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黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响被引量：29: 2008年; 目的:评价黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响。方法:分析2002年1月到2006年6月四川大学华西第二医院产科收治的410例单胎早期先兆流产患者(治疗组)的围生儿结局,随机选取同期该院410例无早期先兆流产孕妇(对照组)的围生儿结局进行对照。结果:黄体酮治疗组与对照组相比,活产儿数、活产儿性别、出生体重、出生身长、1分钟Apgar评分≤7分所占比例差异无显著性(P>0.05);难免流产、死胎、早产的发生率以及早产儿结局差异亦无显著性(P>0.05);围生儿畸形治疗组12例(2.93%),对照组11例(2.68%),两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组复发性流产发生率6.25%。治疗组中,单独使用黄体酮及黄体酮联合其他保胎药治疗的围生儿结局比较差异无显著性(P>0.05)。结论:先兆流产患者早期、足量、规律使用黄体酮,可以改善围生儿结局;该研究范围内不支持黄体酮治疗先兆流产会增加围生儿畸形的发生率,但仍需扩大样本长期随访。; 杨霄曾蔚越徐爱群魏素梅; 关键词：黄体酮先兆流产

妊娠合并重度α-地中海贫血1例: 2008年; 杨霄曾蔚越; 关键词：Α-地中海贫血妊娠末次月经胎动消失输血治疗自然分娩

地塞米松对原代培养胎盘绒毛滋养细胞11β-HSD2表达影响的研究: 2009年; 目的探讨地塞米松(DEX)对原代培养的早产胎盘绒毛滋养细胞11β-羟基类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)表达的影响。方法采用酶消化法和组织块培养法进行早产胎盘原代绒毛滋养细胞培养、纯化和鉴定;用DEX(100nmol/L)模拟两疗程糖皮质激素给药干预原代培养的绒毛滋养细胞,荧光定量PCR和Western blot免疫印迹法检测滋养细胞11β-HSD2mRNA及蛋白表达情况;此外在DEX干预的同时加入RU486(1μmol/L),检测滋养细胞11β-HSD2mRNA和蛋白表达情况。结果DEX干预原代培养滋养细胞,培养1d后11β-HSD2mRNA表达开始上升,第2d和第3d继续升高(P<0.05),第4d改为无药物培养液后表达明显下降,第5d^7d重复给药后再次升高(P<0.05);在DEX干预的同时加入RU486(1μmol/L)共同作用,可见每天滋养细胞11β-HSD2蛋白和mRNA表达下降不显著(P>0.05)。结论重复给予DEX具有刺激原代培养的早产胎盘绒毛滋养细胞增加11β-HSD2蛋白和mRNA表达的作用;故早产胎盘滋养细胞可以通过调节11β-HSD2表达起到保护胎儿的屏障作用。; 徐爱群曾蔚越杨霄周远洋廖华; 关键词：早产地塞米松滋养细胞原代细胞培养

112例Rh阴性孕妇妊娠结局分析被引量：10: 2007年; 目的探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及其影响因素。方法对四川大学华西第二医院1995年1月1日至2005年12月31日间住院分娩的112例Rh阴性孕妇临床资料进行回顾性分析,并抽取紧随Rh阴性孕妇后住院分娩的112例Rh阳性孕妇作对照。结果Rh阴性孕妇早产、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随产次及抗体效价增加新生儿溶血病发病率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Rh阴性妇女孕前应进行宣教,孕后加强管理,尽量减少无效妊娠。孕期应定期监测Rh抗体效价,结合胎儿B超检查可预测新生儿溶血病的发生及严重程度,积极治疗可改善新生儿愈后,降低围产儿死亡率。; 魏素梅曾蔚越徐爱群杨霄; 关键词：RH阴性血型抗D抗体新生儿溶血病

妊娠期易栓症的病因被引量：18: 2009年; 产科医生都认识到妊娠期血液呈高凝状态,但提及妊娠期易栓症(thrombophilia in pregnancy)也称为血栓形成倾向,国内许多产科医生并不熟悉。尽管国际上已经有关于易栓症的一些临床和基础研究报告,但研究还不尽人意,关于易栓症的病因、对母儿的影响、如何筛查和预防等问题需要进一步研究。有鉴于此,本期推出"妊娠与易栓症"专题讨论,希望引起我国产科临床医生对妊娠期易栓症防治的关注。; 曾蔚越杨霄; 关键词：易栓症病因产科医生血栓形成倾向临床医生高凝状态

称重法精确测量剖宫产术中、至术后出血量的前瞻性多中心临床研究被引量：16: 2008年; 目的探讨接受子宫下段剖宫产术产妇术中、至术后精确出血量的测量。方法采用多中心、前瞻性研究方法对2005年9月至2006年5月在四川省7所医院接受子宫下段剖宫产,且未合并明显增加出血疾病的产妇共计339例,采取称重法精确测量术中、至术后24 h出血量。结果1剖宫产术中出血量为(285.89±141.47)mL,至术后2 h总出血量为(334.68±159.78)mL,至术后24 h总出血量为(406.78±177.97)mL。剖宫产后出血发生率为24.48%(83/339)。2产次≥2次者,术中出血量、至术后2 h总出血量及至术后24 h总出血量均高于初产妇(P<0.05)。3疤痕子宫组(n=21)术中出血量、至术后2 h总出血量及至术后24 h总出血量均高于非疤痕子宫组(n=318)(P<0.05)。4单持麻醉组(n=286)术后(2～24)h出血量及24 h内总出血量高于双持麻醉组(n=52)(P>0.05)。结论子宫下段剖宫产术中、至术后出血量波动范围较大;经产妇、疤痕子宫和麻醉方式等,均是影响剖宫产出血量的因素。临床应采用称重法精确测定剖宫产出血量。; 徐爱群曾蔚越周远洋廖华杨霄; 关键词：刮宫产出血量称重法

腹腔镜孕前盆腔干预在预防重复异位妊娠中的作用被引量：9: 2007年; 目的探讨腹腔镜孕前盆腔干预（评估、必要时手术）在预防重复异位妊娠中的作用。方法采用随机对照研究，将60例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组与对照组，每组各30例。两组患者均进行腹腔镜下异位妊娠清除术；观察组于术后3～6月采用腹腔镜孕前盆腔干预（评估、必要时行粘连松解或和输卵管修复整形术），对照组术后仅行常规抗感染治疗。结果孕前采用腹腔镜盆腔干预的观察组，其重复异位妊娠率为3．3％，宫内妊娠率为63．3％，与对照组（20．0％、36．7％）相比差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组的不孕率分别为33．3％和43．3％（P＞0．05）。结论首次异位妊娠的患者再次妊娠前，予腹腔镜盆腔干预可能降低重复异位妊娠的发生率。; 张丹杨霄孙莹; 关键词：重复异位妊娠腹腔镜

孕妇出生体重与妊娠期糖尿病的关系: 2009年; 目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的高危因素，并重点探讨孕妇自身出生体重与GDM发病率的关系。方法：选择2006年5月至2007年4月，在四川大学华西第二医院产科病房分娩的GDM病例共252例作为研究组，随机选取同期分娩的非GDM妇女339例作对照。通过多因素logistic回归分析，探讨各因素对GDM发病的影响，分析孕妇低出生体重与GDM发病率的关系。结果：出生体重〈2500g的孕妇患GDM的比例最高，为60．32％，其次为体重≥4000g的孕妇（54．2％）。结论：糖尿病家族史、月经不规律、孕妇出生体重〈2500g是GDM的独立高危因素。; 魏素梅曾蔚越杨霄; 关键词：妊娠期糖尿病高危因素

糖皮质激素治疗对早产胎盘11β-HSD2表达影响的研究: 2008年; 目的:探讨临床产前不同疗程糖皮质激素(GC)治疗早产后对胎盘绒毛11β-羟基类固醇脱氢酶2(11β-HSD2)的表达的影响。方法:收集临床分娩的早产胎盘38例,根据产前接受GC治疗与否及疗程分为未接受GC组(对照组)、单疗程GC组(1疗程组)、2疗程GC组(2疗程组)和3疗程GC组(3疗程组)。通过SYBR Green I荧光染料定量PCR方法检测各组胎盘绒毛11β-HSD2 mRNA表达,并用免疫组化方法检测胎盘绒毛11β-HSD2蛋白。结果:免疫组化法可见各组胎盘绒毛部位有11β-HSD2蛋白表达;SYBR Green I荧光染料定量PCR法检测对照组胎盘11β-HSD2 mRNA表达低于GC使用组(P<0.05),各疗程GC组表达均高于对照组(P<0.05),各疗程GC组间比较无差异(P>0.05);免疫组化检测结果与荧光定量PCR法结果一致。结论:早产孕妇胎盘滋养细胞在GC刺激下具有上调11β-HSD2能力,此能力不因临床GC疗程增加而减弱。; 徐爱群曾蔚越周远洋杨霄廖华; 关键词：早产糖皮质激素滋养细胞

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杨霄

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