杨玲
- 作品数：47 被引量：131H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CBL教学法联合思维导图在不稳定型心绞痛教学中的效果评价
- 2023年
- 目的 研究案例式教学法(case-based learning,CBL)联合思维导图在不稳定型心绞痛临床教学中的应用效果。方法 选取2019年1月—2021年9月苏州大学附属第三医院119名本科临床医学生进行不稳定型心绞痛教学,分为对照组40名[传统讲授式教学(lecturebased learning,LBL)]、第1试验组36名(CBL教学)和第2试验组43名(CBL教学法联合思维导图教学)。教学结束后对所有学生进行理论知识考核、病案分析考核和调查问卷相结合的方式进行教学效果评价。结果 第1和第2试验组理论知识测评成绩、病案分析考核成绩和问卷调查评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第2试验组的各项评分均优于第1试验组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CBL教学法联合思维导图有助于提高不稳定型心绞痛的临床教学效果。
- 苏彤张晓璞杨玲王强
- 关键词：CBL教学法不稳定型心绞痛临床教学问卷调查
- 心脏因子与冠心病的研究进展被引量：6
- 2019年
- 心脏作为具有分泌功能的器官越来越受到关注,其所分泌的蛋白被称为心脏因子,它们在维持心脏稳态、应对心肌损伤及左室重构等过程中发挥重要的生理作用,进而影响冠心病(CHD)等心脏疾病的发生发展及预后。本文主要对部分拥有良好临床应用前景的心脏因子在冠心病发病机制中的作用进行阐述,以期将其作为冠心病诊断治疗的新型靶点。
- 吴叶顺杨春杨玲
- 关键词：自分泌旁分泌冠心病生物标志物
- 心肌灌注显像联合冠状动脉钙化积分一站式检查对冠心病的诊断价值被引量：8
- 2016年
- 目的心肌灌注显像(MPI)联合冠状动脉钙化积分(CACS)一站式检查可同时获得冠状动脉功能信息和解剖信息,本研究探讨MPI联合CACS一站式检查对冠心病(CAD)的诊断价值。资料与方法回顾性分析行MPI联合CACS一站式检查及冠状动脉造影(ICA)的188例可疑CAD患者,以ICA结果作为诊断"金标准",分析MPI、CACS及两者联合对CAD的诊断效能。结果 1 188例疑似CAD患者中CAD验前概率中度可能者150例(79.8%),高度可能者38例(20.2%)。ICA诊断为CAD 73例,非CAD 115例。2 MPI诊断CAD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为65.8%、75.7%、71.8%、63.1%、77.7%。3 CAD组CACS明显高于非CAD组[(494.96±99.60)分比(38.15±16.03)分,P<0.05]。根据受试者操作特征曲线,CACS诊断CAD的最佳界值为96.45分,以CACS≥96.45分作为诊断CAD的标准,其诊断CAD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为60.3%、93.9%、80.8%、86.3%、78.8%。4 MPI联合CACS诊断CAD的敏感度高于MPI(80.8%比65.8%,P<0.05),其特异度(71.3%比75.7%)和准确度(75.0%比71.8%)差异无统计学意义(P>0.05);MPI联合CACS诊断CAD的敏感度高于CACS(80.8%比60.3%,P<0.05),特异度低于CACS(71.3%比93.9%,P<0.05),其诊断准确度(75.0%比80.8%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPI联合CACS一站式检查可减少单用MPI或CACS对CAD的漏诊,提高CAD的诊断敏感度,对CAD中度可能患者的诊断具有重要价值。
- 王建锋袁建伟王跃涛周瑞珏杨玲邵晓梁陆培奇
- 关键词：冠心病99M锝甲氧基异丁基异腈心肌再灌注钙质沉着症
- 冠状动脉钙化积分对SPECT心肌灌注显像诊断冠心病有增益价值被引量：13
- 2017年
- 探讨CACS对MPI诊断冠心病是否有增益价值。
方法回顾性分析2010年12月至2014年8月间行MPI联合CACS一站式检查及CAG的188例可疑冠心病患者[男128例，女60例；平均年龄（61.93±9.16）岁]。以CAG为诊断＂金标准＂ ，评价MPI诊断冠心病的效能；构建ROC曲线获得CACS诊断冠心病的阈值，分析CACS对MPI诊断冠心病的增益价值。采用Mann－Whitney u检验和χ2检验分析数据。
结果（1）经CAG诊断，冠心病73例，非冠心病115例。MPI诊断冠心病患者的灵敏度、特异性和准确性分别为65.8%（48/73）、75.7%（87/115）和71.8%（135/188）。MPI漏诊冠心病25例[LM病变2例，LAD、LCX、RCA三支病变4例、双支病变3例、单支病变16例]，其中单支临界病变（50%≤狭窄程度〈70%） 13例，占52.0%（13/25）。（2）冠心病组CACS明显高于非冠心病组[172.40（19.25，516.45）和0；z＝－8.465，P〈0.001]。根据ROC曲线分析，选择CACS阈值95.1，此时MPI联合CACS诊断冠心病的灵敏度高于MPI[80.8%（59/73）; χ2＝4.233，P〈0.05]，特异性和准确性无明显减低[71.3%（82/115）和75.0%（141/188）; χ2值：0.558和0.490，均P〉0.05]。（3）CACS共纠正MPI漏诊的冠心病11例（44.0%，11/25），包括LM病变2例，LAD、LCX、RCA三支病变4例、双支病变2例和单支病变3例（其中严重冠心病者8例）。
结论CACS对MPI诊断冠心病有增益价值，可提高诊断冠心病的灵敏度，有助于纠正MPI对LM病变及多支冠脉病变等严重冠心病的漏诊。
- 王建锋王跃涛周瑞珏杨玲邵晓梁牛荣陆培奇
- 关键词：心肌灌注显像发射型计算机
- 主动电极行右心室流出道间隔部起搏对Ⅲ度房室传导阻滞患者的效果及安全性
- 2013年
- 目的观察主动电极行右心室流出道间隔部起搏(RVSP)对Ⅲ度房室传导阻滞患者的可行性及其对左室重构、心功能的影响。方法选择61例Ⅲ度房室传导阻滞患者,随机分为RVSP组33例、右室心尖部起搏组28例(RVAP组)。比较两组植入术后20 min、12个月的心室电极导线参数(起搏阈值、R波感知及阻抗);术前及术后12个月的QRS波时限、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)的变化;两组手术成功率、并发症及术中X线曝光时间。结果①两组术后20 min、12个月起搏阈值、R波感知及阻抗比较差异均无统计学意义(P均>0.05);②两组术后12个月QRS波时限均较术前延长(P均<0.01),且RVAP组较RVSP组延长更明显(P<0.01);③RVSP组术后12个月LVEDD明显低于RVAP组,LVEF明显高于RVAP组(P均<0.05);④两组均顺利完成手术,未发生严重并发症,但RVSP组术中X线曝光时间明显长于RVAP组(P<0.05)。结论Ⅲ度房室传导阻滞患者采用主动电极行RVSP是安全的,其对左室重构的影响小于RVAP。
- 邵山钱波王小青翟力上王卫明杨玲程亚敏成益孙建辉
- 关键词：心脏传导阻滞右室流出道间隔部右室心尖部
- 循环微小RNA-1对稳定性冠心病患者发生冠状动脉斑块破裂的早期诊断价值被引量：3
- 2021年
- 目的评估循环微小RNA-1(miR-1)对稳定性冠心病(SCAD)患者早期发生冠状动脉(冠脉)斑块破裂的诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入苏州大学附属第三医院心血管内科2019年1月至6月收治住院的67例SCAD患者,入选患者均完善冠脉造影(CAG),根据CAG结果进行经皮冠脉介入治疗(PCI)单支架植入或仅行CAG。分别于患者术前(0 h)、术后3 h取静脉血,通过实时定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆miR-1表达量,用电化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。比较PCI或CAG患者术前与术后miR-1、cTnI水平的差异,评估其早期诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的潜力,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其诊断效能。结果CAG组38例,PCI组29例。两组患者性别、年龄、既往史(除外高血压史)、心功能基线资料比较差异均无统计学意义。PCI组术后miR-1表达量显著高于术前〔2^(-ΔΔCt):2.11(1.56,2.73)比1.26(1.07,1.92),P<0.01〕,术前与术后cTnI水平差异无统计学意义〔μg/L:0.00(0.00,0.02)比0.00(0.00,0.02),P>0.05〕;而CAG组术前与术后miR-1和cTnI水平差异均无统计学意义〔miR-1(2^(-ΔΔCt)):1.09(1.00,1.40)比1.21(1.00,1.71),cTnI(μg/L):0.00(0.00,0.02)比0.00(0.00,0.02),均P>0.05〕。ROC曲线分析显示,术后miR-1诊断冠脉斑块破裂的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)为0.794(0.687~0.900),P<0.01,敏感度为82.8%,特异度为68.4%,最佳截断值为1.51;术前与术后miR-1差值(ΔmiR-1)诊断冠脉斑块破裂的AUC和95%CI为0.704(0.567~0.842),P=0.004,敏感度为62.1%,特异度为84.2%,最佳截断值为0.39;术后miR-1与ΔmiR-1诊断SCAD患者冠脉斑块破裂的能力相当(Z=1.287,P=0.198);而术前miR-1不能预测SCAD患者是否需要行PCI(AUC=0.630,P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,术后miR-1表达升高是SCAD患者发生冠脉斑块破裂的独立危险因素〔优势比(OR)=2.887,95%CI为1.044~7.978,P=0.041〕。结论循环miR-1可能具备早期
- 苏彤邵小南杨玲张晓璞杨承健
- 关键词：冠心病心肌肌钙蛋白微小RNA-1斑块破裂生物标志物
- 载脂蛋白M基因rs707921位点多态性与冠心病易感性的关系被引量：4
- 2017年
- 目的检测载脂蛋白M(ApoM)基因rs707921位点的基因多态性,探讨其与冠心病(CHD)的相关性。方法采用单荧光标记探针技术检测111例CHD患者及248例对照组的ApoM rs707921位点单核苷酸多态性,分析其基因型和等位基因频率的分布情况。结果 ApoM rs707921位点3种基因型(AA型、AC型和CC型)在CHD组中分布频率为1.8%、13.5%和84.7%,在对照组中分布频率为2.0%、25.4%和72.6%,两组差异有统计学意义(P=0.039);ApoM rs707921位点A、C等位基因的频率在CHD组和对照组中分布频率分别为8.6%、91.4%和14.7%、85.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.023)。CHD组中AC+AA基因型者甘油三酯水平显著低于CC基因型者(P=0.043)。CHD组rs707921位点多态性不同基因型间冠状动脉病变严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论ApoM基因rs707921位点A等位基因可能降低CHD的发病风险,但与CHD的严重程度无关。
- 俞天虹于洋郑璐柯海燕杨晓宇杨玲孙晋亮邵山罗光华周瑞珏
- 关键词：载脂蛋白M冠心病单核苷酸多态性
- 一种miRNA在制备抗抑郁药物中的应用
- 一种miRNA‑98‑5p在制备抗抑郁药物中的应用。经实验证明本发明提供的miRNA‑98‑5p能够制备抗抑郁药物，通过促进miRNA‑98‑5p的表达和活性，在一定程度上可以减轻抑郁症状。上述研究结果为抑郁症的发生提供...
- 杨玲陈子俊朱滨
- 文献传递
- 肠道微生物与心力衰竭诊治的研究进展被引量：3
- 2019年
- 肠道微生物在非胃肠疾病中发挥的重要生理作用逐渐引起医学界关注及重视,其亦被证实是影响心力衰竭发生、发展的重要因素。心力衰竭患者的肠道微生物组成存在特征性改变,如有害性微生物及其代谢产物氧化三甲胺(TMAO)等增多、保护性微生物及其代谢产物短链脂肪酸减少。同时,心力衰竭也可引起肠道淤血水肿、通透性增加,促使有害性微生物及其产生的内毒素、代谢产物经肠壁进入循环,从而刺激机体产生促炎性因子并通过调节相关信号通路进一步加重心力衰竭。鉴于肠道微生物在心力衰竭疾病发展过程中的重要作用,通过调节肠道微生物组成及干预其代谢产物有望成为心力衰竭诊疗的新靶点,本文将对心力衰竭时肠道微生物组成变化及其代谢产物在心力衰竭中的作用机制进行阐述,同时介绍通过干预肠道微生物治疗心力衰竭的研究进展。
- 陈子俊朱滨杨春杨玲
- 关键词：心力衰竭肠道微生物发病机制
- 具有心房自动阈值管理功能起搏器在病窦综合征患者中的临床应用
- 2012年
- 目的观察具有心房自动阈值管理功能起搏器在病窦综合征患者中的临床应用情况。方法18例病窦综合征患者置人具有心房自动阈值管理功能起搏器（Enpulse系列7例，Sensial系列5例，Adapta系列6例），于置入时，置入后1周、1个月、6个月采用起搏分析仪及体外起搏器程控仪测定心房起搏阈值和阻抗，利用ACM进行术后阈值和阻抗的动态观察。结果测定的心房阈值与ACM测定值差异无统计学意义；心房起搏阈值均〈1．0V，心房起搏阈值于置入1个月后有下降趋势，阻抗未见明显变化。预期使用寿命6个月时测定为（8．7±2．4）年。结论病窦综合征患者置入具有心房自动阈值管理功能的起搏器心房起搏安全有效，起搏器预期使用寿命延长。
- 杨玲邵山王卫明成益程亚敏
- 关键词：起搏器病窦综合征
