李萍
- 作品数：34 被引量：240H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 双胎妊娠早期糖尿病相关危险因素分析及预测被引量：8
- 2020年
- 【目的】探讨双胎妊娠期糖尿病(GDM)早孕期的相关危险因素,以寻找早孕期预测双胎GDM的有效指标。【方法】回顾性分析2015年1月至2019年6月在中山大学附属第三医院规律产检并分娩,且病例资料完整的双胎妊娠孕妇共318例,根据75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将其分为双胎GDM组84例,正常双胎组(双胎未合并GDM)234例,收集记录研究对象的临床特征,包括年龄、孕前体质量指数、孕产次、既往病史、此次受孕方式、双胎绒毛膜性质;早孕期(11~13+6周)的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及早孕期唐氏筛查生物学标记物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Freeβ-HCG)的检测结果,通过多因素Logistic逐步回归分析法分析双胎GDM的早孕期相关危险因素,采用受试者工作特征曲线评价双胎GDM的早期预测。【结果】①两组比较,双胎GDM组的年龄、孕前体质量指数高于正常双胎组(P<0.001),双胎GDM组合并多囊卵巢综合征病史的比例高于正常双胎组(P<0.05);②双胎GDM组早孕期FPG、TG高于双胎正常组(P<0.05),而两组TC、HDL、LDL及PAPP-A MOM值及Freeβ-HCG MOM值差异无统计学意义(P>0.05);③年龄、孕前体质量指数、PCOS病史、早孕FPG水平均为双胎GDM发生的独立危险因素(P<0.05);④早孕期FPG预测双胎GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.617(95%CI:0.547~0.688),FPG为4.495 mmo/L时,约登指数为0.223,敏感度、特异度分别为65.5%、56.8%;早孕期TG预测双胎GDM的AUC为0.65(95%CI:0.584~0.716),TG为1.195 mmo/L时,约登指数为0.24,敏感度、特异度分别为77.4%、46.6%;而早孕期FPG、TG结合孕妇年龄、孕前体质量指数、PCOS病史预测双胎GDM的AUC为0.751(95%CI:0.693~0.810),敏感度、特异度分别为73.8%、70.1%。【结论】孕妇年龄、孕前体质量指数、PCOS病史、早孕FPG水平均为双胎GDM发生的独立危险�
- 崔金晖李萍欧阳丽萍陈新娟李玲范建辉
- 关键词：妊娠期糖尿病双胎妊娠空腹血糖甘油三酯
- 系统性红斑狼疮合并妊娠的回顾性分析被引量：2
- 2020年
- 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠孕妇孕期病情变化以及对妊娠结局的影响,分析不良妊娠结局的相关危险因素。【方法】回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在中山大学附属第三医院产检并分娩,且病例资料完整的合并SLE孕妇,共89例孕妇,95次妊娠,分析孕期SLE病情活动情况及妊娠结局,找出不良妊娠结局的相关危险因素。【结果】①根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评价病情变化,将其分为疾病活动组及稳定组,其中孕期出现病情活动39例(活动组,A组),病情稳定56例(稳定组,B组),狼疮活动率为41.05%,其中妊娠期初发病例和孕前病情不清非计划妊娠的患者中为100%(17/17),在孕前病情稳定计划妊娠的患者中为28.21%(22/78),差异有统计学意义(P<0.05);②不良妊娠结局:其中胎儿丢失、早产、胎儿宫内生长受限(IUGR)、子痫前期、活动性狼疮肾炎在活动组发生率分别为20.51%、35.90%、43.59%、17.95%、41.02%,稳定组分别为1.8%、14.29%、17.86%、3.57%、0,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿狼疮在活动组发生率分别为10.26%、7.69%、2.56%,稳定组分别为1.79%、1.79%、0,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);③孕前SLE病情不清非计划妊娠、此次妊娠发生活动性狼疮肾炎、aPL阳性、抗SSA阳性均为不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。【结论】SLE患者妊娠时机的选择对孕期疾病活动情况至关重要,孕期SLE病情活动增加胎儿丢失、早产、IUGR、子痫前期、活动性狼疮肾炎的发生率;孕前SLE病情不清非计划妊娠、此次妊娠发生活动性狼疮肾炎、aPL阳性、抗SSA阳性与不良妊娠结局密切相关。
- 崔金晖李萍李玲孟召然范建辉
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮活动
- 早孕期甲状腺功能状态与妊娠期糖尿病的相关性被引量：17
- 2018年
- 【目的】探讨早孕期甲状腺功能状态与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。【方法】选取2016年6月至2017年6月在我院产检的单胎孕妇2 112例。于妊娠9～13+6周测定游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb);于24～28周行口服糖耐量试验(OGTT),结果异常者为GDM组(224例),正常者为非GDM组(1 888例),分析两组孕妇甲状腺激素水平的差异及利用Spearman秩相关分析甲状腺激素水平与OGTT各时相血糖的相关性。【结果】GDM孕妇与非GDM孕妇早孕期TSH[1.04(0.61-1.61)vs 1.11(0.59-1.77)μU/mL,P=0.292]、FT4[16.22(14.22-18.31)vs 16.62(14.54-18.79)pmol/L,P=0.087]及各甲状腺功能异常的发病率比较差异均无统计学意义(P> 0.05);校正了孕妇年龄、产次及孕前体质量指数后,早孕期TSH和FT4与OGTT各时相血糖无明显的相关性。【结论】早孕期甲状腺功能状态与GDM无明显相关性。
- 李萍林硕李玲陈新娟崔金晖范建辉
- 关键词：甲状腺功能妊娠期糖尿病早孕期
- 孕16～18周空腹血糖对妊娠期糖尿病的预测价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨孕16~18周空腹血糖对妊娠期糖尿病（GDM)的预测价值。方法选择327例单胎孕妇，于妊娠16~18周测定空腹血糖、24~28周行口服糖耐量试验（OGTT)，应用受试者工作特征（ROC)曲线分析空腹血糖预测GDM的敏感度和特异度。结果妊娠16~18周孕妇的空腹血糖与OGTT各时相血糖均相关（P均<0.01)。空腹血糖预测GDM的ROC曲线下面积为0.67(95%C/0.61~0.72,P<0.001),诊断阈值为4.6mm〇l/L;多因素回归分析显示空腹血糖是GDM发生的影响因素（〇尺=3.567,95%C/1.709~7.446,P<0.01)。结论孕16~18周空腹血糖对GDM有预测价值。
- 李萍林硕范建辉崔金晖陈新娟
- 关键词：妊娠期糖尿病空腹血糖
- 甲状腺功能减退妇女早孕期促甲状腺素达标与否与妊娠期糖尿病发生的关系被引量：15
- 2021年
- 目的探讨已诊断甲状腺功能减退(简称甲减)妇女早孕期促甲状腺素(TSH)达标与否与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院规律产检、自然受孕且首次产检孕周≤13+6周的单胎孕妇6978例,其中甲减组186例,甲状腺功能正常组6792例;甲减组中,按首次检查TSH是否达标(TSH<2.5 mU/L为达标)再分为TSH达标组(124例)与TSH未达标组(62例)。收集首次产检的基本信息,同时空腹采血检测甲状腺功能[TSH、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]和空腹血糖(FPG);在孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。甲减组与正常组、TSH达标组和未达标组GDM发生率的比较采用χ^(²)检验,同时利用logistic回归分析法分析GDM发生的危险因素。结果甲减组GDM的发病率明显高于正常组,差异具有统计学意义[分别为21.5%(40/186)和13.7%(929/6792),P=0.002]。TSH未达标组[24.2%(15/62)]与达标组[20.2%(25/124)]GDM的发病率均明显高于正常组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、孕前体重指数、甲减病史、FPG、TPOAb阳性及甘油三酯为GDM发病的独立危险因素(OR值为1.071~2.979,均P<0.05),TSH是否达标未能进入方程。结论与甲状腺功能正常的妇女比较,甲减妇女无论早孕期TSH是否达标,其孕期GDM的发生风险仍明显增加。
- 李萍崔金晖李玲陈新娟欧阳丽萍范建辉林硕
- 关键词：甲状腺功能减退症促甲状腺素早孕期妊娠期糖尿病
- 蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞镇痛对产程、分娩方式及母儿预后的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)在分娩镇痛过程中对产程进展、分娩方式及母儿预后的影响。方法回顾性分析406例初产妇病历资料,观察组(CSEA+PCEA)共135例,对照组(产程中未采用任何镇痛措施)282例,比较两组产程经过、分娩方式及母儿结局。结果观察组活跃期及第二产程时间分别为(223.33±105.84)min、(58.74±33.15)min,对照组为(176.14±99.66)min、(46.71±33.69)min,两组比较有统计学意义(P<0.01);观察组出现产程中需缩宫素加强宫缩及活跃期停滞的发生率分别为60.00%、6.67%,对照组为27.68%、2.34%,两组比较有统计学意义(P<0.001、P=0.034);观察组剖宫产率(11.85%)、产程中尿潴留的发生率(55.56%)较对照组(分别为5.54%、33.58%)比较差异有统计学意义(P=0.024、P<0.001);难产手术(产钳助产+剖宫产)、羊水改变、第三产程、产后出血、新生儿Apgar评分、新生儿窒息及产后尿潴留的发生率两组比较差异均无统计学意义。结论CSEA+PCEA镇痛对产程进展存在一定的影响,但是对分娩结局及母儿的近期预后无明显影响。
- 范建辉朱娟李萍邓妮侯红瑛
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛产程
- PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2(PPAR-γ2)基因Pro12Ala多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性。方法选取400例临床资料完整的产妇,分为GDM组及对照组各200例,对比2组的临床资料,检测并比较2组的PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性。结果与正常对照组比较,GDM组年龄较大、孕前BMI较高、孕期增长BMI较多、分娩时孕周较短、经产妇较多、有糖尿病家族史或既往GDM者比例较高(P均<0.05)。GDM组与正常对照组中均能检测出PPAR-γ2基因多态性,基因型为Pro/Pro、Pro/Ala。GDM组Pro/Ala基因型频率为8.0%,Ala等位基因频率为4.0%,与正常对照组中的Ala等位基因频率8.8%比较差异有统计学意义(OR=0.435,95%CI0.236~0.799,P<0.05)。结论 PPAR-γ2基因的等位基因Ala对GDM发病可能具有保护作用。
- 毛迪伍玲李萍陈新娟崔金晖范建辉
- 关键词：妊娠期糖尿病基因多态性
- 紧急宫颈环扎水囊托
- 本申请提供了紧急宫颈环扎水囊托，包括：内支撑机构，内支撑机构包括有水囊，充水机构包括有水管，水管为中空的套管结构，水管上端与水囊进行连通，水管下端设置有注水口，通过注水口与外侧的供水设备进行连通；竖直支撑机构包括有支撑杆...
- 李萍林硕崔金晖范建辉侯红瑛
- 诱导型一氧化氮合酶在胎膜早破胎膜组织中的表达及意义
- 2011年
- 目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在胎膜早破胎膜组织中的表达及意义。方法:选择临产前行剖宫产终止妊娠的孕妇60例,其中早产胎膜早破组(pPROM)、足月胎膜早破组(tPROM)作为研究组,正常足月妊娠组为对照组,每组各20例,采用免疫组织化学染色法检测胎膜组织中iNOS的表达,采用苏木素-伊红染色检测胎膜的炎症情况,分析胎膜组织中iNOS的表达与绒毛膜羊膜炎的关系。结果:3组胎膜中均有一定程度iNOS表达,iNOS主要表达于炎症细胞中,pPROM组胎膜中的iNOS表达水平高于对照组(P<0.01)。绒毛膜羊膜炎孕妇胎膜中的iNOS表达水平高于非绒毛膜羊膜炎孕妇(P<0.01)。结论:iNOS在pPROM胎膜组织中的表达水平较高,这种高表达可能与绒毛膜羊膜炎的发生有关。
- 范建辉崔金晖李萍滕奔琦侯红瑛
- 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎诱导型一氧化氮合酶
- 腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛后试产失败的原因分析被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨实施腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛后试产失败的原因。方法:选择139例实施分娩镇痛后试产失败改行剖宫产的孕妇作为观察组,另选同期182例未实施分娩镇痛、因试产失败改行剖宫产的孕妇为对照组。记录两组产妇的剖宫产指征、使用缩宫素产妇所占比例、术中出血量、产后24 h出血量及新生儿阿普加评分。结果:两组试产失败的主要原因均为胎方位异常、胎儿窘迫、活跃期停滞,其中观察组胎儿窘迫发生率低于对照组(P<0.05),胎方位异常的发生率和使用缩宫素产妇所占比例高于对照组(P<0.05)。观察组术中及产后24 h出血量均多于对照组(P<0.05),两组新生儿阿普加评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛后试产失败与胎方位异常、活跃期停滞、胎儿窘迫有关。分娩镇痛可降低胎儿窘迫的风险,但对产妇子宫收缩可能有影响,试产失败后会增加剖宫产术中及术后出血量。
- 侯红瑛滕奔琦李萍郝秀兰范建辉
- 关键词：镇痛分娩母儿影响
