目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)在指导重症监护病房(intensive care unit,ICU)恶性肿瘤患者导管相关性血性感染(cathoter related bloodstream infection,CRBSl)早期诊断及治疗中的临床价值。方法:回顾性分析82例不明原因发热怀疑CRBSI的肿瘤患者,根据《血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)》将其分为CRBSI组(30例)和非CRBSI组(52例)。入组第一天留取导管尖端标本培养、中心静脉导管血培养和外周血培养,同时开始采血测定PCT(PCT检测法)及白细胞(WBC)水平,进行APACHEⅡ评分。根据PCT水平指导临床抗感染治疗,比较两组间PCT水平、WBC水平、APACHEⅡ评分在抗感染治疗前后的动态变化;比较PCT检测法与血培养法在细菌感染诊断中的灵敏性及特异性。结果:抗细菌感染治疗前CRBSI组PCT水平(3.3±0.7ng/L)显著高于非CRBSI组(1.3±0.6ng/L)P<0.001。CRBSI组(25.9±5.5)A-PACHEⅡ评分也显著高于非CRBSI组(17.2±3.9)P<0.01,WBC水平(12.3±4.3vs0.7±405)在两组间差异无显著性,P>0.05。CRBSI组抗生素治疗后,PCT水平显著下降,APACHEH评分下降,与非CRBSI相比,PCT水平(1.5±0.3vs1.2±0.4)、APACHEⅡ评分(17.1±2.8vs16.1±3.6)及WBC水平(9.39±1.54vs9.14±1.82)差异均无显著性,P>0.05。结论:PCT水平和APACHEⅡ评分对恶性肿瘤患者的CRBSI预警、及时抗感染治疗及判断预后具有很高的临床价值。