李耀明
- 作品数：10 被引量：58H指数：5
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- lncARSR通过外泌体播散肾癌舒尼替尼耐药性
- 2017年
- 近年来，在世界范围内肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移，而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼（Sunitinib，Sutent ）被作为进展性肾癌患者的一线治疗方案。但是10％-20％的进展性肾癌患者在初次治疗时就对舒尼替尼先天耐药.
- 曲乐丁劲陈程陈程吴震杰刘冰高轶陈伟刘峰孙文李晓峰王雪王越徐振宇高莉杨庆徐斌李耀明徐志鹏徐志鹏鲍一缪雄缪雄孙海洋孙颖浩王红阳
- 关键词：舒尼替尼耐药性肾癌受体酪氨酸激酶抑制剂外泌体
- 机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性神经的技术改进及短期随访被引量：10
- 2015年
- 目的 通过分析长海医院机器人前列腺癌根治术的手术视频资料和患者术后的短期随访结果,总结机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性神经的技巧。方法 分析自2012年3月至2013年7月的80例在我院行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的手术视频资料（80例手术由4名术者分别完成）,筛选采用我中心建立的改良的“面纱”技术,即“头盔”技术的保留双侧性神经的手术9例,保留单侧性神经的手术5例,分析其手术技巧,并进行了短期性功能随访。结果 14例手术均为经腹膜途径顺利完成。手术时间为115-382 min,平均175 min;患者术中出血量50-1400 ml,平均145 ml,术中输血1例,术后2-4 d下床活动,14 d拔除导尿管。术后住院天数为6-19 d,平均9 d。术后4周血清PSA均〈0.01 ng/ml。术后3个月尿控有效率（以每天应用尿垫≤1块为标准）为92.9%（13/14）。术后3个月能恢复完整性过程的共5例（其标准为ESI或者SHIM〉17分）。保留双侧性神经的9例中有4例恢复,保留单侧性神经的5例中有1例恢复。结论 “头盔”技术能够保留更多的前列腺周围的筋膜,并尽量减少了耻骨前列腺韧带等尖部结构的破坏,从而有利于最大限度地恢复患者的尿控和勃起功能。
- 高旭王海峰杨波马春飞王辉清鲁欣王燕李耀明方梓宇施振凯施挺侯建国许传亮盛夏孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤手术随访
- LncARSR通过外泌体播散肾癌舒尼替尼耐药性被引量：1
- 2017年
- 近年来，在世界范围内肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移．而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。
- 曲乐丁劲陈程吴震杰刘冰高轶陈伟刘峰孙文李晓峰王雪王越徐振宇高莉杨庆徐斌李耀明方梓宇徐志鹏鲍一吴登爽缪雄孙海洋孙颖浩王红阳王林辉
- 关键词：舒尼替尼肾癌耐药性外泌体复发转移
- 机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术中三种膀胱颈-尿道吻合法的比较被引量：6
- 2014年
- 目的在开展机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术（RALP）初期，尝试不同的膀胱颈．尿道吻合方法，以期规范化、模式化RALP术式，并缩短本术式的学习曲线。方法2012年4月至2013年8月，由单一术者实施机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术40例。40例RALP术均经腹腔途径实施，术中膀胱颈．尿道吻合步骤分别应用以下三种方法：（1）自钟面3点或9点位进针，单针连续缝合（A组，n=17）；（2）自钟面5点至7点进针，自制双针连续缝合（B组，n=5）；（3）自钟面5点和7点进针，Quill免打结倒刺缝线连续缝合（C组，n=18）。分别比较三组的吻合时间、引流管留置时间及术后吻合口相关并发症发生情况等指标；并由术者和第一助手分别主观评估三种技术的难度。结果40例RALP手术均获成功，无一例中转开放手术。膀胱颈．尿道吻合的中位时间在各组间分别为：A组18min（14-42min），B组17min（13-35min），C组12min（10-25min），C组较A、B组有效地减少了吻合时间（P〈0．05），而在吻合相关并发症发生率上三组差异无统计学意义。经由术者主观评估，三种技术难度由A、C、B依次递减，经由第一助手评估，三种术式的配合技术中单针吻合即A组难度最大，B组其次，C组最易掌握。结论在机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术中，不同的吻合技术对获得吻合口的密闭性的效果相当，单针吻合可获得更为平整的吻合口后壁，双针吻合法难度较小且更易对抗吻合断端张力，Quill倒刺缝线操作配合最为简便且能有效缩短吻合时间。
- 高旭李耀明王海峰王辉清鲁欣王燕方梓宇盛夏孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺癌根治术
- 机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性神经的技巧及短期随访
- 目的 通过分析我院机器人前列腺癌根治术的手术视频资料和患者术后的短期随访结果,总结机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留神经的技巧.方法 分析自2012年3月至2013年8月的80例在我院行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的手术...
- 高旭施振凯施挺侯建国许传亮孙颖浩杨波王海峰王辉清鲁欣王燕李耀明方梓宇马春飞
- 单术者前30例机器人与前30例普通腹腔镜前列腺癌根治术的比较被引量：11
- 2015年
- 目的通过对单术者前30例机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术（RALP）与前30例普通腹腔镜前列腺癌根治术（LP）的对比研究，探讨机器人外科手术系统辅助腹腔镜在根治性前列腺切除术中的优势和应用价值。方法收集2011年11月至2013年7月间，长海医院泌尿外科单术者前30例RALP（A组）与同期该术者前30例LP（B组）手术患者的基线资料、手术时间及术后恢复情况进行对比分析。其中A组前10例，中间10例，后10例分别为A1亚组、A2亚组、A3亚组。B组前10例，中间10例，后10例分别为B1亚组、B2亚组、B3亚组。结果A组与B组患者基线资料之间无统计学差异，各亚组间基线资料未进行统计学差异比较。所有患者均经腹腔途径实施手术，60例手术均获成功，无一例中转开放，术中无直肠、膀胱等脏器副损伤，术后无严重并发症发生。RALP组（A组）患者术中失血量100～900ml，输血1例，术后无尿瘘发生。LP组（B组）术中失血量200～1100ml，输血3例，术后发生尿瘘2例。所有患者均于术后2周拔除导尿管。RALP组中各亚组手术时间分别为：A1亚组124~442min（中位时间280min），A2亚组手术时间118～189min（中位时间164min），A3亚组手术时间105～159min（中位时间128min）；LP组中各亚组手术时间分别为：B1亚组135--402min（中位时间276min），B2亚组125～240min（中位时间206min），B3亚组122～192min（中位时间145min）。结论与传统腹腔镜下前列腺癌根治术相比，机器人辅助的腹腔镜手术视野更加清晰且具有3D视觉，手术操作灵活方便，术者操作更为舒适，学习曲线更短。
- 马春飞高旭王海峰盛夏王辉清鲁欣王燕李耀明方梓宇施振凯施挺孙颖浩
- 关键词：机器人腹腔镜前列腺肿瘤手术
- 从胚胎发育和临床解剖对比精道内镜中手术入路的选择
- 刘智勇王磊朴曙光李耀明孙颖浩
- LncARSR通过外泌体播散肾癌舒尼替尼耐药性被引量：1
- 2017年
- 近年来，在世界范围内肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的发生率逐年上升。约20％的肾癌患者在疾病诊断时已经发生肿瘤的进展转移，而且近30％的局限性肾癌患者在肿瘤切除后会发生复发转移。受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼（Sunitinib，Sutent）被作为进展性肾癌患者的一线治疗方案。但是10％-20％的进展性肾癌患者在初次治疗时就对舒尼替尼先天耐药，其余的患者往往在接受舒尼替尼治疗6至15个月后出现耐药和疾病进展，这些现状使得舒尼替尼并不能有效延长肾癌患者的生存期。
- 曲乐丁劲陈程吴震杰刘冰高轶陈伟刘峰孙文李晓峰王雪王越徐振宇高莉杨庆徐斌李耀明方梓宇徐志鹏鲍一吴登爽缪雄孙海洋孙颖浩王红阳王林辉
- 关键词：舒尼替尼耐药性肾癌受体酪氨酸激酶抑制剂外泌体
- 前列腺癌根治术后生化复发的危险因素——单中心301例临床分析被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨前列腺癌患者的临床特点及影响前列腺癌根治术后生化复发率的相关危险因素.方法 选取2001年1月至2010年2月收治的前列腺癌患者301例.年龄51 ～81岁,平均69岁.术前经TURP确诊26例,经活检病理诊断275例.Gleason评分：＜7分135例,≥7分166例.临床分期：T1a～1b期26例（8.6％）,T1c期91例（30.2％）,T2a期64例（21.3％）,T2b期100例（33.2％）,T2c期12例（4.0％）,T3a期8例（2.7％）.PSA平均值为19.9 μg/L.根据年龄分为高龄组（＞70岁）161例和低龄组（≤70岁）140例,低龄组PSA值明显高于高龄组,差异有统计学意义（P=0.003）,两组的临床分期（P=0.156）和Gleason评分（P=0.138）比较差异均无统计学意义.301例患者均行根治性前列腺切除术,均为经腹膜外途径.比较两组患者年龄、PSA、穿刺阳性针数比例、Gleason评分、临床分期及无生化复发率的差异.结果 本组301例患者的年龄、PSA、穿刺阳性针数比例、临床分期是影响术后生化复发率的主要因素.高龄组术后5年无生化复发率（93.0％）明显高于低龄组（87.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 我中心前列腺癌根治术患者中高龄组术后无生化复发率明显高于低龄组,患者的年龄、PSA、穿刺阳性针数比例、临床分期是影响前列腺癌根治术后生化复发率的主要因素.
- 高旭王海峰方梓宇鲁欣王燕李耀明马春飞施振凯施挺孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤生化复发年龄前列腺癌根治术
- 机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术107例报告被引量：20
- 2014年
- 目的 总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的手术经验和初期随访结果,评估该术式的安全性及有效性. 方法 2012年3月至2013年11月收治的前列腺癌患者107例,年龄49～80岁,平均67岁.术前PSA 3.6～209.0 μg/L,平均23.6 μg/L.术前Gleason评分5～10分,平均7.4分.术前肿瘤临床分期T1aN0M0～T3aN0M0期,其中≤T1c期6例,T2a期10例,T2b期46例,T2c期39例,T3a期6例.全麻下行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术,其中经腹腔途径102例,经腹膜外途径5例.术后随访患者血清PSA变化及尿控情况. 结果 本组中106例手术顺利完成,1例因前列腺与直肠粘连严重中转开放手术.机器人术前准备时间28～ 106 min,平均52 min;手术时间118～462 min,平均182 min;术中出血量50～1 300 ml,平均232 ml,术中输血5例;术后2～4d下床活动,7～14d拔除导尿管.术后住院天数5～20 d,平均11d.术后病理诊断均为前列腺腺癌,病理分期为pT2aN0M0～ pT3bN1M0期,切缘阳性率为15％（16/107）,7例精囊侵犯,2例闭孔淋巴结转移.术后Gleason评分6～10分,平均7.4分.术后4周复查9例血清PSA＞0.2μg/L.107例术后随访1～19个月,平均6个月.术后3、6个月尿控恢复率分别为87％（71/82）和92％ （36/39）. 结论 机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术具有术中失血少、住院时间短、控尿恢复快的优点,治疗临床局限性前列腺癌安全、有效.
- 高旭王燕杨波王海峰叶华茂王辉清鲁欣李耀明方梓宇马春飞施政凯王林辉许传亮盛夏孙颖浩
- 关键词：机器人腹腔镜前列腺肿瘤前列腺切除术
