李超
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
- 供职机构：无锡市第五人民医院更多>>
- 发文基金：无锡市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多烯磷脂酰胆碱与还原型谷胱甘肽治疗肝衰竭临床疗效比较被引量：9
- 2012年
- 目的探讨多烯磷脂酰胆碱与还原型谷胱甘肽治疗肝衰竭的临床疗效。方法 47例肝衰竭患者接受多烯磷脂酰胆碱治疗,50例接受还原型谷胱甘肽治疗,另47例仅接受基础治疗。观察治疗4周时患者谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白和凝血酶原活动度的变化。结果多烯磷脂酰胆碱治疗组患者各项指标改善情况优于还原型谷胱甘肽组和基础治疗组;还原型谷胱甘肽治疗组患者各项指标改善情况优于基础治疗组。结论无论是多烯磷脂酰胆碱还是还原型谷胱甘肽治疗肝衰竭都是有效的,近期疗效均好于基础治疗组。
- 杨美蓉张英尹翠兰李超陈凯红
- 关键词：肝衰竭多烯磷脂酰胆碱还原型谷胱甘肽
- 肝硬化上消化道出血ABO血型出现转变一例被引量：2
- 2012年
- 患者，男性，54岁。以乙肝后肝硬化失代偿期、重度贫血、上消化道出血、肝性胸腹水、原发性腹膜炎、胆囊结石人院。患者半年前起病后曾在南京某医院住院治疗，期间发生上消化道大出血一次，住院期间先后给予静脉输入“O”型悬浮红细胞共7．5U，输红细胞前检测血型为“O”型，住院3个月病情好转出院。半年来，经常出现黑便，每次自服云南白药后改善；胸腹水持续无消退，一直在用呋塞米、螺内酯利尿治疗；服用拉米夫定抗乙肝病毒治疗半年。
- 陈凯红蒲云川李超
- 关键词：肝硬化上消化道出血ABO血型乙肝后肝硬化失代偿期上消化道大出血悬浮红细胞原发性腹膜炎
- 前列腺素E治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性被引量：7
- 2015年
- 目的探讨前列腺素E治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及其安全性。方法选取该院传染病科收治的老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者90例,随机分为两组,每组45例,对照组予阿昔洛韦80 mg+200 ml 5%葡萄糖,20滴/min,1次/d静脉滴注,拉米夫定100 mg1次/d口服,螺内酯片60 mg 3次/d口服,呋塞米30 mg 1次/d口服,根据患者尿量酌情调整剂量,2 w为1个疗程,治疗2个疗程;实验组在常规治疗的基础上加用前列腺素E 10μg+200 ml 5%葡萄糖,20滴/min,1次/d静脉滴注,2 w为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白、血清球蛋白、血清白蛋白与血清球蛋白比值及随诊结果。结果 1治疗前两组患者ALT、AST比较无显著差异;治疗后,观察组的ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05);2治疗后两组患者指标均有改善,且实验组血清白蛋白、血清球蛋白、血清白蛋白与血清球蛋白比值较对照组明显好转(P<0.05);3随诊实验组患者无不良反应及并发症,明显优于对照组(P<0.05);结论前列腺素E能够明显提高老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效,安全性高,对临床具有指导意义,值得临床推广。
- 蒲云川李超毛燕群姚上志
- 关键词：失代偿期乙型肝炎肝硬化前列腺素E
- 咪达唑仑在肝衰竭人工肝治疗中的镇静作用被引量：2
- 2012年
- 目的观察咪达唑仑在肝衰竭肝昏迷患者行人工肝治疗时的镇静作用。方法 28例极度躁动影响人工肝治疗操作的患者,初始给予咪达唑仑3 mg静脉推注;继而根据患者躁动情况以1 mg.h-1持续或间断静脉泵入,每天给予总量不超过15 mg。结果初始给予咪达唑仑3 mg,可迅速达到满意镇静深度;继而给予1 mg.h-1,可有效维持人工肝治疗顺利进行。但有2例出现一过性血压下降,暂停即可纠正;均未出现呼吸抑制。结论咪达唑仑可对肝衰竭肝昏迷患者行人工肝治疗时的辅助镇静作用是有效和安全的。
- 蒲云川陈凯红毛燕群张英杨美蓉尹翠兰李超
- 关键词：咪达唑仑肝衰竭肝昏迷人工肝治疗
- 输血对肝硬化上消化道大出血药物止血治疗效果的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨输血对肝硬化合并上消化道出血患者继续出血的影响。方法:以肝硬化合并上消化道出血患者未进行输血者为Ⅰ组,以肝硬化合并上消化道出血患者输悬浮红细胞者为Ⅱ组,以肝硬化合并上消化道出血患者同时输悬浮红细胞及血浆者为Ⅲ组。比较3组间再出血情况、血小板及凝血酶原时间的变化,并比较输悬浮红细胞量与再出血量的关系。结果:Ⅰ组继续出血率23.33%(7/30)、Ⅱ组继续出血率76.67%(23/30)、Ⅲ组继续出血率33.33%(10/30),Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组间有明显统计学差异(χ2=19.53,P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组的患者予治疗后血小板水平稍有下降,但无明显统计学差异(t值分别为1.06、1.55,P均>0.1),Ⅱ组治疗后凝血酶原时间明显延长,有明显统计学差异(t=2.88,P<0.05),Ⅲ组治疗后凝血酶原时间变化不明显,无明显统计学差异(t=0.06,P>0.25)。输悬浮红细胞2 U比1 U继续出血量明显增多(P<0.05),悬浮红细胞3 U又比2 U继续出血量明显增多(P<0.05)。结论:在失代偿期肝硬化合并上消化道出血的患者在出血早期单纯补充悬浮红细胞引起继续出血的几率很高,且输悬浮红细胞的量越多,继续出血量越多,而同时输血浆可以补充凝血因子,可使继续出血几率明显下降。
- 尹翠兰陈凯红张英毛燕群李超吴桂香
- 关键词：上消化道大出血输血继续出血
- 恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药乙肝肝硬化的疗效被引量：20
- 2013年
- 目的研究恩替卡韦(ENT)联合阿德福韦酯(ADV)治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取98例对拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化患者分为代偿期和失代偿期,两组患者均给予恩替卡韦(0.5 mg/d,qd)和阿德福韦酯(10 mg,qd)治疗。两组患者分别在治疗前、治疗24周和48周收集患者的血清样本检测HBV DNA阴转率、ALT复常率、评估Child-Pugh评分和与药物相关的不良反应。结果治疗24周、48周时两组患者的HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率与治疗前相比均得到显著改善,治疗24周和48周时,两组HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh评分与治疗前相比得到改善,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周和48周时,两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。未见不良反应和病毒学突破。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可以有效抑制乙肝病毒复制,延缓疾病进展,安全性良好。
- 李超
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯乙型肝炎肝硬化耐药
- 降钙素原对慢性重症肝炎合并感染的诊断价值探讨被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨降钙素原对慢性重症肝炎合并感染的诊断价值。方法:以慢性重症肝炎合并细菌感染为感染组,以慢性重症肝炎不合并细菌感染为非感染组。比较二组间血清降钙素原(PCT)检测结果,并以外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、体温检测做比较。结果:感染组第1、3天PCT值与非感染组相比均明显高,差异有统计学意义(P<0.001)。在PCT、WBC、CRP和体温4项指标的阳性率中,PCT、WBC、体温在感染组和非感染组间有显著性差异。感染组的阳性率以PCT、CRP为高,分别为96.9%(63/65)、95.38%(62/65),而WBC高、体温较低,分别为23.08%(15/65)、20.00%(13/65),说明PCT、CRP提示存在感染的灵敏性高于WBC和体温。PCT、WBC、CRP、体温在非感染组的阴性率分别是100%(60/60)、95.00%(57/60)、11.67%(7/60)、95.00%(57/60)。PCT与WBC、CRP、体温在特异性上两两比较,χ2分别是3.39、94.93、3.08,P分别为>0.05、<0.005、>0.05。提示PCT和WBC对感染的特异性明显高于CRP,有显著统计学意义。治疗后死亡组与存活组比较,存活组PCT、WBC均明显下降,CRP下降,死亡组PCT、WBC、CRP则均升高,且明显高于存活组,治疗前PCT、WBC、CRP与治疗后比,t分别为6.40、5.84、5.97,P均<0.001,有显著统计学意义。结论:检测血清PCT水平的高低,对判断重型肝炎是否合并细菌感染及感染的严重程度具有指导意义。
- 尹翠兰张英杨美容毛燕群李超蒲云川
- 关键词：降钙素原慢性重症肝炎
- 日间连续性血液滤过治疗暴发性肝衰竭的疗效被引量：3
- 2012年
- 目的探讨日间连续性血液滤过治疗暴发性肝衰竭的临床疗效。方法对33例有Ⅲ度及以上肝性脑病的急性、亚急性、慢加急/亚急性肝衰竭者,在综合性保肝治疗的基础上,采用每日日间连续性血液滤过治疗,对治疗效果进行观察。结果血液滤过治疗后肝昏迷的神志转清率为72%,其中有11例患者肝性脑病持续时间长达7d;有6例患者肝功能恢复正常出院。以肝功能恢复正常出院来计算远期生存率,治疗后的神志转清率和远期生存率均以亚急性肝衰竭最高,急性肝衰竭次之,慢加急/亚急性肝衰竭则显著低于急性和亚急性肝衰竭。给予10次以上的血液滤过治疗对改善远期预后效果不明显。血液滤过治疗后外周血血红蛋白和血小板较治疗前显著减少。结论采用每日日间连续性血液滤过治疗暴发性肝衰竭,可以有效地使严重肝性脑病者神志转清,延长其生命,对患者的远期生存亦有一定的作用。
- 陈凯红蒲云川毛燕群张英杨美蓉尹翠兰李超
- 关键词：暴发性肝衰竭肝性脑病血液滤过
- 氟康唑治疗重型肝炎和肝硬化合并真菌感染的疗效观察被引量：5
- 2013年
- 在重型肝炎和失代偿期肝硬化患者的治疗过程中，由于患者免疫功能极度低下，常常不可避免地合并细菌感染和（或）真菌感染，严重影响患者的临床预后。对于合并真菌感染的重型肝炎和失代偿期肝硬化患者我们给予氟康唑治疗，取得了较好的效果，报道如下：
- 陈凯红蒲云川尹翠兰毛燕群张英李超
- 关键词：真菌感染重型肝炎氟康唑肝硬化合并疗效观察失代偿期
- 慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化被引量：3
- 2013年
- 目的:分析慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化及其临床意义。方法:应用乳胶比浊法及凝固法分别测定血浆D-二聚体和纤维蛋白原的水平,其中慢性重型肝炎患者40例,慢性肝炎患者28例作为对照组。结果:慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测异常率分别为62.5%(25/40)、92.5%(37/40),明显高于慢性肝炎组0%(0/28)、28.6%(8/28)。慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测水平分别为3.45±1.90μg/mL、1.36±0.49 g/L,慢性肝炎组患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测水平分别0.91±0.47μg/mL、2.53±1.02 g/L,组间比较差异有统计学意义。慢性重型肝炎组患者27例死亡,13例好转出院,死亡组患者血浆D-二聚体异常率74.1%(20/27),检测水平为3.92±1.76μg/mL,纤维蛋白原异常率100%(27/27),检测水平为1.17±0.4 g/L;好转组患者血浆D-二聚体异常率38.5%(5/13),检测水平为2.48±1.88μg/mL,纤维蛋白原异常率为76.9%(10/13),检测水平为1.74±0.44 g/L,差别有统计学意义。结论:慢性重型肝炎患者血浆D-二聚体水平明显增高,纤维蛋白原明显下降,并与患者的病情严重程度及预后相关,检测血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平可以作为慢性重型肝炎患者病情轻重及预后判断的临床指标。
- 杜合娟陈凯红毛燕群张英李超
- 关键词：慢性重型肝炎慢性乙型肝炎D-二聚体纤维蛋白原
