Harris髋关节功能评分。结果两组手术时间、切口长度、出血量分别为,DHS组:(87±4)min、(14.5±0.6)cm、(150±3)ml;PFNA组:(62±3)min、(7.8±0.4)cm、(100±2)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组58例,DHS组53例得到随访,骨折均愈合。平均愈合时间DHS组为(14.2±0.6)周,PFNA组为(12.4±0.4)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DHS组有2例深部血肿,3例复位不满意,2例螺钉切割现象发生,并发症发生率13.2%;PFNA组有1例深部血肿,2例复位不满意,2例骨干劈裂骨折,1例螺钉切割现象,并发症发生率10.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年Harris评分髋关节功能DHS组优32例,良15例,优良率88.7%;PFNA组优37例,良14例,优良率87.9%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,都能取得良好疗效,PFNA具有损伤小的优势,PFNA治疗股骨粗隆间骨折更为理想。 向忠 刘洪 李浩波 周贤超 唐长友 贺建军 凌旻 李智勇关键词:股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端防旋髓内钉 正清风痛宁注射液和玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的效果对照分析 被引量:7 2021年 目的比较分析正清风痛宁注射液和玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的效果。方法选择2015年3月22日~2020年3月22日接受治疗的104例膝骨性关节炎患者为研究对象。按照治疗方法不同,将所有患者分为Ⅰ组52例和Ⅱ组52例。Ⅰ组患者应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,Ⅱ组应用正清风痛宁注射液关节腔内注射治疗,分析结果。结果所有患者顺利完成治疗,无脱落案例。Ⅰ组治疗有效率为92.31%,Ⅱ组治疗有效率为90.38%。两组患者治疗有效率差异无统计学意义。两组患者在治疗期间内,均未出现严重不良反应。结论针对膝骨性关节炎患者而言,应用玻璃酸钠与正清风痛宁实施关节腔内注射的疗效相当,均能够取得满意的治疗效果。 李智勇 陈善斌 刘洪关键词:膝骨性关节炎 正清风痛宁注射液 玻璃酸钠注射液 PBL教学法在脊柱外科教学查房中的运用效果评价 2024年 目的评价问题驱动教学法(problem-based learning,PBL)在脊柱外科教学查房中的运用效果。方法在2022年1—12月期间长沙市第四医院脊柱外科实施常规教学法,选取此时段科内接收的实习学生25名进行分析,此为参照组。在2023年1—12月期间脊柱外科实施PBL教学法,选取此时段科内接收的实习学生25名进行分析,此为观察组。对比分析两组的教学效果。结果经过教学后,观察组的考试结果高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的自主学习能力、临床思辨能力、解决问题能力、临床查房能力均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的教学满意率为100.00%(25/25),高于参照组的84.00%(21/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.347,P<0.05)。结论实施PBL教学法,可以使脊柱外科实习学生的考试结果得到改善,同时还可增强实习学生的自主学习能力,锻炼解决问题能力与临床查房能力,提高教学满意率,值得研究使用。 周嘉庆 李智勇 李浩波关键词:PBL教学法 脊柱外科 考试结果 老年骨质疏松造成关节炎患者的临床分析 2013年 目的本文主要研究老年患者骨质疏松与关节炎之间的临床关系。方法选取我院2010年1月至2013年1月期间治疗的500例老年关节炎患者,且患者均伴随骨质疏松症。将患者随机分成两组,观察组和对照组,每组患者250例,对两组患者进行关节炎的对症治疗,观察组是在治疗关节炎的同时,对患者的骨质疏松症状进行治疗。然后再将两组患者治疗效果进行对比。结果通过治疗,两组患者关节炎症状均取得一定程度的减轻,但是两组患者的关节炎减轻程度差异并不明显,表明治疗老年骨质疏松症对于关节炎的治疗促进作用不明显。同时,对照组患者骨质疏松情况有一定程度的加重,但不能明确是否由关节炎导致。结论骨质疏松症和关节炎都是常见骨性疾病,骨质疏松症和关节炎之间是否具有一定关系,目前并不能明确,有三种可能:①骨质疏松症为关节炎发病原因之一;②骨质疏松症并不是发生关节炎的原因; 李智勇 贺健军 唐长友关键词:骨质疏松症 关节炎 骨密度 用外科疗法治疗老年性髋骨骨折的疗效观察 被引量:1 2013年 目的:探讨用外科疗法治疗老年性髋骨骨折的临床效果。方法:对2008年6月~2012年12月期间我院收治的126例髋骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这126例患者具体的病情、发生并发症的情况以及对麻醉的反应对其采用不同的外科疗法进行治疗。治疗结束后,观察治疗的效果。结果:在这126例患者中,治疗结果为显效者有86例,治疗结果为有效者有38例,治疗结果为无效者有10例,死亡者有2例,髋关节功能恢复到受伤前的水平者有74例,治疗的总有效率为90.48%。在这126例患者出院后,我们对其中119例患者进行了随访。结果发现,在手术2个月后出现并发症的患者有3例,在手术6个月后出现并发症的患者有16例,在手术1年后出现并发症的患者有29例,在手术2年后出现并发症的患者有65例,在手术2年后仍未出现并发症的患者有19例。结论:用外科疗法治疗老年性髋骨骨折疗效确切,可以有效地提高患者髋关节的功能,降低其死亡率。此疗法值得在临床上推广使用。 李智勇关键词:外科疗法 局部应用氨甲环酸减少老年股骨远端骨折LISS钢板内固定术后失血量效果观察 被引量:9 2020年 目的探讨局部应用氨甲环酸减少老年股骨远端骨折微创钢板内固定系统(LISS)术后失血量的有效性和安全性。方法纳入自2016-01—2019-04行LISS钢板内固定治疗的47例老年股骨远端骨折,其中20例在切口周围软组织局部应用氨甲环酸(观察组),27例未局部应用氨甲环酸(对照组)。结果47例手术均在3 h内顺利完成,术后未出现下肢深静脉血栓形成、肺栓塞。术后所有患者凝血功能各项指标及D-二聚体未见异常。观察组术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量均少于对照组,术后输血患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论切口周围软组织局部应用氨甲环酸(2 g/40 mL)能有效减少老年股骨远端骨折LISS内固定术后失血量,可降低术后输血概率,同时还有以下优点:①避免术前30 min静脉通路用药拥堵;②减轻药物全身影响和副作用,同时维持术区局部高浓度并发挥最大效应;③不增加血栓发生率。 陈善斌 唐长友 刘洪 凌旻 周贤超 魏伟强 李智勇 沈翔 贺健军关键词:股骨远端骨折 氨甲环酸 微创接骨板内固定技术下应用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折 2012年 目的探究以微创接骨板内固定技术(英文缩写:MIPPO)为基础,应用锁定加压钢板(英文缩写:LCP)对胫骨远端骨折治疗的疗效分析。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月应用MIPPO结合LCP治疗的胫骨远端骨折患者40例。结果本组40例患者中,评价结果提示18例优(45%),良10例(25%),中2例(5%),所有治疗患者恢复中无出现评价等级差者。以评价等级优、良为效果显著,疗效显著者28例,占60%,其中以A1、A3、B1类型患者恢复好,疗效显著率为97.36%;C3类型疗效显著率为50%。结论微创接骨板内固定技术下应用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折效果好、并发症少。 李浩波 贺健军 唐长友 凌旻 李智勇关键词:微创 骨折